Glavni / Pritisk

Konvulzivni sindrom: razvoj, znaki, diagnoza, zdravljenje

Pritisk

Konvulzivni sindrom je kompleksen simptomski kompleks, katerega glavne manifestacije so nenadoma in spontano pojavijo krčenja progastih mišic. Ta posebna reakcija telesa na endogene in eksogene dražljaje, ki se kaže s paroksizmalnimi mišičnimi krči. Napadi nastanejo zaradi vznemirjenja in patološke hiperaktivnosti ločene skupine živčnih celic v možganih. Poenostavljeno povedano, krči so znak prirojene ali pridobljene organske poškodbe centralnega živčnega sistema..

Konvulzivni sindrom ni samostojna nozologija, ampak manifestacija številnih bolezni: nevroloških, travmatoloških, endokrinoloških. Sindrom se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih prvih let življenja. To je posledica morfo-funkcionalnega pomanjkanja tvorbe osrednjega živčnega sistema, presnovne nestabilnosti v živčnem tkivu, prevlade vzbujanja v možganih nad zaviranjem. Ti dejavniki prispevajo k hitremu otekanju možganov, stradanju kisika, neravnovesju vode in elektrolitov, kar posledično vodi do krčev. Otroško telo ima nizek prag za ekscitabilnost CNS in nagnjenost k difuznim konvulzivnim reakcijam.

Glavni klinični znak patologije so konvulzije - spastične kontrakcije mišic lokalne ali posplošene narave. V prvem primeru se mišična vlakna ene skupine konvulzivno krčijo. Lokalni napadi imenujemo delni ali žariščni. S posploševanjem procesa se mišice celega telesa konvulzivno krčijo in pride do tako imenovanega velikega konvulzivnega napada. To resno stanje spremlja zmedenost in dihalna stiska..

Delne konvulzije so hitre in ritmično - klonične, pa tudi počasne in dolgotrajne - tonične. Slednje zajamejo skoraj vso mišično maso in dobesedno ohromijo dihalne mišice. Vse bolnikove mišice so napete, glava se nagne nazaj, roke so upognjene, zobje stisnjeni, telo iztegnjeno. Obstaja mešana vrsta napadov - klonično-tonični, ki se pojavljajo pri bolnikih, ki so v komi ali šoku.

Simptomi patologije so zelo raznoliki. Med krči se pri bolnikih temperatura dvigne, pojavi se bruhanje, moten je srčni ritem, pojavijo se znaki zastrupitve, obrazne mišice začnejo nehote trgati, izgublja se stik z zunanjim svetom, pena se sprošča iz ust, videz postane nesmiseln, "neviden".

Če želite ugotoviti vzrok sindroma in začeti zdravljenje, morate opraviti zdravniški pregled. S pacienti se posvetujejo z nevropatologi, travmatologi, endokrinologi, pediatri. Diagnoza je sestavljena iz elektroencefalografije, nevrosonografije, reoencefalografije, rentgenskega in tomografskega pregleda glave.

Vsem bolnikom s konvulzivnim sindromom je treba nuditi nujno medicinsko oskrbo. Po končanem napadu so bolniki hospitalizirani v bolnišnici za popolno in celovito zdravljenje. Intenzivna nega vključuje uporabo antikonvulzivov. Da bi se za vedno znebili konvulzivnega sindroma, je treba zdraviti osnovno bolezen, ki je postala njegov temeljni vzrok.

Konvulzivni sindrom ima kodo v skladu z ICD-10 R56 in se nanaša na "Konvulzije, ki niso razvrščene drugje".

Vzročni dejavniki

Obstaja ogromno število dejavnikov in patologij, ki lahko povzročijo konvulzivni sindrom. Najpogosteje izzovejo njen razvoj: močan stres in pretirano psiho-čustveno preobremenjenost, močan dvig temperature med akutnimi okužbami, poškodbe glave, hipovolemijo zaradi bruhanja in driske. Ti dejavniki vplivajo predvsem na otroško telo..

Pri novorojenčkih so vzroki za epileptične napade: asfiksija, poškodba pri rojstvu, intrauterina okužba ploda, prirojene okvare možganov, alkohol ali odtegnitveni sindrom ploda. Ko je okužena popkovina, se lahko pojavijo krči tetanusa. Dednost je zelo pomembna pri pojavu patologije pri otrocih. Gensko določene značilnosti presnove in nevrodinamičnih procesov določajo nizek prag za konvulzivno pripravljenost.

Pri odraslih zloraba alkohola, preveliko odmerjanje drog, izpostavljenost toksinom in kemikalijam prispevajo k razvoju sindroma. Pogoste stresne situacije in nestabilno psihološko stanje pogosto postanejo vzroki bolezni.

Konvulzivni sindrom - manifestacija različnih bolezni:

  • Nevrološke motnje - epilepsija, cerebralna paraliza, Alzheimerjeva bolezen;
  • Nevroinfekcije - vnetje membran možganov in možganske snovi;
  • Cerebrovaskularne motnje - hemoragični in ishemični kapi;
  • Neoplazme - tumorji ali abscesi možganov;
  • Prirojene bolezni srca in ožilja;
  • Presnovne spremembe - hipokalcemija, hipomagnezijemija, hipo- in hipernatremija;
  • Endokrinopatije - diabetes mellitus, spazmofilija, hipoparatiroidizem;
  • Navadni prehlad ali gripa;
  • Hematološke bolezni - hemofilija, levkemija, trombocitopenična purpura;
  • Zapleti po cepljenju.

Simptomatologija

Patologija se kaže s sunki nenadnih krčenja mišic, ki se pojavijo spontano pod vplivom določenih dejavnikov. Bolniki se "izklopijo" in se prenehajo odzivati ​​na druge, ne zanimajo jih dogodki, zrkla "plavajo", pojavljajo se bradikardija in apneja. Zunanji znaki sindroma so: napenjanje celega telesa, metanje glave nazaj, stiskanje čeljusti, upogib rok in podaljševanje nog, bledica ali modrost kože. Tonična faza epileptičnega napada traja največ minuto. Če je medicinska pomoč zagotovljena v tem trenutku, bo ta čim bolj učinkovita..

V klonični fazi napada se povrnejo izgubljene funkcije telesa - dihanje in zavest, opazimo le posamezna mišična trzanja. Če zdravljenje zamuja in konvulzije ne prenehajo, se razvije konvulziven status. Bolniki ne dobijo zavesti, ležijo z odprtimi očmi, ki se ne odzivajo na svetlobo, dihajo hrupno in hripavo. Mišice njihovih okončin se nenehno krčijo, na ustnicah se pojavi pena s primesjo krvi, pulz se pospeši. Pogosto bolniki ne uidejo iz tega resnega stanja in med napadi umrejo.

Krči pri različnih patologijah:

  1. Vročinski napadi se pojavljajo predvsem pri majhnih otrocih z akutno nalezljivo patologijo. Predpogoj za njihov videz je vročina. Vročinski krči ne trajajo več kot 1-2 minut in jih spremljajo drugi znaki zastrupitve: mrzlica, vročina, mialgija, letargija, šibkost, glavobol, slabost. Otrok se odklopi od zunanjega sveta, slabo reagira na zvoke in predmete pred očmi, ne odziva se na apeliranje nanj. Patologije s febrilnimi napadi imajo navadno benigni potek, ugodno prognozo in redko zapletejo nevrološke motnje.
  2. Ko TBI postane vzrok sindroma pri otrocih, krče spremlja povečana pulzacija fontanela, bruhanje, odpoved dihanja, akrocijanoza. Smrtni izidi se lahko pojavijo brez ustrezne zdravstvene oskrbe..
  3. Znaki hemolitične bolezni novorojenčka so konvulzije na ozadju najbolj izrazite zlatenice.
  4. Nevroinfekcije se kažejo s tonično-kloničnimi napadi, pa tudi z bolečim stanjem očesnih mišic, za katerega je značilen povečan ton in odpornost, ko poskušate narediti eno ali drugo pasivno gibanje. Poleg glavnih pojavov zastrupitve in astenije imajo bolniki specifične simptome: meningealne znake, možganske in žariščne nevrološke znake.
  5. Presnovne motnje, ki jih povzroča hipokalcemija, spremlja spastično krčenje mišic okončin in obraza, pilorični spazem, slabost, huda dispepsija, tremor, nenadno krčenje mišic grla, kratko omedlevico. Metabolični napadi imajo napredujoč potek in so odporni na protikonvulzivno zdravljenje.
  6. Hipoglikemija se kaže s šibkostjo, hiperhidrozo, drhtenjem v okončinah, cefalgijo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo z znižanjem ravni glukoze v krvi se pojavijo glavobol, šibkost in utrujenost. Vržejo jih v vročino ali mraz, slabša se vid in zavest se izgubi. Konvulzije se pojavijo zadnje in kažejo na skrajno stopnjo postopka. Psihomotorično vznemirjenost nadomestijo ravnodušnost, zaspanost, koma. Pojav napadov je posledica neposredne absorpcije glukoze s strani nevronov, mimo mediatorjev, pa tudi stradanja živčnih celic. Takšne spremembe vodijo do nepopravljivih možganskih okvar..
  7. Napad epilepsije se začne z avro, za katero so značilne mrzlica, hipertermija, slabo zaznavanje vonjav in zvokov. Kričeči otrok izgubi zavest in začnejo se konvulzije. Po napadu bolniki spijo in ko se zbudijo, se ne spomnijo vsega, kar se dogaja. V njihovem vedenju je nekaj zaviranja.
  8. Histerija se lahko kaže tudi kot konvulzivni sindrom. To vrsto nevroze spremljajo ne samo solze, kriki ali smeh, ampak tudi obokan lok telesa, patološki, nenadoma nastajajoči neprostovoljni gibi v eni ali celotni mišični skupini, tremor in živčni tiki. Pri ženskah so pogostejši histerični napadi s konvulzijami.
  9. Konvulzivni sindrom se razvije pri tetanusu. Po kratkem inkubacijskem obdobju bolnik razvije slabo počutje in obilno potenje. Potem se pojavijo krči obraznih in žvečilnih mišic. Razširili so se z obraza na mišice vratu, hrbta in trebuha. Bolnikovo telo se med naslednjim krčem večje skupine mišic upogne v lok, roke in noge pa se spontano izravnajo. Med napadom pacient ne more premikati glave. Konvulzije se pogosteje pojačajo, njihova intenzivnost se poveča. Takšni kratkotrajni napadi se pojavijo kot odgovor na zunanje draženje - zvočno, vizualno, taktilno. Ko so mišice grla in dihalnih organov utesnjene, se bolniki zadušijo, kar lahko vodi v smrt.
  10. Abstinenčni sindrom pri novorojenčkih, ki jih rodijo mamice, odvisne od mamil, se kaže s krči, ki jih spremljajo hitri, ritmični premiki okončin in trupa, dihalne stiske, hiper razburljivost, nagon za bruhanje, mišična hipertoničnost, hiperhidroza, hitro dihanje, driska, dehidracija in dehidracija,. Približno v istem času, vendar v blažji obliki, se konvulzivni sindrom manifestira pri otrocih, rojenih materam iz alkohola.

Diagnostika

Obsežen pregled bolnikov z epileptičnimi napadi se začne z anamnezo. Strokovnjaki ugotavljajo, ali so med sorodniki bolniki s konvulzivnim sindromom, kako je nosečnost nastopila pri materi, kateri dejavniki izzovejo napad napadov, kako poteka in kako dolgo traja. Ugotoviti je treba tudi, kako pacient izzveni iz konvulzij in kako se počuti po napadu..

Instrumentalne študije za ugotavljanje vzroka sindroma:

  • elektroencefalografija,
  • Rentgen lobanje,
  • reoencefalografija,
  • nevrosonografija,
  • diafanoskopija,
  • pnevmoencefalografija,
  • ehoencefalografija,
  • tomografija,
  • angiografija,
  • radioizotopsko skeniranje,
  • oftalmoskopija.

Laboratorijski testi imajo pomožno vrednost pri diferencialni diagnozi tega sindroma.

Postopek celjenja

Najpomembnejše pri zdravljenju patologije in reševanju pacienta je prva pomoč. Če bolniku ne bomo pomagali pred prihodom reševalnega vozila, lahko nastopi smrt..

Algoritem krčev prve pomoči:

  1. Pacienta položite na ravno površino, tako da mu pod glavo postavi mehak predmet;
  2. Odstranite tesna in zdrobljiva oblačila, odprite okno za dober pretok zraka v sobo,
  3. Med zobe vstavite palico, zavito v krpo, da ne bi ugriznili jezika,
  4. Zavihajte glavo v stran, da se lahko nemoteno sprosti sluz in bruha,
  5. Bolnik obraz poškropite z vodo ali pustite, da je amoniak vonj, če je histeričen,
  6. Med padcem sprejmite ukrepe za preprečevanje dodatnih poškodb.,
  7. Bolnika ne puščajte pri miru, dokler se ne zateče.

Vse te dejavnosti se lahko izvajajo neodvisno. Preostale ukrepe zdravljenja in reševanja bi morali sprejeti zdravniki in nujni medicinski pomočniki.

Ambulantni bolniki so hospitalizirani v bolnišnici za specializirano zdravstveno oskrbo. Konvulzivni sindrom - polietiološka patologija. Da bi bilo njeno zdravljenje učinkovito, morate najprej ugotoviti vzročne dejavnike in jih nato odpraviti.

  • Terapevtski ukrepi za sindrom se začnejo z imenovanjem antikonvulzivov pacientu: "Diazepam", "Lorazepam", "Phenytoin", "Trioxazine". Če se ta zdravila ne izkažejo za dovolj učinkovita, uporabite močnejše pomirjevalo "Phenobarbital".
  • Pri hudih napadih se intravensko daje droperidol, natrijev oksibutirat, aminazin, pipolfen, heksenal in tiopental. Parenteralno dajanje teh zdravil ima takojšen antikonvulzivni učinek.
  • Ob trdovratnih in dolgotrajnih konvulzijah je indicirano hormonsko zdravljenje - prednizolon, hidrokortizon.
  • Pri napadu, ki traja več kot pet minut, se izvaja zdravljenje s kisikom. Konvulzije z dihalno depresijo in izgubo zavesti zahtevajo mehansko prezračevanje na ozadju mišičnih relaksantov.
  • Ko je vzrok za epileptične napade znan, se izvaja patogenetično zdravljenje: kalcijev glukonat se v primeru pomanjkanja uporablja glukoza, glukoza v primeru hipoglikemije, antibiotiki za nalezljivo vnetje možganov in njegovih membran.
  • Febrilni krči se pojavijo pri vročinskih bolnikih, ki potrebujejo antipiretična zdravila - Ibuprofen, Paracetamol.
  • Za preprečevanje možganskega edema so predpisani diuretiki - Mannitol, Furasemid.
  • Popolna in uravnotežena prehrana pomaga telesu hitreje okrevati in normalno funkcionirati. Bolnikom priporočamo delno prehrano - v majhnih obrokih vsake tri ure. Iz prehrane je treba izključiti maščobne, ocvrte, prekajene jedi. Obogaten mora biti z vitamini in minerali.
  • Tradicionalna medicina, ki zmanjšuje resnost konvulzivnih napadov: nabiranje potonike, sladkega korenčka in ogrcev, pa tudi infuzija korenine in olja marine.

Prognoza patologije v večini primerov je ugodna. Konvulzivni sindrom se običajno odpravi po zdravljenju vzročne bolezni. V nasprotnem primeru je treba sumiti na epilepsijo. V odsotnosti pravočasne in ustrezne terapije se razvijejo hudi zapleti, ki lahko vodijo do smrti bolnika zaradi možganskega edema, srčnega zastoja in dihanja. Pljučni edem vodi najprej do težav z dihanjem, nato pa do njegovega popolnega prenehanja. Srčno-žilne motnje pogosto povzročijo srčni zastoj. Med napadom lahko bolnik dobi dodatne poškodbe, ki so nevarne tudi z resnimi posledicami. Samozdravljenje je polno resnih zdravstvenih težav. Ko se pojavijo prvi znaki sindroma, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Priporočila specialistov, ki zmanjšajo tveganje za epileptične napade:

  1. Pravočasno zdravljenje obstoječih somatskih in nevropsihiatričnih bolezni,
  2. Zaščita telesa pred stresom in živčnimi sunki,
  3. Pravilna prehrana, vključitev sveže zelenjave in sadja v prehrano,
  4. Prenehanje alkohola in kajenje,
  5. Psihične vaje,
  6. Spremljanje stanja vročinskih bolnikov z nalezljivimi boleznimi,
  7. Načrtovanje nosečnosti, perinatalni presek,
  8. Dispanzijsko opazovanje pri nevropatologu.

Konvulzivni sindrom je klinična manifestacija številnih resnih patologij, ki, če jih ne zdravimo, lahko privedejo do negativnih posledic. Sodobna medicina se je naučila zaustaviti konvulzivne napade in odpraviti vzroke. Če je bil bolnik pravočasno in pravilno zagotovljen s prvo pomočjo in nato usposobljeno zdravstveno oskrbo, bo lahko sindrom prenesel brez večje škode za svoje zdravje.

Pene krči nezavesti

Epileptični napad je grozen na videz: bolnik joka, pade, bije v konvulzijah, hripavo dihanje, pena iz ust. Ideja ljudi o epilepsiji je sestavljena iz številnih mitov in predsodkov in pogosto so tudi sami pacienti v rokah teh mitov, ne da bi popolnoma razumeli, kaj se v resnici dogaja z njimi.

Tu je nekaj pogostih napačnih predstav.

Pravzaprav se lahko dedujejo le nekatere vrste epilepsije (natančneje, nagnjenost k njim). To so idiopatske epilepsije. Druge možnosti so posledica strukturne okvare živčnih celic po travmi, hipoksiji ali določenih vrstah presnovnih motenj. Gre za simptomatsko in verjetno simptomatsko epilepsijo..

Ta trditev je delno resnična. Večina napadov mine sama od sebe v nekaj minutah, ne da bi predstavljala kritično nevarnost za pacienta (razen verjetnosti poškodbe zaradi padca in napadov). Toda prehod, ki traja dlje od minut, je nevaren zaradi prehoda na epileptični status, katerega stopnja umrljivosti je precej visoka.

Le nekatere vrste epilepsije, ki se ponavadi pojavijo v zgodnjem otroštvu, povzročijo zamudo pri duševnem razvoju, vendar tudi v tem primeru ob pravilni izbiri antiepileptičnega zdravila otrok ima priložnost za razvoj. Večina ljudi z epilepsijo ima normalno raven inteligence..

Pravilno izbrana antiepileptična terapija lahko človeka popolnoma olajša napade in v hujših primerih znatno zmanjša njihovo pogostost. Z nekaterimi vrstami epilepsije je popolna ukinitev zdravila možna leta po zadnjem napadu.

Dejansko so zdravila za zdravljenje epilepsije precej resna, vendar so nezdravljeni napadi veliko bolj nevarni. Poleg tega pa sodobna zdravila bolniki veliko lažje prenašajo. Ne vplivajo na duševne funkcije in ne zasvojijo. Odmerek se počasi povečuje od minimalnega do učinkovitega, da se zmanjša verjetnost neželenih reakcij..

Ženske z epilepsijo uspešno rodijo in rodijo otroke pod nadzorom porodničar-ginekologa in nevrologa. Pomembno je ustrezno izbrana antiepileptična terapija. Verjetnost nepravilnosti ploda zaradi izpostavljenosti drogam se zmanjša z imenovanjem folne kisline.

Precej pogosto prvenec napadov sovpada s prvo sejo študentov. Pravzaprav stres ne povzroča epilepsije. Toda kršitev vzorcev spanja, pomanjkanje spanja in prisilno prebujanje lahko pri bolnikih izzove napade. Poleg tega lahko vnos alkohola, utripanje svetlobe in nekaterih vrst hrane poslabša potek bolezni..

Če je bila študija izvedena med napadom, bodo ustrezne spremembe na EEG. Vendar jih v meddržavnem obdobju ne najdemo vedno. Za odkrivanje epileptičnih sprememb na EEG pomagajo testi z dihanjem in utripanjem svetlobe. Za natančnejšo diagnozo se izvaja video nadzor EEG, ki omogoča daljši čas beleženja sprememb encefalograma in jih poveže s kliničnimi manifestacijami.

Ta napačna predstava je pogosta celo med pediatri, v ruskih klinikah pa otrokom z afektivnimi dihalnimi napadi pogosto predpisujejo antikonvulzive. Pravzaprav razburljivost in izguba zavesti med jokom nimata nobene zveze z epilepsijo. Verjetnost za razvoj epilepsije pri razburljivih otrocih je enaka kot pri vseh drugih.

Epilepsija je dobro raziskana bolezen in za boj proti njej so bila razvita učinkovita zdravila. Bolniki z epilepsijo lahko razumejo naravo svoje bolezni in se naučijo, kako se z njo spoprijeti. Trenutno epilepsija ni več ovira za polno življenje.

Napad se pojavi kot posledica nenadzorovane možganske reakcije, podobne kratkemu stiku. Zunanje manifestacije epileptičnega napada so precej zastrašujoče: človek lahko pade, njegovi udi se začnejo konvulzivno trzati, iz ust se začne izločati pena. V nekaterih primerih so simptomi napada manj izraziti, šibki in kratkotrajni, lahko ostanejo skoraj nevidni za osebo in ljudi okoli nje.

Velik napad

Glavni znak velikega konvulzivnega napada je nenadna izguba zavesti, vse do kome. Hkrati ima oseba tahikardijo, ostro bledico in modrino kože in sluznic, povečano slinjenje, dispnozo.

Po naravi manifestacij se veliki konvulzivni napadi delijo na klasične, razširjene in abortivne. Pri prvi vrsti se napad začne z ostrim krikom, bolnik pade na tla ali na tla in popolnoma omedli. Konvulzije se v tem primeru pojavijo v dveh stopnjah. Dolga prva (tonična) od njih je približno 0,5-1,5 minute. Njeni simptomi so: udarjanje jezika in sluznice licih, sproščanje pene, obarvano s krvjo iz ust. Po koncu prve faze se začne druga - klonična, ki lahko traja približno 3 minute. Na tej stopnji sta možna neprostovoljna gibanja črevesja in uriniranje..

Razlika med abortivnim napadom in klasičnim je odsotnost katere koli faze, običajno klonične, v redkejših primerih tonika. Ob napadu ne pride do nehotenega gibanja črevesja in uriniranja, bolniki manj pogosto grizejo obraze in jezik.

Konvulzivni napadi: vzroki

Morda ni vidnih vzrokov epileptičnega napada. Ugotovljeni so možni pogoji, ki lahko privedejo do napada:

  • možganski tumorji;
  • nalezljive bolezni;
  • udarci
  • poškodbe glave;
  • hormonske patologije;
  • abstinenca od alkohola v ozadju alkoholizma in drugo.

V večini primerov je možna jasna povezava med možganskimi patologijami in pojavom konvulzivnih napadov. Tako so lahko vzroki zasegov:

  1. Epilepsija. Krči so ena izmed značilnih manifestacij te bolezni. Njihova resnost je odvisna od resnosti patologije, pravilnosti izbrane tehnike zdravljenja in pravilnosti jemanja zdravil. S pravo epilepsijo ima oseba velik konvulzivni napad, pogosteje, v klasični obliki. Obstajajo izkrivljeni izraz obraza, napetost mišic, močno stiskanje čeljusti, modri obraz, razširjeni zenici in pomanjkanje reakcije na svetlobo. Nekaj ​​sekund po pojavu takšnih simptomov se začne klonična faza napada. Trajanje konvulzivnih napadov z epilepsijo je običajno približno 2-3 minute. V tem primeru se lahko iztrebki in urin nehoteno ločijo od bolnika, spomini na napad se ne ohranijo.
  2. Simptomatska epilepsija. Pojavi se kot posledica poškodb glave, poškodb možganov, encefalitisa ali meningitisa. Konvulzivni napadi so v teh primerih podobni manifestacijam prave epilepsije. Vendar pa so v nekaterih primerih, na primer z možganskimi tumorji, možni enostranski napadi in ohranjanje zavesti..
  3. Zastrupitve in presnovne motnje. Toksični učinki na možgane lahko povzročijo tudi napad. Močna vročina, hipoglikemija, hipokalcemija, hipoksija in druga podobna stanja lahko privedejo do tega rezultata..
  4. Toksikoza nosečnic. Konvulzivni napadi se lahko pojavijo na ozadju pozne toksikoze ali gestoze, ki je posledica razvijanja možganskega edema. V tem primeru so napadi lahko tonični ali klonični, pritisk običajno močno naraste, opazimo zmedo.
  5. Nalezljive bolezni. Najpogosteje se napadi pojavijo pri koleri, tetanusu in polio.

Možni so tudi drugi vzroki za epileptični napad, na primer prekomerna telesna napornost določenih mišičnih skupin, strmo zvišanje tlaka itd..

Vrste konvulzivnih napadov

Za vse vrste konvulzivnih napadov so značilne naslednje značilnosti:

  • nenaden začetek;
  • kratko trajanje;
  • spontana prekinitev;
  • podobnost, torej potek konvulzivnih napadov je pri eni osebi z določeno boleznijo vedno enak.

Obstaja več vrst konvulzivnih napadov:

  1. Splošno Najbolj izrazit videz. Pogosto se pred napadom bolnikovo razpoloženje spremeni, lahko občuti slušne, vidne, okusne ali vohalne halucinacije. S napadom se zavest izgubi, oseba pade, dihanje je lahko odsotno, mišice se močno pojavijo, konvulzivno krčijo, lahko opazimo peno, uriniranje in defekacijo.
  2. Moklonski. Takšen napad je podoben posplošenemu videzu, vendar se razlikuje v trzanju mišic samo na eni strani..
  3. Atonično. Pri njem opazimo rahlo trzanje in nato popolno sprostitev mišic.
  4. Akinetična Zanj je značilna izguba mišičnega tonusa..
  5. Odsotnost Pogostejši pri otrocih. Ko se napad zgodi, človek ustavi kakršno koli dejavnost, njegov pogled nikjer ni fiksiran, na okoliško resničnost ne reagira. Trajanje - približno 15 sekund.
  6. Preprost krč. Je trzanje dela telesa, lahko se kaže tudi z otrplostjo ali mravljinčenjem. Zavest je v celoti ohranjena.
  7. Zapleten krč. Podobno je s prejšnjo vrsto konvulzivnega napada, vendar je zaznana izguba zavesti. Pojavijo se lahko nezavedni ponavljajoči se gibi..
  8. Epileptični napad. Lahko se ponavlja eno ali več kratkoročno.

Epileptični napadi so lahko konvulzivni ali nekonvulzivni. Druga vrsta je pogostejša pri otrocih. Epilepsija je huda motnja možganov, ki povzroča redne napade..

Klinične manifestacije konvulzivnega epileptičnega napada so lahko različne. Napad je lahko dolgotrajen ali kratkotrajen, z ali brez izgube zavesti.

Ločeno generalizirani in delno konvulzivni epileptični napadi. V prvem primeru so gibi simetrični na obeh straneh telesa, opazimo izgubo zavesti. Z delnim napadom se lahko zavest moti ali vztraja, napadi pa zajamejo le en ud, ki se postopoma širi na celotno telo.

Za splošni napad je značilna izguba zavesti, simetrične konvulzije, vendar se lahko pojavijo brez njih. Poleg tega opazimo hude avtonomne motnje, kot so apneja, izločanje pene, povečan srčni utrip, zvišan pritisk, pomanjkanje zenskih refleksov, močno znojenje.

Pred napadom je mogoče opaziti slabost, bruhanje, čudne občutke v prsih in trebuhu, duševne motnje: strah, pomanjkanje koncentracije misli, nerazložljivi spomini, halucinacije.

Posebnosti majhnega napada so:

  • kratek čas onesposobitve zavesti;
  • pomanjkanje obdobja avre pred napadom;
  • pomanjkanje krčev v skeletnih mišicah;
  • padec telesa je lahko tudi odsoten.

Obstajata dve obliki majhnih konvulzivnih napadov: absces in mioklonski napad. Za prvega je značilen izklop zavesti za nekaj časa brez krčev in padcev. Za drugo - majhna konvulzivna trzanje okončin ali posameznih mišic.

Prva pomoč za napad

Prva pomoč pri konvulzivnem napadu je predvsem za preprečevanje škode, ki jo bolnik lahko naredi sam. Najprej se morate umiriti in umiriti ljudi naokoli. Nato pacientu olajšajte dihanje, tako da odvijete ovratnik in odstranite stezne elemente oblačil. Ko bruhate osebo, se morate obrniti na stran, da ne bi bruhali v dihalih.

Pomembno je spremljati predmete, ki se nahajajo v bližini pacienta, pri čemer odstranite vse, kar bi lahko povzročilo poškodbe. Bolje je postaviti blazino pod glavo, to bo zmanjšalo tveganje za poškodbe glave. Ne morete vstaviti žličk ali drugih predmetov med zobe, ker lahko to povzroči zastoj dihanja, požiranje tujega telesa, zlome zobnih ven, itd..

Za vsak napad morate poklicati rešilca. Ugotovitev vzrokov in zdravljenje napadov lahko opravi le zdravnik. Bolniku z napadom je treba nuditi prvo pomoč in ga dostaviti v zdravstveno ustanovo.

Napad je posledica nenadzorovanega nenadnega vtoka električne energije v možgane, z enostavnimi besedami, to je neke vrste kratek stik.

V primeru celo kratkotrajnih konvulzivnih napadov se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Vodilni ruski zdravniki, svetilniki medicine, ki bodo v najkrajšem možnem času ugotovili vzrok za nastanek napadov in predpisali potek učinkovitega zdravljenja, vadijo v bolnišnici Jusupov.

Čakanje in samozdravljenje je v tem primeru napačna in tvegana izbira, ki sčasoma lahko privede do težkih in nepremišljenih posledic..

Nekateri napadi so zelo kratkotrajni in imajo blag značaj. Vendar lahko ostanejo neopaženi tudi za tiste ljudi, pri katerih se pojavijo.

V mnogih primerih konvulzivni napadi predstavljajo grozljivo sliko: človek pade na tla, iz ust mu pride pena, krči so noge in roke.

Krči se razlikujejo z delnim napadom (Pojavi se zaradi nenormalne električne aktivnosti nevronov na določenem območju možganov) in generaliziranim napadom. Njen pojav je povezan z nenormalno električno dejavnostjo živčnih celic, raztresenih v možganih..

Vzroki za epileptične napade

Krči se lahko pojavijo iz več razlogov. Krči so pri majhnih otrocih lahko znak nalezljivih bolezni, zlasti širjenja nalezljivega procesa na celice možganov in njegovo membrano. Lahko so tudi posledica visoke telesne temperature..

Pri ljudeh katere koli starostne kategorije se lahko konvulzivni napadi pojavijo po:

  • kap;
  • epilepsija;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • nevroinfekcija;
  • tumorjev.

Ločeno se loči oblika napadov - histerični napad. Najpogosteje ga opazimo pri mladostnikih in mladih ženskah. Posebna pozornost se posveča konvulzivnemu napadu pri nosečnicah. Pojavi se lahko zaradi pozne hude toksikoze..

Vzroki za konvulzivni napad so tudi simptomi odtegnitve drog ali alkohola, natančneje odtegnitev, pa tudi sprememba režima nekaterih antikonvulzivov in preveliko odmerjanje nekaterih zdravil.

V nekaterih primerih, da bi se znebili konvulzivnih napadov, bolniki priporočajo, da bolniki spremenijo življenjski slog, v večini primerov pa morajo še vedno opraviti terapijo.

Nevrologi v bolnišnici Yusupov razvijejo režim zdravljenja za vsakega pacienta posebej, pri čemer upoštevajo številne dejavnike.

Zdravljenje napadov

Za vsak napad, ne glede na njegovo resnost, morate poklicati rešilca.

Samo izkušen zdravnik lahko razlikuje histerični napad od pravega konvulzivnega. V vseh drugih primerih ga je treba obravnavati kot možen epileptik in bolnikovo stanje obravnavati s popolno resnostjo in odgovornostjo..

Najprej je treba bolnika ob konvulzivnem napadu zaščititi pred poškodbami in poškodbami. Če želite to narediti, pod glavo postavite mehko blazino ali zložena oblačila. Nekaj ​​mehkega morate postaviti tudi pod noge in roke..

V nobenem primeru ne smejo biti tuji predmeti med pacientovimi zobmi - žlice, vilice in drugi, ker lahko v času napadov povzročijo zastoj dihanja ali povzročijo, da tujki vstopijo v dihala (zlomljena zobna krona in drugi).

Če pri otroku opazimo konvulziven napad, je treba pred prihodom reševalnega vozila na čelo in na desni hipohondrij nanesti hladen obkladek. Prav tako je dovoljeno otroku dati antipiretik..

Zdravljenje konvulzivnih napadov v bolnišnici Yusupov

V bolnišnico Yusupov so bolniki sprejeti 24 ur na dan, 7 dni na teden. Zdravniki bodo hitro in natančno diagnosticirali, ugotovili vzrok napadov in predpisali potek učinkovitega zdravljenja. Na kliniko so sprejeti pacienti, stari 18 let in več.

Konvulzije v nobenem primeru ne moremo zanemariti, ne minejo same od sebe, napadi se bodo ponavljali pogosteje in bolezen napreduje. Pravočasen medicinski poseg za konvulzivne napade je zelo pomemben, da se prepreči razvoj hudih patologij.

V bolnišnico Jusupov se lahko dogovorite po telefonu.

Krči pri otrocih

Strašno, a ne vedno nevarno

Večina staršev se spopada z krči v otroštvu in pogosto se matere in očeti zelo bojijo dogajanja. Medtem konvulzije ne pomenijo nujno smrtne nevarnosti, nekatere pa sploh ne pomenijo običajnih spremljevalcev odraščanja.

Torej, v paniko ali ne, in če v paniko - potem kdaj? To vprašanje smo se odločili s pomočjo Elena PARAMONOVA, epileptičnega nevrologa, ustanovitelja, direktorja in strokovnjaka Algoritmskega centra za epilepsijo, paroksizmalne razmere in motnje spanja.

Naš strokovnjak: Elena Nikolaevna PARAMONOVA

Diplomiral je leta 1986 na Novosibirskem državnem medicinskem inštitutu in se od leta 1992 specializiral za nevrologijo. Leta 1995 je postala novo epileptologinja v Novosibirsku.

Danes je zdravnik nevrolog-epileptolog najvišje kvalifikacijske kategorije. Direktor in glavni zdravnik Algoritemskega centra za epilepsijo.

"Valja", ko kriči in joka

- Elena Nikolaevna, kakšni krči so značilni za otroke?

- Zelo pogosto se starši bojijo afektivnih in dihalnih napadov, ki jih med jokom preprosto "zvijajo". V resnici so ti napadi videti precej grozljivo - otrok se obarva modro, pade, se upogne v lok. Ali pa še vedno obstajajo blede omedlevice - pogosto je reakcija na bolečino, še posebej, če udarite v zadnji del glave, bleda in padla. Vsi starši se bojijo teh razmer..

Obstajajo štiri vrste afektivnih dihalnih napadov (ARP).

Najpogosteje se imenuje preprost ARP. Manifestira se v obliki zadrževanja diha na koncu izdiha. Običajno je posledica frustracije ali poškodbe. Večjih sprememb v krvnem obtoku ali oksigenaciji ni in obnovitev dihal pride spontano.

Modra vrsta. Običajno jo povzroči jeza ali frustracija, čeprav jih obstajajo tudi iz bolečine. Otrok joka in sili prisilno, včasih pride do cianoze (modre barve), izgube mišičnega tonusa in izgube zavesti. Večina otrok ponovno zavest, nekateri zaspijo uro ali dve.

Bleda vrsta. Otrok postane bled (v nasprotju z modrim tipom) in izgubi zavest; ne jokaj in ne jokaj malo.

Zapleten tip. Lahko je le težja oblika prejšnjih dveh vrst. Napad te vrste se začne kot "modri" ali "bledi", nato pa prehaja v videz epileptičnega napada. Elektroencefalogram zunaj napada je v osnovi normalen.

- Kaj storiti?

- Najprej se bojite dol! Otroka je treba spraviti iz tega stanja: lahko mu pljuskate hladno vodo v obraz, se umijete, udarite po papežu ali licih, ga močno otresite in pihnete v usta. Včasih pomaga, da otroka odpeljemo na hladen zrak, ga pripeljemo do odprtega okna. Vsi učinki, zasnovani za refleksni odziv, pomagajo.

- Zakaj pride do teh pogojev??

- Ti pogoji so dedno določeni. V zdravnikovi ordinaciji se odrasli pogosto vprašajo, ali je z nekom, ki je blizu, se spomnijo, kaj so imeli z bratom, babico, sestro...

- Takšni napadi za življenje?

- Ne, ne. Ti napadi minejo po petih letih. Toda dragi starši, ne pozabite, da je veliko v tej zadevi odvisno od vas! V družinah, kjer so starši temeljito preučevali to zadevo, poslušali nasvet zdravnika, vse razumeli in se ničesar ne bojijo, ti pogoji minejo precej neboleče.

"Toda ko starši histerično reagirajo, lahko otrok razvije nevrozo. Zgodi se, da se včasih otroci z afektivno-dihalnimi napadi zavedajo, da se njihovi starši bojijo takšnih stanj in jih začnejo simulirati, saj so naši otroci zelo pametna bitja, ki lahko uporabijo vsa sredstva za dosego svojih ciljev (smeh). Ne pozabite, da je veliko odvisno od tega, kako se obnašajo vaši starši..

Vročinski napadi

- Pogosto imajo otroci krče pri povišani temperaturi. Prosim, povejte o njih.

- Obstajajo tipični vročinski napadi pri telesni temperaturi 38,5 ali višji (ta temperatura se imenuje vročinska). Za njih so značilni naslednji simptomi:

prvič, starost od enega do petega leta;

drugič, trajanje ni daljše od petih minut;

tretjič, to so posplošeni (razširjeni po telesu) napadi, z drugimi besedami, otrok bodisi "potegne" ali "pretepe" celotno telo.

”- 5% otrok na svetu je dovzetnih za takšne napade in le 5% petih takih napadov je lahko prvenec epilepsije. Preostalih 95% je prestopilo starost petih let in zdravi ljudje vstopili v odraslost. Upoštevati morate le, da lahko njihovi otroci kažejo tudi takšne krče..

- Obstajajo netipični vročinski napadi. To je veliko bolj nevarno stanje. Če opazite naslednje simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč:

prvič, konvulzije se začnejo do enega leta (zlasti do 6 mesecev!) ali po petih letih;

drugič telesna temperatura 37,5;

tretjič, so žariščne narave, to je, da napad napade skozi polovico telesa, drugi pa ni vpleten.

To so zelo nevarna stanja, ker kažejo na možganske bolezni - pojav novotvorb ali razvoj strukturne epilepsije temporalnega režnja.

-Elena Nikolaevna, katere bolezni lahko izzovejo pojav vročinskih napadov pri otrocih?

- Vsekakor vsaka, vsaka oseba posebej. Nekdo ima konvulzije za vneto grlo, nekdo zaradi pljučnice, nekdo zaradi rotavirusne okužbe, gripo. Pošteno povedano je treba opozoriti, da lahko celo odrasla oseba na krpo gripe reagira na temperaturo 40.

Najstniški krči

- In ali so lahko krči spremljevalci rasti, torej da se pojavijo v adolescenci in minejo sčasoma?

- Seveda, ker se v puberteti (puberteta puberteta, običajno 12-16 let za deklice in 13-18 let za dečke), telo podvrže prestrukturiranju in zgodi se, da se ne more spoprijeti s stresi. V tej starosti niso niti konvulzije pogosteje značilne, ampak konvulzivno omedlevico (potegnilo in šepalo) in tudi samo omedlevico - je hromilo in odteklo, kot sladoled. Nastanejo z močnim navdušenjem (fantje se na primer bojijo injekcij). Zgodi se od dolgotrajnega stojanja (deklice so se na šolskih progah odpravile 1. septembra).

"Da bi izključili sum na neko drugo bolezen, morajo starši vedeti, da se oseba" onesvesti "in najstniki dokaj jasno opišejo svoje stanje: obstaja občutek lahkomiselnosti, omotičnost, zvonjenje v ušesih ali zamašenost.

Če se bo vse zgodilo na ta način, potem bo s starostjo minilo, seveda pa je potreben posvet nevrologa. Samo starši morajo razumeti, da omedlevica ni razlog za paniko.

- Kateri mladostniki so v nevarnosti?

- To so seveda otroci, ki so zelo hitro "šli gor", odraščali. In otroci, ki nimajo fizičnih in motoričnih obremenitev, tisti, ki cel dan sedijo v šoli, nato pa doma pred računalnikom.

" - Dragi starši! Ne pozabite, da je za zdravljenje takšnih napadov in omedlevic najpomembnejši trening krvnih žil, in sicer fizična aktivnost in utrjevalni postopki.

-Elena Nikolaevna, kaj storiti, če najstnik še vedno doživlja periodične krče in zdravniki ne najdejo odstopanj?

- Ne obupajte, ne dovolite, da se presune, ampak iščite razloge! Pri mladostnikih je vse tako kot pri odraslih. Neepileptične napade naj obravnavajo zdravniki različnih smeri:

motnje srčnega ritma, odkrite na EKG - kardiologu;

hipoklikemija (nizek krvni sladkor) - k endokrinologu. Konec koncev obstajajo najstniki, ki preprosto ne jedo (nimajo časa, ne želijo, shujšajo), in obstajajo otroci s predispozicijo za diabetes;

hipokalcemija - malo kalcija - terapevtu. In mamice ugotavljajo: ne pozabite spremljati vnosa zdravil, ki vsebujejo kalcij, in vitamina D pri vseh otrocih, od dojenčkov do mladostnikov. Mimogrede, s hipokalcemijo so krči boleči in dolgi.

redko, toda onkologu je tumor trebušne slinavke - insulinoma, ki lahko daje tudi krče;

če ima najstnik slab elektroencefalogram (EEG) - k epileptologu.

”- Vestni zdravnik bo vedno dajal priporočila za krče z EKG (elektrokardiogram), vsakodnevno spremljanje EKG po Holterju, EEG (elektroencefalogram), daroval kri za sladkor in elemente v sledeh: kalcij, magnezij, fosfor.

Vzrokov za epileptične napade je veliko, treba jih je pregledati, iskati in poiskati, nato pa zdraviti in ustvariti zdravo in radostno življenje zase in za svoje otroke! Zdravje vam in vašim otrokom!

Izguba zavesti s krči: vzroki in kaj storiti

Ko v človeških možganih pride do močnega zmanjšanja pretoka krvi, izgubi zavest. Dokaj pogosto izgubo zavesti spremljajo krči. Med sinkopo ljudje izgubijo reakcijo na zunanje dražljaje in izgubijo sposobnost logičnega razmišljanja in odgovarjanja na vprašanja nekoga.

Omedlevica je izguba zavesti za kratek čas. Praviloma omedlevica traja od 5 sekund do 10 minut. Daljša kot je sinkopa, nevarnejša je za življenje osebe in resnejši razlogi so zanjo.

Vzroki za izgubo zavesti

Omedlevico je že samo po sebi nevarno, vendar če v tem času opazimo tudi konvulzije, je lahko vzrok izgube zavesti zelo resen. Razlog za nastanek napadov je vzbujanje celic možganske skorje, kar lahko privede do neprostovoljnega krčenja mišic..

Najpogostejši vzroki izgube zavesti s napadi so:

  • Zvišan intrakranialni tlak pri osebi.
  • Različni raki ali možganski hematomi.
  • Stalna prisotnost vratnih mišic v napetosti.
  • Poškodba ali pretres možganov.
  • Deformacija vratnih vretenc (deformacija je lahko pridobljena ali prirojena).
  • Nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgansko tkivo.
  • Stalni stres ali živčni zlom.

Pri majhnih otrocih in mladostnikih lahko pride do izgube zavesti s napadi zaradi avtonomne disfunkcije.

Prva pomoč pri izgubi zavesti s krči

Med izgubo zavesti, ki jo spremljajo krči, je treba izvesti naslednja dejanja:

  1. Odpraviti je treba vzrok, ki je privedel do izgube zavesti.
  2. Osebo je treba postaviti v vodoravni položaj. Glava naj bo pod telesom, noge, nasprotno, zgoraj.
  3. Položite moža na svojo stran. To dejanje se izvaja, da se prepreči odvzem jezika in da se prepreči, da bi se človek zadušil na lastno bruhanje (če pride do aktiviranja bruhajočega refleksa). Oseba se bo morala zadržati, saj lahko zaradi konvulzij jaha po tleh.
  4. Treba je ustvariti dražilne pogoje za kožo osebe, ki je izgubila zavest. Če želite to narediti, mu kožo poškropite s hladno vodo, obrišite z vodo za ušesi, tapkajte po licih. Nujno je treba žrtvi zagotoviti zračni tok, saj so vrata odprta ali raztegnjena. Če ima kdo od prisotnih amoniak, mu lahko pustite, da diši po nezavesti.

Razlike med epilepsijo in izgubo zavesti s napadi

Epilepsija je bolezen živčnega sistema, za katero so značilni napadi, napadi in posledično izguba zavesti. Omedlevica s krči je za kratek čas izguba zavesti, ki jo spremljajo krči.

Kljub temu, da so ti koncepti nekoliko podobni, so bistveno drugačni:

  1. Omedlevica se pojavi kot posledica izpostavljenosti nekaterim motečim dejavnikom. Pred izgubo zavesti opazimo simptome, kot so omotica, huda oslabelost in tinitus. Če želite preprečiti omedlevico, morate ležati. Epilepsije ne spremlja noben simptom. Človek samo pade. Padec se lahko pojavi med hojo, tekom.
  2. Omedlevica s krči se ne bo nikoli začela, če človek leži v vodoravnem položaju. Epilepsija se lahko pojavi tudi, ko oseba leži ali spi.
  3. Nevarnost krčev vedno sprožijo nekateri zunanji ali psihološki dejavniki. Epilepsija se pojavi brez provocirajočih dejavnikov..
  4. Konvulzije med normalno izgubo zavesti so klonične narave, mišice se sprostijo in skrčijo. Poleg tega je postopek zelo hiter. Med epilepsijo opazimo tonično-klonično obliko napadov. V skladu s tem lahko mišice nekaj minut držimo skupaj, nato pa se sprostimo..
  5. Omedlevica nikoli ne traja dolgo. Človek se praviloma spomni vsega, kar se je dogajalo okoli njega. Epileptični napad lahko traja dovolj dolgo in po njem se človek ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Kaj storiti osebi, ki je pravkar doživela izgubo zavesti s krči?

Ko je oseba, ki je izgubila zavest, ponovno zavest, mu priporočamo:

  • Da telo zavrne predlagano vodo ali hrano, potrebuje malo počitka, še posebej, če je izgubo zavesti spremljalo bruhanje.
  • Ne morete takoj zavzeti navpičnega položaja, v vodoravnem položaju morate ležati vsaj 10 minut.

Če so pri najstniku opazili izgubo zavesti s epileptičnimi napadi, potem je najverjetneje to posledica prisotnosti vegetovaskularnega distanciranja in zagotovo se morate posvetovati z zdravnikom. Otrokove krvne žile praviloma v prehodni dobi nimajo časa, da bi se prilagodile njegovi stopnji rasti, kar vodi v razvoj vegetovaskularnega distanciranja, kar posledično prispeva k pogosti izgubi zavesti. Hkrati se zniža prag konvulzivne pripravljenosti v možganih najstnika, kar povečuje možnost pojavljanja izgube zavesti s krči.

Omeniti velja, da če ste izgubo zavesti s napadi opazili le enkrat in je to posledica zunanjih dejavnikov, potem ne morete iti v zdravstveno ustanovo. Če pa se to ponovi več kot enkrat in ni povezano z zunanjimi dejavniki, morate nemudoma iti v bolnišnico, je to lahko znak resne bolezni. To še posebej velja za otroke in starejše..

Prva pomoč na javnih mestih. sklic

Angina pektoris

Simptom bolezni srca in ne same bolezni. To so pereče bolečine, ki se pojavljajo v srčni mišici, ko poskuša opraviti svoje delo, ne da bi dobivala dovolj krvi, kar pomeni kisik in glukozo.

Simptomi
- stiskalne bolečine v središču prsnega koša;
- širjenje bolečine v levi ali obeh rokah, na hrbtu ali na vratu;
- Napadi, povezani s fizičnim naporom;
- lahko pride do pomanjkanja zraka;
- Lahko so bleda koža in modre ustnice.
Pomoč pri napadu angine pektoris:

Pacientu pomagajte, da se usede in sprejme najudobnejšo pozi. Oblecite mu razkosana oblačila.

Vprašajte, ali ima zdravilo za srce (nitroglicerin). Če obstaja tudi v obliki tablet, je treba zdravilo dati pod jezik (le če je bolnik tudi pri zavesti). Če je v obliki aerosola, ga je treba razpršiti pod jezikom.

Odpnite tesna oblačila in olajšajte bolnikovo dihanje. Pomirite ga.

Opazujte, če je bolečina minila po enem do dveh minutah počitka. Če bolečina traja, to ni angina, temveč srčni infarkt. Nujna hospitalizacija bolnika je življenjsko pomembna in mu lahko reši življenje.

Srčni infarkt

Simptomi
- nenadni napad akutne bolečine na sredini prsnega koša ali zadaj prsnice;
- bolečina se lahko širi na roke, hrbet ali grlo;
- Zaupanje pacienta, da umira;
- omotica in omedlevica;
- obilno znoj;
- bledica;
- Šibek, hiter utrip. Lahko je občasno (normalen utrip - 60–80 utripov na minuto);
- pomanjkanje zraka;
- včasih izguba zavesti;
- Včasih srčno popuščanje.

Lajšanje srčnega napada

Če je bolnik pri zavesti, ga premaknite v naslonjen položaj. Pod glavo, ramena in kolena položite blazine (roll-up oblačila). Odprite tesna oblačila okoli vratu, prsnega koša in pasu..

Bolnika pomirite in mu pomagajte, da se sprosti.

Pokličite na pomoč in prosite nekoga, naj pokliče rešilca ​​in reče, da ima bolnik srčni infarkt.

Preverite pulz in dihanje. Če žrtev izgubi zavest, ga položite na bok in redno preverjajte dihanje in pulz..

Če dihanje preneha, izvajajte umetno dihanje od ust do ust. Mehanizem umetnega dihanja je naslednji:
- Poškodovanca položite na vodoravno površino.
- Očistite usta in grlo poškodovanca od sline, sluzi, zemlje in drugih tujih predmetov, če so čeljusti močno stisnjene - odmaknite jih.
- Vrzite glavo žrtve z eno roko na čelo in drugo na zadnji strani glave..
- Globoko vdihnite, upognite se do žrtve, z ustnicami zatesnite predel ust in izdihnite. Izdih naj traja približno 1 sekundo in prispeva k dvigu prsnega koša žrtve. V tem primeru je treba nosilce žrtev zapreti in usta zaradi higiene pokriti z gazo ali robcem..
- Pogostost umetnega dihanja - 16-18 krat na minuto.
- Občasno sprostite želodec žrtev iz zraka s pritiskom na epigastrično regijo.

Ko se srčni zastoj ustavi, naredite indirektno masažo srca.

Mehanizem zunanje srčne masaže je naslednji: z ostrim sunkovitim pritiskom na prsni koš se premika za 3 5 cm, to olajša mišična sprostitev pri žrtvi, ki je v stanju agonije. Navedeno gibanje vodi do stiskanja srca in lahko začne opravljati svojo črpalno funkcijo - med stiskanjem potisne kri v aorto in pljučno arterijo, in ko se razširi, absorbira vensko kri.

Pri zunanji masaži srce žrtve položi na njegov hrbet, na ravno in čvrsto površino (tla, miza, tla itd.), Njegov pas in ovratnik sta sproščena. Pomagajoč, če stoji na levi strani, dlan postavi na spodnjo tretjino prsnice, drugo dlan položi navzkrižno navzgor in ustvari močan odmeren pritisk proti hrbtenici.

Pravilen položaj rok: palec je usmerjen na glavo (noge) žrtve. Tlaki nastajajo v obliki sunkov, vsaj 60 v eni minuti.

Pri izvajanju masaže pri odrasli osebi je potreben velik napor ne le rok, temveč celotnega telesa. Pri otrocih se masaža izvaja z eno roko, pri dojenčkih in novorojenčkih s konicami kazalca in srednjih prstov, s pogostostjo 100-110 udarcev na minuto. Premik prsnice pri otrocih mora biti v območju 1,5–2 cm.

Učinkovitost posredne masaže srca je zagotovljena le v kombinaciji z umetnim dihanjem. Primerne so za dve osebi. V tem primeru prvi napihne zrak v pljuča, nato drugi ustvari pet pritiskov na prsni koš. Če se je žrtev srčne aktivnosti povrnila, se določi pulz, obraz se je obarval rožnato, nato se preneha srčna masaža in umetno dihanje nadaljuje v istem ritmu, dokler se ne povrne spontano. O vprašanju prenehanja ukrepov pomoči žrtvi odloči zdravnik, ki je poklical na kraj dogodka.

Nenadni srčni zastoj

Simptomi
- človek pade, izgubi zavest in leži brez gibanja;
- ni dihalnih gibov;
- pulza ni čutiti nikjer;
- Koža postane siva.

V primeru srčnega zastoja:

Kričite, pokličite na pomoč. Nekdo naj pokliče, pokliče rešilca ​​in pove, da ima bolnik srčni zastoj.

Izvedite dva udarca iz ust v usta. Nadaljujte z zunanjo masažo srca. Na vsakih 15 pritiskov naredite dva udarca. To je treba storiti pred prihodom reševalnega vozila..

Omedlevica

Simptomi
- bledica;
- potenje;
- omotica;
- oslabljen vid;
- zvonjenje v ušesih;
- izguba zavesti;
- Padec.

Omedlevico spremlja blanširanje in hlajenje kože. Počasen dih, plitk, šibek in redek utrip (do 40-50 utripov na minuto).

Prva pomoč pri omedlevanju:

Žrtev je treba položiti na hrbet, tako da je njegova glava rahlo spuščena in noge dvignjene.

Za lažje dihanje osvobodite vrat in prsi iz tesnih oblačil..

Vtrite pacientov viski z amoniakom in na nos prinesite vato, navlaženo z amonijakom, in obraz poškropite s hladno vodo.

Ob dolgotrajni sinkopi je indicirano umetno dihanje..

Epileptični napad

Nenadna izguba zavesti z značilnim krikom pred padcem. Glava vrže nazaj, roke so upognjene, prsti so stisnjeni v pesti, noge so upognjene. Prsni koš zamrzne v maksimalnem ekspiracijskem položaju. Nato se začnejo konvulzije, neprostovoljni premiki. Pena se sprošča iz ust, včasih s primesjo krvi; pride do nehotenega uriniranja, defekacije. To traja do dve minuti. Po tem pacient popusti. Njegova zavest je odsotna, mišice so sproščene, pojavijo se avtomatski gibi. Konvulziven zadah postane tih, miren. Globok spanec je pol ure kasneje nadomestil površinsko, lahkotno, ki traja do nekaj ur. Po napadu - kratkotrajna izguba spomina.

Prva pomoč pri epileptičnem napadu

Pomoč mora biti predvsem v preprečevanju poškodb pacienta. Če vam uspe opaziti predhodnike epileptičnega napada, pacienta podprite, da ne pade nazaj, kolikor je le mogoče, ga odmaknite od pohištva, stekla in ostrih predmetov. Poskusite ga rahlo spustiti na tla in položiti kateri koli mehak predmet (jakno, copate, torbo) pod glavo, obrnite ga na bok. Pritisnite ramenski pas in pojdite na tla. Na naslednji stopnji poskusite odstraniti pacientove zobe in vstaviti med njimi (ob strani) kateri koli trden predmet, zavit v krpo. Tako boste preprečili, da bi jezik ugriznil. Bodite prepričani, da pokličete rešilca. Bolnika ne pustite, dokler zdravnik ne pride, spremljajte njegovo stanje. Po napadu, ko bolnik zaspi, ga v nobenem primeru ne zbudite, naj se zbudi sam.

Oviranje dihalnih poti:

Oviranje dihalnih poti se običajno pojavi, ko vstopi v dihalno grlo pri vdihavanju tujega telesa, na primer neozdravljenega kosa hrane ali trdega bombona.

Simptomi
- Moški prime za roko roko;
- kaže jasne znake paničnega strahu in zmede;
- Ne morem govoriti;
- Dihanje najprej izbruhne s piščalko, nato pa se popolnoma ustavi;
- postane modra ali včasih postane bleda;
- Kakšno minuto pozneje se onesvesti.

Prva pomoč pri oviranju dihalnih poti:

Zavestni odrasli: Poškodovanec se mora upogniti naprej, tako da je njegova glava pod pasom. Močno se ga dotaknite med lopaticami z dnom.

Otrok se zaveda: položite ga na kolena, obrnite navzdol in med ramenskimi lopaticami tapnite podlago dlani.

Če je odrasel ali nezavesten otrok:

Žrtev obrnite na njihovo stran, obrnjeno proti vam. Nagnite glavo nazaj. Po potrebi ga štirikrat tapkajte po hrbtu s podlago dlani.

Prsi in majhni otroci:

Dojenčka postavite z obrazom navzdol na roko. Z dlanjo držite glavo in prsa.

Dojenčka štirikrat nežno tapkajte s prsti med rameni. Če to ne pomaga, uporabite metodo pritiska na želodec.

Histerično prileganje

Simptomi (trajajo nekaj minut ali ur): ostane zavest; ni nenadnega padca; pretirano vznemirjenje v vedenju in govoru; kriki in streljanje - zlasti v množici; včasih - razgibanje celega telesa s podporo na zadnji strani glave in pete ("histerični lok").

Histerični psihopati si prizadevajo pritegniti pozornost, izstopajo v kljubovalno čudnih oblačilih z "demonstrativnim" vedenjem.

Zanje je značilna razpoloženje, trma, ogorčenost. Zelo pomembno je, da takšnih ljudi ne vznemirjate, pomirite in z njimi ravnate strpno.

Prva pomoč pri histeričnem napadu:

Prenesite bolnika na osamljeno mesto.

Nehajte s tantrumom s faktorjem presenečenja: udarite po obrazu, nalijte hladno vodo, mu spuščajte predmet z ropotjo itd..

Pokličite zdravnika in ga počakajte, da je zraven pacienta in ga opazuje.