Glavni / Stroka

Multipla skleroza: vzroki bolezni

Stroka

Kaj povzroča multipla skleroza, še vedno ni popolnoma razjasnjeno. Nedavne študije kažejo, da lahko na napredovanje bolezni vplivajo geni, kraj bivanja in celo zrak, ki ga dihamo..

Multipla skleroza: avtoimunska bolezen

MS je avtoimunska bolezen in je ni mogoče pozdraviti. Nekaj ​​izzove imunski sistem, da napade lastno telo, vendar zdravniki ne vedo, zakaj pride do takšne reakcije. Mielin je poškodovan v MS - maščobno tkivo, ki pokriva živčna vlakna možganov in hrbtenjače..

Tveganje za nastanek MS je večje, če oseba že ima avtoimunsko bolezen, na primer črevesno vnetje, bolezen ščitnice ali sladkorno bolezen tipa 1.

Okoljski dejavniki v državah članicah

Geografska lega in narodnost igrata tudi vlogo. Širjenje bolezni je značilno zlasti za hladna klimatska območja na severu celine (Skandinavski polotok, severna Evropa, severna Rusija). V manjši meri bolezen prizadene ljudi, ki živijo v bližini ekvatorja. Za multiplo sklerozo so bolj dovzetni tudi predstavniki kavkaške rase.

Treba je opozoriti, da je sončna svetloba neposredno povezana z imuniteto. Dejansko pod njegovim vplivom nastaja vitamin D, ki opravlja zaščitno funkcijo in podpira imunski sistem. Na mestu s kratko svetlobo se možnosti za razvoj MS povečajo.

Slaba novica za kadilce: tobačni dim izzove razvoj bolezni in to zelo hitro in hudo.

Multipla skleroza: dedna bolezen ali ne?

MS ni dedna bolezen, ne prenaša se s staršev na otroke. Vendar se dejavniki tveganja lahko skrivajo v genih. Če se bolezen manifestira pri enem od sorodnikov, je verjetnost, da zboli, zelo velika.

Znanstveniki so prepričani: obstaja več genov, ki povzročajo MS. Nekateri predlagajo, da se ljudje rodijo s pomanjkljivostmi genov, ki dajejo imunski odziv na okoljske dejavnike. Novi načini za identifikacijo genov bodo pomagali odgovoriti na vprašanja o vlogi genetike pri MS.

Kako hormoni vplivajo na imunost?

Po zadnjih raziskavah so pokazali, da hormoni vplivajo na imunost..

Dva pomembna ženska spolna hormona, estrogen in progesteron, znižujejo obrambo telesa. Med nosečnostjo je raven teh hormonov višja, kar zmanjšuje bolečino pri ženskah z MS. Testosteron, glavni moški hormon, lahko tudi zavira imunski odziv..

Ali virusi lahko povzročijo multiplo sklerozo?

Znano je, da virus herpesa škodljivo vpliva na telo. Včasih deluje kot povzročitelj resnejših bolezni. Virus izzove nastajanje beljakovin v hrbtenični tekočini, ki jih najdemo pri bolnikih z MS. Toda zdravniki niso prepričani, ali je bil virus pred MS, ali je vzrok MS ali se je pojavil skupaj z boleznijo.

Starost bolezni multiple skleroze

Bolezen se lahko manifestira v kateri koli starosti, vendar je pri večini ljudi starost bolezni z multiplo sklerozo 20-40 let. Najpogosteje ženske trpijo za MS. V povprečju je 35 tisoč bolnikov na 100 tisoč ljudi.

Kaj ni dejavnik tveganja za MS?

Zahvaljujoč rezultatom dolgotrajnih študij je mogoče samozavestno reči, kaj MS ni povezano z:

Multipla skleroza pri ženskah: kako prepoznati prve simptome v začetni fazi, vzroke, zdravljenje

Multipla skleroza (MS) je ena od bolezni, ki ostaja, tudi v 21. stoletju, premalo pojasnjena in preučena. Ne le med nepoklicnimi strokovnjaki, ampak, žal, v strokovnem medicinskem okolju obstajajo številni predsodki in miti o izvoru, zdravljenju, poteku bolezni.

Pogosteje se multipla skleroza diagnosticira pri ženskah kot pri moških, začetna stopnja se kaže v pozabi, v napredni fazi vodi do invalidnosti in smrti.

Statistični podatki

MS je nevrološka bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem, tj. možganov in hrbtenjače. To je kronična (dolgotrajna) in progresivna motnja..

To je bolezen, ki jo najdemo po vsem svetu. Toda pojavnost v različnih regijah sveta se močno razlikuje. Razmerje med moškimi in ženskami je povsod enako, približno 1: 2-1: 3, tj. pri ženskah je motnja pogostejša (Brissaud O, Palin K, Chateil JF, Pedespan JM (september 2001). "Multipla skleroza: patogeneza in manifestacije pri otrocih"). Ker na svetu ne obstaja splošna zbirka podatkov o bolnikih, je mogoče le oceniti število bolnikov z MS.

Ocenjujejo, da bolezen po vsem svetu prizadene približno 2,5 milijona ljudi na leto, od tega je 70% žensk. Natančnejše številke zagotavljajo epidemiološke študije, usmerjene na določena območja.

Povprečna incidenca je ocenjena na 90-100 / 100000 prebivalcev, v Rusiji živi približno 150-170 / 100000 prebivalcev.

Incidenca je geografsko pomembna. Najvišja stopnja je zabeležena na osrednjih zemljepisnih širinah (približno nad 40 °) in večinoma na zahodni polobli. Najnižja raven je opažena na območjih blizu ekvatorja.

Prvi znaki multiple skleroze pri ženskah se ponavadi pojavijo pri starosti 20-40 let. Začetek bolezni v otroštvu in po 50 letih je manj značilen, ni pa edinstven.

Patogeneza in etiologija

Etiopatogeneza MS ni popolnoma razjasnjena; upošteva se vpliv genetskih dejavnikov, vpliv na okolje. Za leto 2018 se genetska teorija šteje za glavno, zapleteno z vplivom določenih zunanjih dejavnikov. Upoštevajo se tudi epigenetski in stohastični vplivi..

Ocenjeni vzroki multiple skleroze pri mladih ženskah:

  • genetska nagnjenost;
  • težka delovna sila;
  • huda nosečnost;
  • rane
  • prevelike količine svinca ali živega srebra v telesu;
  • alergija na gluten;
  • kršitev presnove lipidov;
  • avtoimunske bolezni;
  • rast gliv v telesu;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • počasne virusne okužbe (npr. po cepljenju).

Uničenje mielina je glavni vzrok bolezni

Klinična slika

Prvi znaki multiple skleroze pri mladih ženskah (20 let) in srednji starosti (40 let) so povezani z nevrološkimi težavami, ki so pogosto povezane z razvojem klinično izoliranega sindroma. To je prvi napad bolezni, na podlagi katerega je mogoče potrditi MS..

začetna faza

Za začetno stopnjo multiple skleroze je značilna izmenjava recidivov (napad, poslabšanje) in remisija. MS se v večini primerov (75-85%) začne v obliki oddajanja.

Pogosti simptomi multiple skleroze v začetni fazi pri ženskah in moških se ne razlikujejo in vključujejo:

  • motnje občutljivosti;
  • motnja koordinacije gibanja;
  • motnje očesnega motorja (nistagmus);
  • spolne težave in disfunkcije sfinktra;
  • pogosto pride do vnetja vidnega živca.

V večini primerov simptomi začetne faze izzvenijo v 6-8 tednih, včasih pa lahko pustijo stalno patološko nevrološko odkrivanje ali določeno stopnjo invalidnosti.

Sposobnost odpravljanja posledic multiple skleroze pri ženskah se običajno zmanjša s potekom bolezni..

Obdobja izmeničnih napadov in remisije trajajo približno 5–15 let. Vnetna aktivnost na MRI v tej fazi je najvišja.

Razvoj bolezni

Po obdobju začetnih napadov MS simptomi počasi naraščajo, stanje ženske se postopoma poslabša, čas hoje se zmanjša. Približno 50% bolnikov po 15 letih bolezni potrebuje podporo med hojo. Pravočasno zdravljenje lahko ta interval znatno podaljša (približno 7-14 let).

Kako lahko ženska samostojno prepozna bolezen?

MS je kompleksna bolezen. Od manifestacije prvih simptomov pri ženskah v zgodnjih fazah do diagnoze multiple skleroze traja približno 7 let.

Na kaj se torej osredotočiti? Kateri znaki so razlog za odhod k zdravniku?

Spremembe občutka v okončinah:

  • mravljinčenje, tresenje, otrplost v nogah;
  • občutki, ki spominjajo na električni udar, se premikajo po hrbtenici ali oddajajo okončinam.

Težave z vidom:

  • zamegljen vid;
  • poslabšanje barvne percepcije (barve izgledajo bledo);
  • bolečina in občutljivost oči.
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • neravnovesje;
  • težave pri hoji.

Druge nespecifične manifestacije:

  • utrujenost brez predhodnega fizičnega stresa;
  • omotica;
  • depresija;
  • težave z mehurjem.

Kakšna je on multipla skleroza in kako živi z njo, kako se pojavijo prvi simptomi - ženska gleda na težavo od znotraj:

Diagnostika

Diagnoza celo začetne stopnje multiple skleroze ni preveč problematična, vendar zahteva izključitev drugih možnih bolezni pri ženski s podobno klinično sliko, zato je potrebna podrobna anamneza, nevrološki pregled.

Metode in analize, ki se uporabljajo pri diagnozi:

  1. MRI: hipersignalne lezije v beli snovi možganov in hrbtenjače na T2 tehtanih slikah; žarišča hipo signala na slikah, tehtanih s T1 (število je povezano z resnostjo bolezni).
  2. Študija cerebrospinalne tekočine: intratekalna sinteza IgG, prisotnost vsaj 2 oligoklonskih pasov v alkalnem delu spektra, ki jih v serumu ni. Med napadom: pleonocitoza mononuklearnih celic (do 100/3), razširjenost limfocitov.
  3. Preiskava izzvanih potencialov (vizualni, somatosenzorni): podaljšanje latencije valov.
  4. Oftalmološki pregled (z retrobulbarnim nevritisom): v akutni fazi - edem lacrimalnega papile, kasneje njegovo časovno blanširanje (manifestacija atrofije).

MRI žarišči multiple skleroze

Diferencialna diagnoza

Nekatere bolezni, zlasti zastrupitev s težkimi kovinami, maligna anemija pri ženskah, tumorji v hrbtenjači, so podobni znakom multiple skleroze; diagnoza, namenjena odpravi teh motenj, je pomemben dejavnik pri odkrivanju MS.

Kljub drugim vzrokom so simptomi multiple skleroze podobni manifestacijam drugih bolezni, ki jih je treba med diferencialno diagnozo izključiti:

  1. Kirurško odpravljene lezije (tumorji, artritisi medvretenčnega diska, vaskularne malformacije).
  2. Druga kronična vnetja, avtoimunske bolezni (vaskulitis osrednjega živčevja, sistemski eritematozni lupus, lajmska borelioza).
  3. Presnovne, degenerativne motnje centralnega živčnega sistema (spinocerebellarna ataksija, adrenolevkodistrofija pri odraslih, Wilsonova bolezen).

Možnosti sodobne medicine

Zdravljenje multiple skleroze je treba začeti čim prej po pojavu prvih simptomov pri ženski in postavitvi diagnoze. Zdravimo lahko le zgodnjo fazo bolezni, tj. stadij vnetja. V fazi uničenja nevronov (nevrodegeneracija) terapija ne vpliva na potek MS.

Metode

Na žalost danes ni zdravil, ki bi lahko učinkovito upočasnila nevrodegeneracijo ali nadomestila poškodovana živčna vlakna. Zato MS ostaja neozdravljiva bolezen..

  • akutni napadi: visoki odmerki kortikoidov (metilprednizolon), običajno 1 g 5 dni;
  • preprečevanje napadov in napredovanja med remisijo: β-interferon, glatiramer acetat, azatioprin ali imunoglobulini v ustreznih imunosupresivnih odmerkih;
  • kronični potek: kortikosteroidi s ciklofosfamidom ali mitoksantronom;
  • simptomatsko zdravljenje;
  • spastičnost - osrednji mišični relaksanti (Baclofen, Tinazidin, Tetrazepam);
  • težave s sfinkterjem - antiholinergiki;
  • bolečina, parestezija - Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin;
  • depresija - SSRI;
  • utrujenost - redna vadba, vitaminska terapija;
  • možganski simptomi - fizostigmin;
  • tremor - klonazepam;
  • inkontinenca - Imipramin, Oksibutinin.

Sodobne droge

Novejša zdravila vključujejo kladribin, teriflunomid (citostatik), dimetil fumarat (sintetični imunomodulator). Njihovi imunomodulatorni učinki so bili prepoznani pri drugih avtoimunskih boleznih..

Zdravila, ki so posebej zasnovana za zdravljenje MS, so Fingolimod in Lakinimod (sintetični imunomodulatorji). Potencialno primerne snovi so statini, ki imajo tudi imunomodulatorni učinek..

Testirajo se tudi druga monoklonska protitelesa, od katerih se danes uporablja Natalizumab..

Izvaja se razvoj zdravil z nevroregenerativnimi in nevroprotektivnimi učinki, iščejo se različne oblike presaditve celic na območja z velikimi lezijami CNS. Preizkušamo uporabo rastnih faktorjev, zdravil, ki blokirajo apoptozo živčnih celic, iščejo se druge metode..

Preprečevanje

Na žalost dokazane metode primarne preprečevanja multiple skleroze pri ženskah, tj. Strategije preprečevanja MS, št.

Pri bolnikih z MS je pomembno, da poskušamo preprečiti ponovitev, nalezljive bolezni in razvoj invalidnosti..

Ali lahko ženska rodi?

Priporočila glede nosečnosti pri bolnicah z MS so se v zadnjih letih močno spremenila. Danes roditi otroka in roditi nista prepovedana. Pomembno pa je upoštevati nekaj osnovnih ukrepov. Poleg tega je treba nosečnico obvestiti o tveganjih za prekinitev zdravljenja, možnem povečanju aktivnosti bolezni med nosečnostjo ali po porodu.

Večina zdravil (ne samo za MS) je med nosečnostjo prepovedana ali njihova uporaba ni bila ustrezno raziskana zaradi tveganja za plod. Pred zanositvijo je treba nekatera zdravila ukiniti. To velja za citostatike (ciklofosfamid, metotreksat, azatioprin). Premor med prekinitvijo zdravljenja in nosečnostjo mora biti vsaj 3-6 mesecev.

Posledice, prognoza, invalidnost

Prognoza (pričakovani prihodnji potek bolezni, čas, kako dolgo živijo z multiplo sklerozo) je odvisna od oblike bolezni, starosti ženske, rase, povezanih simptomov, stopnje poškodbe. Ženski spol, remisijska oblika, optični nevritis, vidni simptomi v začetni fazi in zgodnejša starost na začetku bolezni so povezani z boljšim potekom bolezni.

Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z multiplo sklerozo v zadnjih letih se praktično ne razlikuje od preživetja populacije brez bolezni. Skoraj 40% bolnikov živi do 70 let. Toda 50% smrti pri MS je neposredno povezano s posledicami bolezni, nadaljnjih 15% - s samomorom (ta odstotek je veliko višji kot pri zdravi populaciji).

Čeprav nekateri bolniki z razvojem bolezni izgubijo sposobnost hoje, se 90% bolnikov normalno giblje po 10 letih od začetka bolezni, 75% po 15 letih.

Multipla skleroza pri ženskah: prvi znaki in posledice bolezni

Multipla skleroza je bolezen, zaradi katere imunski sistem uniči lastno zaščitno plast živcev. Z razvojem tega procesa uniči povezavo med možgani in preostalim telesom, zaradi česar se živčno tkivo moti, kar je nepovratno.

Glede na resnost in območje poškodbe živčnega tkiva so simptomi multiple skleroze lahko različni. Ko ima bolnik hudo obliko multiple skleroze, obstaja možnost, da ne bo mogel popolnoma samostojno govoriti in se gibati.

Najpogosteje te bolezni ni mogoče prepoznati v zgodnjih fazah, zlasti zaradi dejstva, da simptomi lahko občasno prihajajo in dolgo izginejo. Prav tako ni posebnih nasvetov za zdravljenje v medicini, vendar strokovnjaki vedo, kako omiliti simptome in preprečiti poslabšanje bolezni.

Multipla skleroza pri ženskah

Multipla skleroza pri ženskah je bolezen možganov in hrbtenjače, ki je kronična. Razlog za razvoj te bolezni velja za motnje v normalnem delovanju človeškega imunskega sistema.

V primeru okvar celice imunskega sistema vplivajo na hrbtenjačo in možgane, uniči zaščitno membrano živčnih celic, kar vodi v brazgotinjenje. S popolnim uničenjem vlaken živčna tkiva spremenijo vezivno.

Najpogosteje slišijo izraz, multipla skleroza, ljudje okoli ga jemljejo zaradi skleroze, ki je bolezen starejših. A ni.

"Razpršeni" kažejo, da je v različnih delih živčnega sistema lahko več žarišč bolezni. Po drugi strani je "skleroza" značilna motnja. Tako je bolezen plaketa, ki se nahaja na živčnem tkivu in lahko doseže velikost nekaj centimetrov.

Obstaja veliko nevroloških bolezni, ki so značilne za starejše ljudi. Več o nevrologiji in simptomih bolezni lahko izveste iz podobnega članka.

Danes je ta bolezen ne le dobro znana, ampak tudi razširjena, saj je druga na seznamu vzrokov nevrološke invalidnosti mladih. Od 100.000 prebivalstva danes približno 30 ljudi oboleva za multiplo sklerozo.

Vzroki

Do danes znanstveniki le ugibajo, zakaj ljudje trpijo zaradi multiple skleroze, vendar še vedno niso mogli določiti vzrokov. Znano je, da se mielin (zaščitna plast živcev), ki je izpostavljen motnjam, lahko pokvari, kar pomeni, da se prenos impulzov vzdolž živčnih končičev znatno upočasni ali popolnoma blokira.

Domnevno glavni razlog za razvoj multiple skleroze šteje za kršitev normalnih funkcij imunskega sistema, ko namesto da uniči tuje celice, začne uničiti svoje.

Pojavijo se cicatricialni plaki, ki blokirajo prenos impulzov iz organov v možgane in obratno. Torej, človek preneha nadzirati lastna dejanja, občutljivost se znatno zmanjša, govor upočasni.

Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki imajo, čeprav rahlo, vpliv na razvoj multiple skleroze:

  • Mutacija genov skozi generacije - prisotnost genetske nagnjenosti;
  • Trajni živci, ki so v stresnih situacijah;
  • Vpliv na imunski sistem virusnih in nalezljivih bolezni.

Opazili so, da ljudje severnih delov planeta tvegajo, da zbolijo. Razlogi za to so pomanjkanje vitamina D, katerega proizvodnja se v telesu aktivira pod vplivom sonca..

Ženske so najbolj izpostavljeni del populacije, ki trpi za multiplo sklerozo približno 3-krat pogosteje kot moški. Toda kljub temu je njihovo bolezen veliko lažje prenašati in njihova možnost za ozdravitev je veliko večja.

Ima pravico do življenja in ob predpostavki, da lahko cepivo izzove začetek bolezni, je namenjeno ustvarjanju protiteles proti hepatitisu B. Toda zaenkrat je to le teorija, brez znanstvenih dokazov.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze se lahko med seboj bistveno razlikujejo, odvisno od stopnje poškodbe in območja namestitve ploščic.

Razmislite o glavnih simptomih bolezni:

  • Pojavi se utrujenost;
  • Kakovost pomnilnika se zmanjša;
  • Duševna zmogljivost oslabi;
  • Pojavi se nerazumna omotica;
  • Potopitev v depresijo;
  • Pogoste spremembe razpoloženja;
  • Skozi oči visokih frekvenc se pojavijo neprostovoljna nihanja;
  • Manifestira se vidni živec;
  • Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali se celo zameglijo;
  • Govor se poslabša;
  • Med uživanjem hrane se pojavijo težave pri požiranju;
  • Lahko se pojavijo krči;
  • Motnje gibanja in gibanje rok;
  • Pojavijo se periodične bolečine, otrplost okončin in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
  • Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
  • Urinska inkontinenca;
  • Pogosto uriniranje ali pomanjkanje stranišča.

Ko se multipla skleroza razvija postopoma, se lahko v prvih fazah simptomi pojavijo in izginejo, postane bolj opazen, ko bolnikova telesna temperatura naraste.

Simptomi poraza piramidalne poti veljajo za povečanje piramidalnih refleksov, medtem ko pride do minimalnega zmanjšanja mišične moči ali brez zmanjšanja moči, vendar z utrujenostjo med opravljanjem svojih običajnih funkcij.

Ko se pojavijo tresenje, težave z gibanjem in gibljivostjo - lahko varno rečemo, da je prizadeta možganica. Hkrati močno zmanjšata moč mišic in ton.

Prvi znaki

Prvi znaki multiple skleroze se počutijo v času, ko imunski sistem uniči približno 50% živčnega tkiva.

Zdaj ima bolnik lahko take pritožbe:

  • Roke in noge imajo lahko različne jakosti. En ud je lahko šibkejši od drugega ali popolnoma otrpel. Pogosto bolniki prenehajo čutiti spodnji del telesa;
  • Vizija se začne hitro postavljati. Bolnik lahko slabo vidi z enim očesom ali ga sploh ne vidi. Pogosto katerikoli očesni gibi postanejo boleči;
  • Bolečine pri šivanju se lahko pojavijo na različnih delih telesa. V prstih se pojavi mravljinčenje;
  • Koža postane manj občutljiva;
  • Pri obračanju glave se lahko pojavi občutek električnega udara;
  • Okončine se začnejo samovoljno tresti, pacient ne nadzoruje svojih gibov. Med hojo lahko bolnik vrže na stranice.

Vsak simptom pri različnih bolnikih se lahko manifestira na različne načine. Tudi s primerom enega pacienta ni mogoče določiti natančnih znakov bolezni, saj se lahko pojavijo delno, čez čas pa jih bo nadomestil.

Omeniti velja, da se lahko v nekaterih primerih splošno stanje pacienta bistveno poslabša po kopanju z vročo vodo, daljšem bivanju v omamnih prostorih z visoko temperaturo zraka.

Ob močnem pregrevanju telesa lahko oseba doživi napad. Prav tako je vredno upoštevati, da se potek multiple skleroze nenehno spreminja s časom poslabšanja in izboljšanja zdravja, ko bolnik ozdravi. Da bi skrajšali čas poslabšanja bolezni, je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in začnete z zdravljenjem.

Poškodba lobanjskih živcev

  • Z razvojem multiple skleroze lahko opazimo poškodbe lobanjskih živcev, najpogosteje prizadenejo okulmotorni, trigeminalni, obrazni in podjezični živci.
  • S kraniocerebralnimi lezijami ima več kot 60% bolnikov motnje občutljivosti ne samo zunanje, temveč tudi notranje. Toda hkrati je pacient sposoben občutiti rahlo mravljinčenje ali celo pekoč občutek v prstih okončin.
  • Približno 70% bolnikov ima motnje vida, slike ne vidijo več jasno, svetlost in kakovost vida se zmanjšata, barve začnejo izkrivljati.
  • Pojavijo se nevropsihološke motnje, mišljenje in spomin se poslabšajo, navade se bistveno spremenijo. Depresija se spozna.

Ob vsem tem, s poškodbo lobanjskih živcev, na splošno pacientovo stanje ostane na ravni. Med poslabšanjem se poslabša, vendar je za njo nujno remisija, ki daje občutek popolnega okrevanja.

Alternacije trajajo ves čas, vendar vsakič postanejo poslabšanja hujša, z določenimi posledicami. Traja, dokler oseba ne ostane invalidna.

Cerebelarne motnje

Cerebelarne motnje se manifestirajo v več stopnjah:

  1. Na začetku pacient izgubi sposobnost samostojnega gibanja;
  2. Nato se motijo ​​samovoljni premiki okončin;
  3. Sledi nagovarjanje govora - znak zapletov multiple skleroze.

Najpogosteje je takšne motnje v večji meri težko zaznati zaradi motenega občutka in gibanja. Cerebelarna ataksija pri multipli sklerozi se najpogosteje razvije pri neprostovoljni mišični napetosti, kar samo poveča bolnikovo invalidnost.

Cerebelarno ataksijo lahko prepoznamo po takih manifestacijah:

  • Sprehod se spreminja, postane neenakomeren in negotov;
  • Koordinacija gibov je motena zaradi izgube občutkov oddaljenosti in velikosti okoliških predmetov. V podobnem članku smo že podrobno preučili vprašanje vzrokov in zdravljenja, ko je motena koordinacija gibov.
  • Z izvajanjem hitrih izmeničnih gibov gledajo nerodno s strani.

Motnje medenice

Medenične motnje vključujejo motnje urinarnega sistema, ki jih najdemo pri 60-95% bolnikov.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje stopnje motenj:

Za motnje možganske ravni je značilna poškodba središča urinskega sistema - bolnik lahko doživi rahlo zmanjšanje ali popolno izgubo nadzora nad postopkom uriniranja. Bolnik začne urinirati pogosteje, lahko trpi zaradi urinske inkontinence.

Supra-sakralna raven kaže na nepravilnosti v materničnem vratu, prsnem košu in tudi v hrbtenici. Torej, uriniranje pacienta postane težaven proces, medtem ko je dodeljeni tok precej počasen in prekinit.

Po uriniranju ima bolnik občutek polnosti mehurja. Prav na sakralni ravni poškodbe medeničnih motenj je najpogostejša med bolniki z multiplo sklerozo.

Pri sakralnih motnjah pacientu popolnoma manjka kakršna koli potreba po izpraznitvi mehurja, sproščeni trik je zelo tanek, zastajanje urina postane kronično, bolnik stalno čuti polnost mehurja, tudi po uriniranju.

Motorične motnje

Multipla skleroza pri bolnikih spremljajo tudi naslednje motorične motnje:

  • Neprostovoljna napetost mišic v okončinah;
  • Mišična oslabelost;
  • Cerebelarna in senzorična ataksija.

Prvi simptom, ki kaže bolnikovo prizadetost pri multipli sklerozi, je povečanje mišičnega tonusa okončin.

Pojavi se pri skoraj vseh bolnikih z multiplo sklerozo. Če opazimo bolnika, lahko opazimo težave pri izvajanju običajnih gibov, pa tudi občasne krče fleksorja, ki so precej boleče. Ta vrsta najbolj otežuje postopek neodvisnega gibanja pacienta.

Najpogostejša motorična motnja je oslabitev mišic okončin, in sicer paraliza spodnjega dela telesa. Ta vrsta kršitve se sčasoma pridobi. Na začetku se bolnik lahko le hitro utrudi, vendar se postopoma ta občutek razvije v mišično šibkost s stalnim značajem.

Čustvene in duševne motnje

Povezava multiple skleroze s čustvenimi motnjami obstaja, vendar dvoumno. Na eni strani so nihanje razpoloženja neposredna posledica bolezni, na drugi strani pa nekakšen zaščitni mehanizem.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko pojavijo naslednje čustvene motnje:

  • Stanje evforije;
  • Dolgotrajna depresija;
  • Nasilni smeh ali jok;
  • Čelna disfunkcija.

Če pacient razvije takšne motnje, je treba natančno določiti trajanje, njihov vpliv na pacientovo normalno življenje in prav tako potrditi dejstvo njihovega videza natančno z razvojem multiple skleroze.

Prav tako ni redko, da ima multipla skleroza motnje spomina. Znanstveniki so opredelili naslednje statistike:

  • Približno 40% bolnikov ima blage spominske težave ali takšnih motenj ni opaziti;
  • Približno 30% opazi delne težave s spominom;
  • Še 30% jih ima hudo okvaro spomina ravno zaradi multiple skleroze.

Hkrati imajo bolniki z diagnozo multiple skleroze tudi naslednje duševne motnje:

  • Kapljice pozornosti;
  • Pacient ne more oblikovati koncepta;
  • Abstraktnega razmišljanja ni, sposobnost načrtovanja je izgubljena;
  • Stopnja prebave prejetih informacij se zmanjša.

Diagnostika

Kot pri vsaki drugi bolezni, tako kot pri multipli sklerozi, čim prej je mogoče prepoznati težavo, bolj srečen in aktiven bo imel bolnik. To pomeni, da če obstaja več simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje, morate poiskati pomoč pri specialistu.

Danes ni posebnih testov, ki bi natančno kazali na multiplo sklerozo, več diagnoze izvedemo z odpravo drugih, podobnih simptomov, bolezni.

Zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

  • Odvzem krvi za analizo;
  • Jemanje spinalne punkcije;
  • MRI
  • Analizirana potencialna analiza.

Preprečevanje

Priporočljivo tudi:

  • Poskušajte biti manj nervozni in ne psihično preobremenjeni;
  • Redno se ukvarjajte s športom po svojih najboljših močeh, boljše na svežem zraku;
  • Znebite se slabih navad;
  • Spremljajte težo (mora biti v skladu z normo);
  • Izogibajte se pregrevanju telesa;
  • Poskusite se izogniti hormonski kontracepciji;
  • Nadaljujte z zdravljenjem, ko simptomi izzvenijo..

Učinki

Zdaj približno 25% let živijo z multiplo sklerozo, medtem ko še naprej delajo in skrbijo zase. Približno 10% primerov konča invalidnost po 5 letih boja proti bolezni.

Multipla skleroza

Multipla skleroza, kaj je to? Simptomi, zdravljenje in življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizirajoča bolezen živčnega sistema. Ima nepopolno preučene vzroke in avtoimunski vnetni mehanizem razvoja. Gre za bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, medtem ko ni niti enega posebnega kliničnega znaka, ki bi bil značilen natančno multipla skleroza.

Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe imunomodulatorjev in simptomatskih zdravil. Delovanje imunskih pripravkov je usmerjeno v zaustavitev uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravljajo funkcionalne učinke teh motenj..

Kaj je?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri prizadenejo mielinsko plast živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav se pogovorno imenujejo "skleroza", se v starosti pogosto imenuje poslabšanje spomina, ime "multipla skleroza" nima nobene zveze s senilno "sklerozo" ali moteno pozornostjo..

V tem primeru „skleroza“ pomeni „brazgotina“, „razširjena“ pa pomeni „večkratna“, saj je značilnost bolezni med patološkim pregledom prisotnost skleroza, ki se razkropi po osrednjem živčnem sistemu, brez določene lokalizacije - nadomešča normalno živčno tkivo s vezivnim tkivom.

Multipla skleroza je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je dokaj pogosta bolezen. Na svetu je približno 2 milijona bolnikov, v Rusiji - več kot 150 tisoč. V številnih regijah Rusije je pojavnost precej visoka in znaša od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višji.

Bolezen se običajno pojavi v starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1-2 leta prej, medtem ko pri moških prevladuje neugodna progresivna oblika bolezni..

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu je razmerje multiple skleroze pri moških in ženskah približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok multiple skleroze ni jasen. Do danes je najbolj sprejeto stališče, da se multipla skleroza lahko pojavi kot posledica naključne kombinacije številnih škodljivih zunanjih in notranjih dejavnikov pri določeni osebi..

Neželeni okoljski dejavniki vključujejo

  • geoekološki kraj bivanja, njegov vpliv na telo otrok je še posebej velik;
  • rane
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • izpostavljenost strupenim snovem in sevanju;
  • prehranske lastnosti;
  • genetska nagnjenost, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča motnje predvsem v imunoregulacijskem sistemu;
  • pogoste stresne situacije.

Pri vsaki osebi je v regulacijo imunskega odziva vključenih več genov. Število medsebojno delujočih genov je lahko veliko.

Nedavne študije so potrdile obvezno sodelovanje imunskega sistema - primarnega ali sekundarnega - pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi nabora genov, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija o pojavu multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic imunskega sistema kot "tujcev" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na popravljanju imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi virus NTU-1 (ali s tem povezan neznani patogen) velja za patogena. Menijo, da virus ali skupina virusov povzroča resne motnje imunske regulacije v bolnikovem telesu z razvojem vnetnega procesa in razpadom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno stopnji patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih časovnih presledkih: po nekaj letih, tudi po nekaj tednih. Da, in ponovitev lahko traja le nekaj ur in lahko traja tudi do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje težje kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastanka drenaže, vznemirljivih novih področij. To pomeni, da je remisijski potek značilen za sklerozo Disseminata. Najverjetneje so zaradi takšne neskladnosti nevrologi izmislili drugo ime za sklerozo - kameleon.

Začetna stopnja se prav tako ne razlikuje z gotovostjo, bolezen se lahko razvije postopoma, v redkih primerih pa lahko daje precej akutni začetek. Poleg tega v zgodnji fazi morda niso opaženi prvi znaki bolezni, saj je potek tega obdobja pogosto asimptomatsko, tudi če se že pojavljajo plaki. Podoben pojav razlaga dejstvo, da z nekaj žariščami demijelinizacije zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en simptom, na primer okvara vida na enem ali obeh očeh s cerebralno obliko (očesne vrste) SD. Bolniki v takšnih razmerah morda sploh ne gredo nikamor ali se omejijo na obisk k oftalmologu, ki teh simptomov ni vedno mogoče pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, saj diski optičnih živcev (OP) morda še niso spremenili svoje barve (v prihodnosti pri MS postanejo temporalne polovice PA blede). Poleg tega prav ta oblika daje dolgotrajnejše remisije, zato lahko bolniki pozabijo na bolezen in se jim zdijo popolnoma zdravi..

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

  1. Motnje občutljivosti se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so goosebumps, pekoč, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodne bolečine, ne predstavljajo nevarnosti za življenje, ampak zadevajo bolnike. Motnje občutljivosti se začnejo od distalnih delov (prstov) in postopoma pokrivajo celotno okončino. Najpogosteje so prizadete le okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Slabost v okončinah se sprva prikrije kot preprosta utrujenost, nato pa se kaže v zapletenosti izvajanja preprostih gibov. Roke ali noge postajajo tuje, težke, kljub stalni mišični moči (pogosteje sta roka in noga prizadeti na eni strani).
  2. Kršitve pogleda. Na delu organa vida je kršitev zaznave barve, možen je razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija tudi enostranska. Zamegljenost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznosti gibanja oči, ko jih poskušate umakniti - vse to so simptomi bolezni.
  3. Tremor. Pojavlja se precej pogosto in resno zaplete človekovo življenje. Tresenje okončin ali trupa, ki je posledica krčenja mišic, odvzema normalno družbeno in delovno aktivnost.
  4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki domnevajo, da je njen pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih boleznih nevrološke narave. Včasih je lahko napovedovalec bližajočega se poslabšanja bolezni ali pa znak patološkega prvenca.
  5. Motnje požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. V polovici primerov motnje požiranja ne opazi bolna oseba in je ne predstavljajo kot pritožbe. Spremembe v govoru se kažejo z zmedenostjo, skandiranjem, zamegljenimi besedami, nejasno predstavitvijo.
  6. Kršitve hoje. Težave med hojo povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, mišična oslabelost, tresenje.
  7. Mišični krči. Precej pogosti v ambulanti multiple skleroze in pogosto vodijo do invalidnosti pacienta. Mišice rok in nog so podvržene spazmu, kar človeku odvzame sposobnost ustreznega nadzora okončin.
  8. Povečana občutljivost na toploto. Morda poslabšanje simptomov bolezni s pregrevanjem telesa. Podobne situacije se pogosto dogajajo na plaži, v savni, kopeli.
  9. Intelektualne, kognitivne okvare. Primerno za polovico vseh pacientov. Večinoma se kažejo s splošno zaviranjem razmišljanja, zmanjšanjem možnosti pomnjenja in zmanjšanjem koncentracije pozornosti, počasno asimilacijo informacij, težavami pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptomatologija odvzame človeku sposobnost opravljanja nalog, ki jih srečuje v vsakdanjem življenju.
  10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah razvoja bolezni in se poslabša, ko napreduje. Človek lahko začuti tako svojo nestabilnost in trpi zaradi "gibanja" svojega okolja.
  11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in je bolj značilna za drugo polovico dneva. Bolnik občuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost..
  12. Motnje v spolnosti. Od motenj v spolni sferi prizadene do 90% moških in do 70% žensk. Ta kršitev je lahko posledica tako psihičnih težav kot posledic lezije centralnega živčnega sistema. Libido pade, proces erekcije in ejakulacije je moten. Vendar do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske niso sposobne doseči orgazma, seks lahko povzroči bolečino, pogosto pride do zmanjšanja občutljivosti na spolovilu.
  13. Vegetativne motnje. Z veliko verjetnostjo kaže na dolg potek bolezni in se redko pojavijo na začetku bolezni. Opažene so vztrajna jutranja hipotermija, prekomerno potenje nog, skupaj s šibkostjo mišic, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija..
  14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postane težje zaspati, kar najpogosteje povzročajo krči okončin in drugi taktilni občutki. Spanje postane nemiren, posledično čez dan človek občuti dolgočasno zavest, pomanjkanje jasnosti misli.
  15. Depresivne in anksiozne motnje. Diagnosticirano pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po postavitvi diagnoze. Omeniti velja, da takšni bolniki pogosto naredijo samomorilne poskuse, mnogi, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvoj osebne neprilagojenosti osebnosti na koncu povzroči, da je pacient onemogočen in "prekriva" obstoječe telesne težave.
  16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko manifestira bodisi z inkontinenco fekalija bodisi z občasnim zaprtjem.
  17. Motnje v procesu uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko napreduje, se poslabšajo.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti obstoječih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, zaradi fizičnih omejitev se razvijejo pljučnica in pregrinjala, zaradi nepokretnosti se razvije tromboflebitis žil spodnjih okončin..

Diagnostika

Instrumentalne metode raziskovanja omogočajo določitev žarišč demielinacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spreminjanje skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov z uvedbo kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: v svežih žariščih se pojavi aktivno kopičenje snovi. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da določite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnozo multiple skleroze se opravi krvni test na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične beljakovine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo pri pregledu cerebrospinalne tekočine odkrijejo oligoklonske imunoglobuline. Ne smemo pa pozabiti, da videz teh markerjev opazimo tudi pri drugih boleznih živčnega sistema..

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze..

  • Plazmafereza;
  • Citostatiki;
  • Za zdravljenje hitro napredujočih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresor, mitoksantron..
  • Imunomodulatorji: kopakson - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
  • β-interferroni (rebif, avonex). Β-interferrons - to je preprečevanje poslabšanj bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
  • simptomatska terapija - antioksidanti, nootropiki, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesteraza, vaskularna terapija, mišični relaksanti, enterosorbenti.
  • Hormonska terapija - pulzna terapija z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). 5 dni uporabljajte velike odmerke hormonov. Pomembno je, da začnete s temi protivnetnimi in imunsko-zaviralnimi zdravili začeti izdelovati kapljice čim prej, nato pa pospešijo postopke okrevanja in skrajšajo trajanje poslabšanja. Hormone dajemo v kratkem poteku, zato je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, vendar skupaj z njimi jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), kalijeve in magnezijeve pripravke (asparkam, panangin), vitaminske in mineralne komplekse.
  • V obdobjih remisije so možne zdraviliške terapije, fizioterapevtske vaje, masaža, vendar razen vseh toplotnih postopkov in insolacije.

Za lajšanje specifičnih simptomov bolezni se uporablja simptomatsko zdravljenje. Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:

  • Midokalm, sirdalud - zmanjšajo mišični tonus s centralno parezo;
  • Proserin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazepam - zmanjšujejo tremor, pa tudi nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - se uporabljajo za odpravo napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini skupine B, glutaminska kislina - se uporabljajo na tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Žal popolnoma multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko le zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobja remisije.

Poskusni pripravki

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkih (do 5 mg na noč) odmerka naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Drugo preskušanje je pokazalo tudi izboljšanje kakovosti življenja iz anket. Vendar preveč bolnikov, ki osipajo, zmanjšuje statistično moč tega kliničnega preskušanja..

Uporaba patogenetsko je upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepijo vaskularno steno (angioprotektorji), antibakterijskih sredstev, antioksidantov, zaviralcev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšujejo metabolizem možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropic)..

Leta 2011 je ministrstvo za zdravje in socialni razvoj zdravilo odobrilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocite in B-limfocite. Pri bolnikih z ponovnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab bolj učinkovit kot interferon beta 1a (Rebif), vendar so bili pogostejši hudi avtoimunski stranski učinki, kot so imunska trombocitopenična purpura, poškodba ščitnice in okužba.

Nacionalno združenje bolnikov z multiplo sklerozo v ZDA redno objavlja podatke o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga (ki ga ne smemo zamenjati z matičnimi celicami) učinkovito uporablja za zdravljenje MS. Sprva se bolniku dodeli tečaj kemoterapije za uničenje kostnega mozga, nato se presadi kostni mozeg darovalca, kri darovalca preide skozi poseben separator, da loči rdeče krvne celice.

Na portalu Inštituta za napredne medicinske študije najdete najnovejše informacije o kliničnih preskušanjih zdravil za zdravljenje multiple skleroze v Ruski federaciji, njihove datume, značilnosti protokola in zahteve pacientov..

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za paciente z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča, da je pacient socialno aktiven. Zdravilo se imenuje "Xemus" in se bo na trgu pojavilo najpozneje do leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkritja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in določitev ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolan praktično ne spremeni življenjskega sloga - dela na svoji prejšnji službi, izvaja aktivno komunikacijo in zunanji znaki niso opazni.

Dolgotrajna in pogosta poslabšanja lahko privedejo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih oseba postane invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila in od tega je odvisna kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih poslabšanje bolezni poteka s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravniške oskrbe pa lahko v tem času vodi v smrt.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, katerih namen je odpraviti dejavnike, ki izzovejo, in preprečiti recidive.

Sestavni elementi so:

  1. Največji duševni mir, izogibanje stresu, konfliktom.
  2. Maksimalna zaščita (profilaksa) pred virusnimi okužbami.
  3. Dieta, katere bistveni elementi so omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
  4. Terapevtske vaje - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarijo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
  5. Izvajanje zdravljenja proti ponovitvi bolezni. Biti mora redna, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne..
  6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo toplo vodo. Upoštevanje tega priporočila bo pomagalo preprečiti, da bi se novi simptomi pojavili..