Glavni / Pritisk

Kako se začne epilepsija pri otrocih

Pritisk

Epilepsija je kronična bolezen endogene narave, ki se pojavi pri otrocih in mladostnikih, za katero so značilni napadi in patopsihološka sprememba bolnikove osebnostne slike. Prej so bolezen imenovali "epileptična bolezen": pred napadom so bolni običajno izgubili zavest in padli. V kateri starosti se manifestira? Najpogosteje prvi napadi padejo na obdobje od 5 do 15 let.

V širšem smislu se je oblikovalo pojmovanje, da je epilepsija le konvulzivni napad, vendar to ni tako. Bolezen niso samo napadi, temveč tudi zapletena osebnostna sprememba in epileptični ekvivalenti: absces, disforija, oslabljen spomin, psihoza, oslabljena zavest in zaspanost. Epilepsija je bolezen, ki jo zdravijo ne samo nevrologi, ampak tudi psihiatri s psihologi.

Kaj je

  1. Oblikovanje epileptične osebnosti, ki ga spremlja sprememba mišljenja, spomina, razpoloženja, pozornosti in čustev.
  2. Epileptično stanje - stanje, pri katerem napadi gredo eden za drugim 30 minut, med katerim pacient ne dobi več zavesti.

Sprememba osebnosti je ena od značilnosti bolezni, vendar se ne kaže vedno.

Kako se začne epilepsija V možganih sta prenos živčnih impulzov in vzbujanje v celicah uravnotežen in deluje v skladu s fiziološkimi zakonitostmi izmenjave kalcija, klora in kalija - procesi, s katerimi se nevron vzbudi, spremeni svoj akcijski potencial in tvori električni impulz. Pri epilepsiji takšni procesi izgubijo regulacijo vzbujanja..

Napad se običajno začne z majhno lezijo v možganih. Potem se poveča število patoloških izpustov, zato se oblikuje velik poudarek namakanja. Pobujevalni procesi imajo prednost pred inhibicijskimi procesi. Mišice se začnejo krčiti najprej sinhrono, nato pa naključno. Lokalizacija kontrakcij je odvisna od področja možganov, na katerem se je razvil patološki fokus.

Obstaja koncept konvulzivne pripravljenosti - gre za zaščitni sistem možganov, ki deluje proti ostri tvorbi žarišča vznemirjenja. Prag pripravljenosti je nizek in visok. Pri visokem pragu pripravljenosti lahko manjši izbruh razvije generalizirane napade. Pogosto
konvulzivna pripravljenost se lahko toliko poveča, da sistem izklopi zavest tudi v odsotnosti žarišča vznemirjenja. Ob nizkem pragu se množično osredotočenje zavesti ne izklopi.

Bolezen je razvrščena na naslednji način:

  • Točka lokalizirane epilepsije v možganih:
    • idiopatska žariščna epilepsija;
    • simptomatski lokalni;
    • kriptogena žariščna epilepsija.

Za lokalizirano, žariščno ali žariščno epilepsijo je značilna klinična slika, ki določa mesto patološkega vzburjenja v možganih.

  • Splošna epilepsija.
    • idiopatski;
    • kriptogeni;
    • simptomatsko.

Za epilepsijo so značilni generalizirani napadi po telesu..

Pomen izrazov obeh razvrstitev:

  1. Simptomatsko - epileptični napadi se pojavijo na podlagi znanih organskih vzrokov.
  2. Kriptogeni. Pomeni, da se napadi pojavijo zaradi neznanega ali nedoločenega vzroka..
  3. Idiopatski. Pomeni, da se patologija pojavlja na podlagi funkcionalnih motenj možganov in ne organskih, kot pri simptomatski epilepsiji.

Simptomi in prvi znaki

Prvi znaki večjega epileptičnega napada:

  1. Predhodniki. Pacient občuti splošno slabo počutje, bolečine v glavi, slabo razpoloženje in razdražljivost. To stanje traja več dni..
  2. Aura je druga stopnja. Obstaja slabost, včasih bruhanje, strah. Aura je več vrst:
    • duševno: halucinacije različnih modalitet se začnejo pred napadom, na primer, če gre za epilepsijo časovnega režnja, se pojavijo slušne halucinacije;
    • fiziološko: prekomerno potenje, občutek simetrije lastnega telesa je moten;
    • somatsko: v telesu so bolečine in nelagodje, na primer bolečine v spodnjem delu trebuha.

Bolniki običajno poznajo posebnosti svoje avre, in ko se pojavijo prvi prekurzorji, že vedo, kako prepoznati epilepsijo.

Po prvih dveh simptomih se pri otroku začnejo naslednji simptomi:

  1. Tonične konvulzije, pred katerimi se bolnik onesvesti. Med padcem se glasilke razširijo, zrak prosto prehaja skozi dihala, kar povzroči specifičen epileptični jok. Zdi se, da se večina mišic strdi. Noge, roke in trup je težko nadzorovati. Med padcem epileptiki običajno dobijo resne poškodbe: zlomijo zobe, kosti, se poškodujejo, včasih se sklepi dislocirajo.
    Med toničnimi napadi se glava običajno vrže nazaj zaradi ostrega krčenja očesnih mišic. Roke so upognjene, noge upognjene, roke in prsti so stisnjeni v pest. Ena od možnosti - čelna epilepsija - se manifestira s posameznimi napadi določenega dela telesa ob ohranjanju zavesti.
    Diafragma se zmanjša, kar povzroča problem dostave kisika v tkivo. Obraz epileptika postane modra, pojavi se cianoza kože. Čeljusti tesno zaprte, oči so bile zasukane.
    Na splošno tonična faza traja od 30 sekund do ene minute, po kateri se začne naslednja stopnja.
  2. Klonične konvulzije pri otrocih. Fazna značilnost: hitri in nepravilni pospeševalni krči. Roke in noge so izmenično upognjene in upognjene. Glava se vrti okoli, oči se naključno vrtijo, včasih jezik štrli. Mišice obraza se skrčijo, zato ima pacient nenavadne grimasije. Na tej stopnji se zaradi hitrega krčenja jezika strese slina in nastane pena. Drugi simptomi pri otroku vključujejo inkontinenco fekalija in urina. Ta faza traja do 2-3 minute.
  3. Stopnja dovoljenja. Postopoma se konvulzije umirijo in bolnik zaspi, preide v stanje spanja. V tem času je neobčutljiv za kakršne koli zunanje dražljaje. Vsi refleksi so potlačeni: zenice se ne odzivajo na svetlobo, gibanje tetiv se ne odziva na udarce z nevrološkim kladivom. Globok spanec traja do ene ure, po katerem pacient preide v površen spanec. Po prebujanju opazimo delno retrogradno amnezijo: bolniki lahko govorijo o dogodkih pred napadom, vendar z izkrivljanjem reprodukcije kronologije in natančnosti.

Znaki epilepsije pri dojenčkih:

  • telesna temperatura narašča;
  • otrok izgubi zavest;
  • ritem dihanja je moten;
  • tonične in klonične konvulzije;
  • izpraznitev urina in blata;
  • občutljivost za dražilna sredstva se začasno izgubi.

Kako se epilepsija manifestira pri otrocih na področju osebnostnih sprememb:

  1. Razmišljanje sprememb: postane togo. Miselni procesi potekajo počasneje; ena misel komajda prehaja na drugo. Podrobno in temeljito razmišljanje se pojavi, ko bolniki težko ločijo med glavnim in sekundarnim.
  2. Spreminjanje spomina. Otroci postanejo maščevalni.
  3. Čustveno-voljna sfera. Disforija je eden glavnih simptomov epileptika. Disforija je hudo zatirano stanje, ki se nagiba k nabiranju in se nenadoma sprosti drugim. Običajno epileptični otroci odraščajo čedno, pedantno, občutljivo in sarkastično.
  4. Govor. Postane monotono in raztrgano. Bolniki lahko večkrat ponavljajo isto besedno zvezo..
  5. Pozor. Togost je: bolniki težko prehajajo iz ene vrste dejavnosti v drugo.

Otroci imajo tudi nočno epilepsijo. V otroških sanjah se beležijo bruhanje, kaotični gibi, oslabljena zavest. Med napadom je govor frustriran, obraz je izkrivljen, glava pa zelo boleča. Nočne more in groze lahko pred nočno epilepsijo..

Eden od znakov nočne variante bolezni je somnambulizem (zaspanost). Pri otrocih, mlajših od 3 let, opazimo običajne motorične vzorce. Na primer, sredi noči se lahko vstanejo in igrajo s svojo najljubšo igračo.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Epileptični napadi pri otrocih se pojavijo kot posledica vpliva takšnih razlogov:

  1. Intrauterina hipoksija ploda.
  2. Poškodba glave in lobanje otroka med nosečnostjo.
  3. Genetske in dedne presnovne motnje.
  4. Teratogeni dejavniki: mama živi v visokem obsevanju, kajenju, alkoholu in drogah.

Pri otrocih po 3 letih:

  • Pretekla nevroinfekcija: meningitis, encefalitis.
  • Travmatične poškodbe možganov: modrica ali pretres možganov.
  • Purulentne bolezni možganov, na primer absces.

Kaj povzroča epilepsijo pri mladih moških:

  1. Alkoholizem v zgodnjem otroštvu.
  2. Zasvojenost.
  3. Boj proti športu, pri katerem so možgani pogosto poškodovani (knockout, knockdown). Na primer, vse vrste boksa.

Vrste napadov

Razlikujemo te vrste:

  • Zgoraj opisano veliko prileganje.
  • Majhen napad, absces ali majhna malica. Epilepsija se kaže v nenadzorovanem poteku. Za značilen absces je značilen nenaden in kratkotrajen izpust brez predhodnih znakov, na primer avra ali prekurzorji. Zavest se v povprečju izklopi za 30 sekund, po kateri se pacient vrne k svoji prejšnji dejavnosti, ne da bi vedel, da je pravkar nezavesten. Navzven je videti, da se je otrok zmrznil pol minute, nato pa nadaljeval z igranjem.
  • Ambulantni avtomatizem. Napad se pokaže tako, da se človekova zavest začasno izklopi, vendar začne izvajati znana dejanja. Na primer, obstajajo primeri, ko so ljudje v stanju ambulantnega avtomatizma odšli na gnečo, se slekli in odložili, da bi "spali" prav na pločniku. V tem primeru je pacient naredil številne znane motorične vzorce, ki jih izvaja vsak dan pred spanjem: ščetkanje zob, slečenje oblačil in polaganje na posteljo.
  • Disforija. Disforična epizoda se kaže s povečano razdražljivostjo in glasnostjo.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je elektroencefalografija. Med napadom in predhodnim stanjem so na elektroencefalogramu zabeleženi specifični kompleksi vršnih valov. EEG valovi so asimetrični.

Zdravljenje je v teku in nujno. Pri prvi možnosti zdravljenja bolnik jemlje antikonvulzive vse življenje. Zmanjšajo pogostost mišičnih krčev in zmanjšajo njihovo resnost.

Prva pomoč je zagotoviti napad z minimalno poškodbo. Glavna stvar, ki jo morate zapomniti, je, da se z epileptičnim napadom pacienta sploh ne morete dotakniti. Počakati morate na epizodo, okoli pacienta pa je treba odstraniti vse stvari, ki bi lahko poškodovale glavo ali trup. Ni treba, da poskušate nekaj storiti z jezikom, držite se za glavo in izvajajte druga nekoristna dejanja. Mišice se tako slabo stisnejo, da če med toničnimi krči vstavite prst v bolnikova usta, čeljust preprosto odgrize falano. Prav tako ni mogoče manipulirati z jezikom: zmanjšan je in ga ni mogoče popraviti.

Znaki epilepsije pri otroku: kako se bolezen manifestira pri otrocih, mlajših od enega leta?

Epilepsija. Ta beseda sama vzbuja mešanico groze in radovednosti med prebivalci. In starši otroka s podobno diagnozo na splošno padejo v obup. Kako pomagati svojemu otroku? Ali je mogoče, da si opomorem od te nesreče? In kako prepoznati znake epilepsije pri otroku? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v našem članku..

Padav bolezen in njeni vzroki

Izvor takšnih strahov je treba iskati že od časa nastanka sveta, saj so ljudje, ki so trpeli zaradi epilepsije, dolgo časa veljali za čarovnice ali jih je imel hudič. Vendar so se epileptični napadi pogosto pojavljali med kleriki, modrimi vladarji in filozofi. Potem je ta bolezen povzročila bogoče strah.

Danes so znanstveniki lahko ugotovili in ugotovili, da je epilepsija kronična možganska bolezen, ki nikakor ni povezana z delovanjem tujih svetovnih sil. Vedeti morate, da lahko človek prehiti to bolezen v kateri koli starosti: od prvih dni življenja do starosti. Najpogosteje pa znake epilepsije najdemo pri otrocih, mlajših od 15 let. In v skupino največjega razvoja bolezni padejo otroci od enega do desetega leta starosti.

Za to obstaja veliko možnih razlogov:

  • kršitev tvorbe mehkih tkiv v obdobju intrauterinega razvoja otroka;
  • stradanje ploda s kisikom;
  • travma, ki jo dobi dojenček med porodom;
  • okužba, ki se je naselila v centralnem živčnem sistemu;
  • dedne nepravilnosti;
  • prirojene intrakranialne tvorbe - tumorji, higroma, absces.

Pogosto se novopečeni starši srečujejo s prvimi znaki epilepsije pri otroku v obliki akutnih vročinskih napadov od 3. meseca do 5. leta. Seveda matere in očetje niso duševno pripravljeni na takšen vid. Vendar se ne bi smeli bati, ampak najprej je treba otroka odpeljati k zdravniku, saj ni vsak napad neposreden simptom razvoja epilepsije.

Otroci so pogosto nagnjeni k epileptičnim napadom, ki trpijo zaradi nočnih mor, se pogosto zbudijo s solzami v očeh in so na splošno zelo sramežljivi. Včasih lahko ti fantje ponoči hodijo v spanju, torej trpijo zaradi zaspanosti. Vendar to ne pomeni, da se vsak norček samodejno zapiše v kategorijo epileptikov. Zdravniki predstavljajo do 15% otrok, ki se ponoči sprehajajo, le 5% bolnikov z epilepsijo.

Preberite tudi:

Tisti, ki so starejši, se lahko starše pritožujejo nad pogostimi glavoboli, ki jih pogosto spremljata slabost in bruhanje. Res je, na žalost ni mogoče določiti teh znakov epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, pa čeprav le zato, ker se otrok ni naučil govoriti.

Kako pomagati otroku med napadom?

Kategorično je nemogoče eksperimentirati z otroki in jih zdraviti s tradicionalno medicino. Epilepsija je neozdravljiva, vendar je veliko njenih stanj in simptomov danes mogoče uspešno ustaviti z zdravili..

Najpogosteje epileptični napad pri otroku traja ne več kot tri minute in ne povzroči resnih poškodb možganov. Starši lahko otroku pomagajo preživeti napad čim bolj neboleče, vendar morate za to poznati določena pravila:

  1. Ob prisotnosti znakov epilepsije pri otroku, mlajšem od 2 let, je najprej potrebno, da ga položite na tla s hrbtom, tako da mu pod glavo postavite mehak valjček.
  2. Hranite stran od nevarnih predmetov, ki bi jih otrok lahko poškodoval. Čeljusti ne poskušajte odpreti z žlico, vilicami ali nožem..
  3. Nežno obrnite glavo na eno stran in ko pride do bruhanja, brez truda držite otroka v tem položaju.
  4. V času napada ne poskušajte vlivati ​​nobenih tekočin ali zdravil v usta..
  5. Takoj ko krči prenehajo, poskušajte otroka ne motiti in ga pustite, da lepo spi..

In glavno pravilo - nikoli ne paničite, ravnajte jasno, hitro in previdno..

Smo iste krvi

Pred nekaj leti so znanstveniki v Evropi izvedli raziskavo, v kateri so sodelovali zdravi otroci in bolniki z epilepsijo. Med delom so ugotovili, da se fantje praktično ne razlikujejo drug od drugega. Hodijo tudi v šolo in preskočijo pouk, niso slabši v duševnem razvoju. Res je, epileptiki so pogosto hodili k zdravniku glede svoje osnovne bolezni, vendar manj izpostavljeni prehladom in nalezljivim boleznim..

Pred kratkim je bilo otrokom s to diagnozo strogo prepovedano igrati šport. Danes so te omejitve nekoliko odpravljene. Seveda ne morete iti na oddelek za judo, boksati ali začeti smučati, saj obstaja velika verjetnost udarca v glavo. Toda splošni fizični razvoj je le dobrodošel.

Če otrok v šoli ne zaostaja za vrstniki, se dobro spopade z domačimi nalogami in se poleg tega želi dodatno učiti, se starši ne bi smeli prepirati, temveč pomagati otroku, da izpolni svoj načrt.

Preberite tudi:

Otroci z epilepsijo ne bi smeli sončiti na soncu, na splošno pa poleti lahko hodite le v panamski klobuki. Takšni fantje se ne morejo sami kopati ali tuširati, iti do reke ali plavati v bazenu, saj časa napadov ni mogoče določiti natanko minuto. V vseh drugih pogledih se zdravi otroci in epileptiki absolutno ne razlikujejo. In tudi ko odrastejo, lahko v svetu odraslih tiho sobivajo.

Preberite še druge zanimive naslove.

Nevidni znaki epilepsije pri otroku

26. marca se 26. marca praznuje kot "vijolični dan" ali svetovni dan podpore bolnikom z epilepsijo.

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, ki jo povzroči oslabljeno delovanje možganov zaradi prekomerne električne aktivnosti nevronov in jo spremljajo ponavljajoči se napadi [1]. Vzroki epilepsije niso popolnoma razjasnjeni, najpogostejši zunanji dejavniki so poškodbe možganov ali možganske okužbe. V večini primerov epilepsija ni podedovana, vendar se nekatere oblike epilepsije lahko prenašajo na genetski ravni. [2], [3]

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) več kot 50 milijonov ljudi zboli za epilepsijo [4], pogosto se začne v otroštvu in mladostništvu. Pri 2/3 bolnikov se epileptični napadi začnejo pred 20. letom starosti [5].

Bolezen ni vedno diagnosticirana takoj po pojavu prvih simptomov in lahko ostane neopažena, saj so simptomatske manifestacije lahko značilne za druge bolezni, sami napadi pa lahko neopaženo preidejo na otrokove starše in druge.

Zunanje manifestacije epilepsije pri otroku so lahko različne: odvisno je, v katerem delu možganov se pojavi prekomerna električna aktivnost nevronov. Z različnimi oblikami epilepsije so možne naslednje manifestacije, ki bi morale biti razlog za posvetovanje z zdravnikom [6]:

  • tresenje ali zamrzovanje na mestu;
  • nehoteni gibi ali živčni tik;
  • krči, ki jih povzročajo vročina ali vročinski napadi;
  • stiskanje, mravljinčenje ali otrplost polovice obraza ali jezika;
  • izguba zavesti, napetost trupa in okončin, trzanje trupa in okončin;
  • halucinacije, ki se ponavljajo z neko pravilnostjo, vključno z glasovi, glasbo, vonji, podobami;
  • mišična oslabelost, vključno z mišicami, ki sodelujejo pri govoru.

Kot pri vsaki bolezni je pomembno tudi pravočasno diagnosticirati epilepsijo in poiskati nasvet nevrologa ter po potrebi opraviti klinični pregled. Pravočasno sproženo in pravilno izbrano zdravljenje lahko pomaga zaustaviti napredovanje bolezni, zmanjša pogostost napadov in bistveno izboljša kakovost življenja otroka.

Ne obupujte, če je bil otrok diagnosticiran z epilepsijo. Številni starši so za otroka pretirano zaskrbljeni, iščejo ga pred kakršnimi koli fizičnimi aktivnostmi (šport, igre na svežem zraku) in se izolirajo od vrstnikov. Vendar lahko takšna dejanja škodijo otrokovi samopodobi, ustvarijo občutek manjvrednosti in vodijo v socialno izolacijo in slabo prilagajanje življenju v družbi. Pomembno je vedeti, da z ustreznim zdravljenjem več kot 70% bolnikov z epilepsijo doseže stabilno remisijo [7].

Antikonvulzivi, ki so se v mnogih letih klinične prakse izkazali za učinkovite, bolnikom z epilepsijo omogočajo polno aktivno življenje. Zelo pomembno je, da se držite predpisanega zdravljenja..

„Treba je razumeti, da epilepsija najprej ni psihiatrična, ampak nevrološka motnja. Otrok s to diagnozo lahko živi polno življenje, pri čemer upošteva priporočila zdravnika in se drži potrebnega zdravljenja, ”A.Yu. Kotov, profesor, katedra za nevrologijo Fakultete za napredne medicinske študije, GBUZ MO MONIKI im. M.F. Vladimirsky, nevrolog najvišje kvalifikacije, doktor medicinskih znanosti - Danes je veliko pacientov socializiranih, živijo polno življenje in se ne razlikujejo od zdravih ljudi. ".

[1] Uradna stran Mednarodne antiepileptične lige: [Elektronski vir]. - (https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification/definition-of-epilepsy-2014).

[2] Gusev E., Avakyan G., Nikiforov A. Epilepsija in njeno zdravljenje. Moskva. "GEOTAR-Media". 2016.320s.

[3] Zenkov L. Klinična epileptologija. Moskva. "Medicinska tiskovna agencija." 2010.4080s.

[4] Uradna spletna stran Svetovne zdravstvene organizacije: Epilepsija: [Elektronski vir]. - (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/). Preverjeno: 02.2017

[6] Voronkova K.V., Petrukhin A.S., Pylaeva O.A., Kholin A.A. Epilepsijo je mogoče zdraviti! Priporočila bolnikom in njihovim bližnjim. - M.: Litterra. - 2010.178 s.

Znaki epilepsije pri otrocih

Epilepsija je pogosta kronična patologija, za katero so značilni nenadni napadi krčev in napadov. Takšni napadi se pojavijo zaradi močnega povečanja električne aktivnosti nevronov v možganih. Praviloma se prve manifestacije epilepsije zabeležijo v otroštvu ali adolescenci.

Epilepsijo spremljajo konvulzivni napadi, ki se pojavljajo z različnimi nevrološkimi manifestacijami: sprememba dojemanja, halucinacije, oslabljena sposobnost popravljanja pozornosti in osredotočenost na razmišljanje. Krči spremljajo zaspanost, kratka obdobja "izklopa" pacienta, ko je zavesten, vendar se ne odziva na druge, ali popolna izguba zavesti.

Otrok ali najstnik je veliko lažje izbrati zdravljenje in postaviti diagnozo kot odrasli bolnik, vendar je tudi v odrasli dobi to bolezen mogoče zdraviti. Nevrologi v bolnišnici Yusupov v Moskvi sodelujejo pri zdravljenju katere koli vrste epilepsije. Naši zdravniki izvajajo le najbolj zanesljive metode terapije, ki temeljijo na posameznih kazalnikih in potrebah določenega pacienta..

Zakaj nastane

Mehanika razvoja epileptičnega napada je naslednja: nenormalno vzbujanje nevronov v možganih vodi do električnega signala, ki ga telo dešifrira kot električni impulz. Ta signal se začne razvijati, postopoma ojačuje in vznemirja določene dele možganov ali celotne možgane, kar posledično izzove razvoj epileptičnega napada z delno ali popolno izgubo zavesti.

Otroška epilepsija ima dobro prognozo in jo je mogoče zdraviti, včasih pa se bolezen v celoti odpravi do starosti 15-16 let. Precej pogosto se ta patologija diagnosticira pri otrocih z diagnozo cerebralne paralize. Zanesljivo so vzroki epilepsije pri otrocih neznani, vendar obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na zgodnji razvoj te patologije. Tej vključujejo:

asfiksija ali travma med porodom;

pomanjkanje magnezija in kalija;

prirojena malformacija možganov;

dedna nagnjenost (primeri epilepsije v družini);

sončni ali toplotni udar;

huda zastrupitev telesa;

tumorji, ciste, možganske krvavitve;

močan električni udar;

nalezljiva poškodba možganov;

mehanske poškodbe glave.

Glede na vzroke je epilepsija pri otrocih razvrščena v 3 vrste: simptomatska, idiopatska in kriptogena. Vsaka vrsta zahteva določeno terapijo, saj pravilno izbran kompleks zdravljenja prispeva k popuščanju napadov in kasneje k njihovemu izginotju..

Prvi znaki bolezni

Praviloma se prve manifestacije epilepsije pri pacientu pojavijo že v povojih. Na žalost zelo pogosto starši zamenjujejo manifestacije te bolezni z drugimi težavami, ne pravočasno se obrnejo na potrebno kvalificirano pomoč. Značilna značilnost otroške epilepsije je pojav epileptičnega napada z najmanjšimi zunanjimi ali notranjimi patogeni (močan dvig iz spanja, vročina, cepljenje, glasen zvok itd.). Razmislite o sestanku pri otroškem nevrologu, če pri svojem otroku opazite naslednje zunanje manifestacije:

krči, trzanje določenega dela telesa ali telesa kot celote;

ostro bledenje, zaustavitvene reakcije;

slušne ali vidne halucinacije;

nenadno drhtanje otroka, ki ga spremljajo glasni nenadni joki;

krčenje mišic obraza na eni strani, huda preobremenjenost;

odsoten pogled s popolnim zamahom;

spremembe v senci kože (zlasti na obrazu) do cianotične, zelenkaste, ostre rdečice.

Vendar imajo bolezni, kot sta meningitis ali encefalitis, zelo podobne sindrome, zato obiščite zdravnika, če odkrijete te simptome.

Ekipa specialistov na nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov obravnava veliko število patologij živčnega sistema, vključno z epilepsijo. Najboljši zdravniki prestolnice z dolgoletnimi izkušnjami sprejemajo 18 bolnikov..

Simptomi

Klasična manifestacija epilepsije so epileptični napadi (epipridi). Vendar se pri otrocih taki napadi kažejo nekoliko drugače kot pri odraslih bolnikih. Obstajajo številni klinični simptomi, ki kažejo tudi na razvoj bolezni, kot je epilepsija:

ostra hipertoničnost mišic;

kratko sapo dihanje;

krči okončin ali celega telesa;

nehotena defekacija ali praznjenje mehurja;

ostro bledenje, pomanjkanje reakcije na zunanje dražljaje;

ostra sprostitev vseh mišic z naknadno izgubo zavesti;

stalne nočne more;

močni neupravičeni glavoboli, doseganje slabosti;

nenadno nenadzorovano ravnanje vseh ali posameznih okončin;

disleksija, govorne motnje.

Otrok se po napadu praviloma ne spomni ničesar. V takšnih razmerah je zelo pomembno, da starši otroka ne prestrašijo, ampak takoj poiščejo pomoč v bolnišnici, da se izognejo ponovitvi napada..

Bolnišnica Yusupov zagotavlja celodnevni sprejem v nujnih primerih za bolnike od 18 let. Medicinsko osebje bolnice zagotavlja bolnikom umirjeno bivanje v bolnišnici in spremljanje njihovega stanja, da se prepreči ponovitev epileptičnega napada s posledičnimi negativnimi posledicami.

Oblike bolezni

Glede na simptome in manifestacije obstaja več sort otroške epilepsije. Zaradi določenih odtenkov je vrst otroške epilepsije veliko več kot odraslih. Če pa se ne zdravi, se otroška bolezen lahko poslabša, napadi lahko začnejo človeka pogosteje mučiti. Pomembno je, da ne zamudite trenutka in začnete zdravljenje v otroštvu, da ne bi v odrasli dobi trpeli katastrofalnih posledic.

Epilepsija pri otrocih je več vrst:

Zahodni sindrom je najpogostejša oblika epilepsije, za katero je značilen zgodnji začetek in traja približno eno leto, po katerem nastopi faza epileptičnih napadov in zbledela. Otrok trpi zaradi nenehnih toničnih in tonično-kloničnih konvulzij;

dojenčkova benigna mioklonska epilepsija;

Landau-Kleffnerjev sindrom - se kaže s poslabšanjem splošnega zdravstvenega stanja otroka. Praviloma se bolezen počuti v prvih 3-7 letih bolnikovega življenja. Glavni simptomi so epileptični napadi, izguba sposobnosti pisanja in branja, pravilno oblikovanje besed in njihovo uporabo, možen je razvoj paroksizmalne patologije v temporalnih režnjah;

epileptični sindrom, ki se manifestira pri deklicah 11-13 let v obdobju aktivnega spolnega razvoja. Nima značilnosti manifestacije, pojav je povezan s kršitvijo vodno-elektrolitnega ravnovesja in menstrualnega cikla;

juvenilna mioklonska epilepsija (Janzov sindrom) - pojavi se v starosti od 7 do 25 let. Manifestira se v obliki odsotnosti, tonično-kloničnih napadov in mioklonskih napadov;

juvenilna abscesna epilepsija - prvi znaki te bolezni so v starosti od 8 do 20 let. Manifestira se z značilnimi odsotnostmi, mioklonozami in generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi.

Simptomatska epilepsija pri otrocih

Simptomatska epilepsija je sekundarna epilepsija, kronična oblika bolezni centralnega živčnega sistema, ki se razvije kot posledica poškodbe struktur možganov, s presnovnimi motnjami v nevronih možganov. Takšne motnje se pojavijo s travmo, prirojenimi malformacijami, tumorji, dednimi presnovnimi motnjami, s podaljšano uporabo nekaterih zdravil, pa tudi kot posledica vpliva drugih dejavnikov.

Za simptomatsko epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost anatomske možganske napake. V nevronih možganov nastane patološki fokus, ki ga antiepileptične strukture nekaj časa zadržujejo. Sčasoma pride do nenormalnega povečanja električnega praznjenja in se v valovih širi na obe polobli možganov, kar povzroči razvoj epileptičnega napada.

Več kot 80% napadov simptomatske epilepsije je zabeleženih pri otrocih v prvih letih življenja. Za diagnozo bolezni se uporabljajo najbolj informativne raziskovalne metode - možganska magnetna rezonanca, video-elektroencefalografski monitoring, predpišejo se lahko dodatne raziskovalne metode - testi cerebrospinalne tekočine, pnevmoencefalografija, angiografija in druge diagnostične metode. Izbira antiepileptične terapije je odvisna od starosti otroka, prisotnosti sočasnih bolezni, oblike epilepsije.

Po postavitvi diagnoze epilepsije je priporočljivo zdravljenje v bolnišnici - zdravnik bo ocenil otrokovo individualno občutljivost na zdravilo, učinkovitost zdravljenja, neželene učinke na zdravilo.

Vzroki

Najpogostejši vzroki simptomatske epilepsije pri otrocih:

asfiksija med porodom;

prirojena malformacija možganov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj simptomatske epilepsije pri otrocih:

Epilepsija pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Kako izgleda napad?

Krči niso vedno epilepsija. Kako postaviti diagnozo

Živčni sistem šolarjev je morda najbolj ranljiv v njihovem telesu, poleg tega pa je med šolskim letom nenehno podvržen preobremenitvam. Pogovorimo se o eni najbolj groznih bolezni - epilepsiji, ki se lahko prvič pojavi v navidez zdravem otroku v šolski dobi. Kaj morate vedeti o epilepsiji za učitelje in starše?

Epilepsija je kronična, dolgotrajna bolezen, ki jo povzročajo različne lezije centralnega živčnega sistema in se kaže v paroksizmalnih stanjih ter posledično značilnih osebnostnih spremembah.

Bolezen je znana že od antičnih časov. Literatura ponuja več kot 30 različnih imen za njegovo poimenovanje, med katerimi so: črna bolezen, epileptik, sveta bolezen. Vzroki za razvoj epilepsije niso popolnoma ugotovljeni. Več kot 3/4 vseh bolnikov pripada starostni skupini do 18 let.

Vzroki za epilepsijo

Najpogostejši vzroki bolezni pri šolskih otrocih:

  • Dedni dejavniki. V zadnjem času različni znanstveniki vse pogosteje izražajo mnenje, da se bolezen ne prenaša sama z dedovanjem, ampak le nagnjenost k njej. Vsaka oseba ima določeno stopnjo konvulzivne aktivnosti, gensko lastno le njemu. Njegova nadaljnja izvedba bo odvisna od številnih drugih dejavnikov..
  • Motnje v razvoju možganov. Motnje v razvoju centralnega živčnega sistema lahko povzročajo tako genetske bolezni kot okužbe, delovanje škodljivih snovi na telo noseče matere, bolezen njenih notranjih organov.
  • Na 3. mestu med vzroki za to bolezen pri šolarjih so različne okužbe. Poleg tega, mlajši kot je otrok doživel nalezljiv proces, večja je verjetnost, da se bodo pojavili nadaljnji epileptični napadi, težje se pojavijo. Najpogosteje so vzroki meningitis in encefalitis. Vendar lahko z ustrezno stopnjo konvulzivne aktivnosti vsaka nalezljiva bolezen privede do razvoja klinike..
  • Nič manj pomembna je poškodba možganov. V tem primeru se epileptični napadi ne pojavijo takoj po izpostavitvi travmatičnemu povzročitelju, temveč po določenem času kot dolgoročne posledice njegovega delovanja na možgane.

Epileptični napad

Manifestacije epilepsije so tako raznolike kot vzroki, ki so jih povzročili. Glavni najbolj značilen simptom je klasični epileptični napad, ki se razvije nenadoma in najpogosteje brez očitnega razloga..

Napad je nepričakovano kratkotrajno, pogosto ponavljajoče se boleče stanje, ki ima natančne časovne omejitve.

Krči so klasična, najbolj značilna in presenetljiva manifestacija bolezni. Konvulzivni napad se vedno nepričakovano, nenadoma razvije, figurativno opredelitev - "kot grom z jasnega neba." Najbolj značilen je tako imenovani velik konvulzivni napad.

V njenem poteku je običajno razlikovati več zaporednih stopenj: fazo predhodnikov, avro, faze toničnih in kloničnih napadov, post-epileptično komo in končno tudi spanje.

Predsodki se pojavijo pri pacientu, običajno nekaj dni ali celo ur pred začetkom napada epilepsije. Pojavijo se v obliki glavobola, občutka nelagodja, nezadovoljstva s svojim stanjem, razdražljivosti, zmanjšanega razpoloženja, zmanjšanega delovanja.

Avra (v prevodu "dih") je neposredno začetek samega napada, medtem ko bolnikova zavest še ni ugasnjena, vse, kar se zgodi v tej fazi, se kasneje dobro spomni. Pri različnih pacientih je lahko avra popolnoma različna, pri istem pacientu pa je vedno enaka. Ta pojav je nestabilen in ga opazimo v povprečju pri polovici bolnikov.

Aura lahko halucinira. V tem primeru lahko otrok vidi različne slike, ki imajo najpogosteje zastrašujoč, zastrašujoč značaj. Poleg različnih vidnih slik lahko pride tudi do slušne prevare, neprijetnih vonjav.

Tonična faza napada. Nenadoma šolar izgubi zavest, vse mišice so zelo napete, hkrati pa se ne pojavijo krči. Otrok močno pade na tla, skoraj vedno ugrizne jezik. Med padcem se izda zelo značilen jok, ki se pojavi, ko prsni koš zaradi svoje tonične napetosti stisne dihalne mišice. Pacient preneha dihati, koža najprej porumeni, nato pa dobi modrikast odtenek. Pojavijo se neprostovoljno uriniranje in gibanje črevesja. Reakcija zenic na svetlobo je popolnoma odsotna. Ta faza traja največ eno minuto, saj lahko daljši potek povzroči smrt zaradi zastoja dihanja.

Za klonično fazo je značilen razvoj klasičnega konvulzivnega napada. Dihanje je v celoti obnovljeno. Pena z nečistočami majhne količine krvi pride iz bolnikovih ust. Faza traja 2-3 minute.

Po postopnem popuščanju napadov otrok zapade v komo, ki nato preide v globok spanec. Po prebujanju pacient izgubi spomin na vse dogodke, ki so se zgodili med napadom. V prihodnosti se ohranijo nekatere motnje orientacije v prostoru, nekatere motnje govora.

Dogaja se, da se epileptični napadi pojavljajo drug za drugim brez prekinitev med seboj, obdobja razjasnitve zavesti ne opazimo. To stanje imenujemo statusni epileptik, ki je smrtno nevaren in zahteva takojšnjo pomoč.

Kaj so napadi

Skupaj s klasičnimi velikimi epileptičnimi napadi obstajajo tudi tako imenovani majhni napadi, ki se pokažejo v kratkem času, do nekaj sekund, zatemnitvi. Pacient ne pade na tla. Konvulzije so blage. Napad spremlja silovita reakcija notranjih organov in kože.

Kataleptični napad se pogosto pojavi med pogoji, povezanimi z visokim čustvenim stresom, včasih celo med smehom. Otrok pade, vendar ne naglo, vendar se zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa umiri, postane šepav, kot bi bil. Med napadom je bolnikova zavest popolnoma ohranjena, spomin na vse, kar se zgodi med tem dogodkom, ni izgubljen.

Narkoleptični napad. Kar naenkrat se pojavi izjemno močno nepremostljivo stanje zaspanosti. Sanje, ki pridejo po tem, so praviloma kratkotrajne, a globoke, pogosto pacienti zaspijo v najbolj nenavadnih pozah in na najbolj nepričakovanih mestih. Po prebujanju se normalno stanje v celoti povrne. Vsi miselni procesi se popolnoma vrnejo v normalno stanje. Otrok se počuti dobro spočit, buden in poln energije..

Histerični napad se pojavi, prvič, vedno ob ozadju neke duševne travme, in drugič, vedno v prisotnosti tujcev. Zavest med napadom je lahko oslabljena, vendar ne močno, in nikoli ni popolnoma odsotna. Pacient pade na tla, vendar ne ostro, padec je vedno previden, medtem ko se otrok trudi, da ne bi naletel na ostre in trde predmete. Med takšnim spuščanjem daje vtis, da je izčrpan.

Zaseg traja veliko dlje kot pri vseh drugih sortah - 30 minut ali več. Najpogosteje se učenec valja po tleh ali po postelji, se z rokami in nogami tapka po tleh, se upogne v obliki loka, se začne tresti na vse strani, glasno kriči, stenja, joka. Nikoli, za razliko od velikega napada, ne doživite neprostovoljnega uriniranja in defekacije.

Diagnoza epilepsije in načela zdravljenja

V otroški in šolski dobi je epilepsija razmeroma pogosta, vendar je kljub temu dejstvu diagnoza v tem življenjskem obdobju najtežja.

Dejstvo je, da ima otrokovo telo zvišan prag za konvulzivno aktivnost in zelo pogosto otroci razvijejo različna stanja s pojavom napadov, ki praktično niso povezani z epilepsijo kot bolezni.

Torej, epileptiformni napadi so lahko posledica različnih sekundarnih bolezni, kot so helminthic črevesne lezije, bolezni dihal, zastrupitve s hrano, še posebej pogosto se napadi pojavijo s pomembnimi zvišanji telesne temperature.

Druga okoliščina, ki povzroča težave pri diagnozi otroške epilepsije, je dejstvo, da se v svojem prvencu zelo redko manifestira kot klasični posplošeni napadi. Pogosteje se na začetku bolezni razvijejo atipični napadi in majhni epileptični napadi in šele nato z nadaljnjim napredovanjem napadi dobijo obliko klasičnih velikih posplošenih.

Pojav bolezni med drugim lahko poteka tudi na povsem nekarakterističen način v obliki zaspanosti, motenj razpoloženja, nenadnega pojava strahov, napadov bolečine v različnih organih, katerih vzroka ni mogoče ugotoviti, različnih periodičnih motenj vedenja. Če se ti pojavi pojavljajo posamično, jih lahko povzroči ogromno število zelo različnih razlogov. Če pa se potem, ko se pojavijo, pozneje vedno znova in znova, takšno dejstvo mora starše vedno opozoriti na možnost razvoja bolezni.

Obstaja takšen vzorec: mlajša kot je starost prizadeta zaradi epilepsije, resnejše posledice je treba pričakovati v prihodnosti. To je posledica nezrelosti in posledično večje ranljivosti otrokovih možganov.

Pri diagnozi epilepsije je najbolj dragocena in informativna metoda elektroencefalografija (EEG). Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti ne samo dejstvo prisotnosti patoloških sprememb v možganih, temveč tudi natančno določiti velikost in lokacijo lezije. Pomembna pozitivna lastnost EEG je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od drugih podobnih napadov, ki niso povezani z epilepsijo..

Pri začetku zdravljenja epilepsije se morajo starši vedno spomniti nekaterih splošnih načel:

  • Zdravljenje je za vsakega otroka vedno izbrano strogo individualno. Splošni režimi zdravljenja niso sprejemljivi. Za vsakega posameznega otroka ni samo njegov optimalni odmerek in režim jemanja zdravila, ampak tudi najbolj optimalna kombinacija zdravil.
  • Z epilepsijo nikoli ne pride do hitrega ozdravitve, zato je terapija vedno zelo dolga, odvzem zdravil in njegovo menjavo na drugo je treba izvajati počasi in postopoma, da se izognemo zapletom v obliki epileptičnega napada do epileptičnega statusa.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki in manifestacije epilepsije pri otrocih

Epilepsija je kronično nenehna nevrološka bolezen, za katero so značilni pogosto ponavljajoči se napadi, ki vodijo do motenj motoričnih, avtonomnih in duševnih funkcij.

Epilepsija ali epileptična bolezen je bila znana že od antike. Uspelo ji je "prižgati" v kinu ("Prvi ne bo škodoval" D. Abrahams), slikarstvu ("Odstranjevanje neumnih kamnov" I. Boscha) in številnih drugih umetniških delih. V nekaterih vzhodnih državah do danes velja za dober razlog za prepoved ali razveljavitev zakonske zveze, v državah CIS pa za omejitev vrste dejavnosti.

Je ena najpogostejših nevroloških patologij. Pri dojenčkih se diagnosticira s pogostostjo od 0,5% do 1,4% na 100 000 primerov. Pri mladostnikih od 0,01% do 0,02% na 100 000 primerov.

Zanj so značilne raznolike oblike in manifestacije. Bistveno poslabša kakovost življenja in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ne veste, kaj bi storili, če se boste srečali s to težavo? Ta članek vam bo povedal več o vzrokih in znakih epilepsije pri otrocih, kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah razvoja in se boriti proti njej z različnimi metodami..

Vzroki

Vzroki za epilepsijo pri otrocih so precej raznoliki. Bolezen je lahko eksogena (pojavlja se ob ozadju organskih možganskih lezij) ali dedna (pojavlja se s povečano razdražljivostjo možganskih receptorjev). V središču napadov so patologije različnega izvora:

  • Motnje v razvoju ploda.
  • Hipoksija ploda (stradanje kisika v maternici).
  • Nalezljive bolezni, ki jih nosi nosečnica.
  • Poškodbe rojstev.
  • Grobe mehanske poškodbe možganov po rojstvu.
  • Presnovne motnje (vključno z presnovo aminokislin) skozi celo življenje.

Simptomi

Glavni simptomi epilepsije so odvisni od starosti bolnega otroka. Lahko se močno razlikujejo pri novorojenčkih, otrocih, mlajših od enega leta, predšolskih otrocih in mladostnikih.

Simptomi epilepsije pri novorojenčkih

Epilepsijo pri novorojenčkih sicer imenujemo majhni ali veliki dojenčki..

Med manjšimi krči ("impulzivni paroksizem") so napadi komaj prepoznavni in jih je težko prepoznati. Dojenček se lahko obnaša nelagodno, neopazno kima, pogosto nerazumno trepeta, se napne in nenaravno raztegne vrat in telo, močno upogne telo naprej in stran.

Med velikimi krči ("Salaamovi konvulzivni napadi") se napadi pojavijo nepričakovano in gibi telesa so videti kot zložljivi nož. Dojenček lahko razširi roke na strani, nogi, upognjene v kolenih do trebuha, potegne glavo na stran in nenaravno obrne ramenski pas.

Dojenčki od šest mesecev do enega leta

Že od šestega meseca starosti epilepsija pri otrocih pridobi bolj izrazit, "klasičen" značaj. Konvulzije, ki trajajo dve do tri sekunde, spremljajo naliv krvi v obraz, ki se dotikajo celega telesa ali le njegovih posameznih delov, ponavljajoče se čez dan in noč.

Pogosto so povezani z manifestacijami razvojne zaostalosti, motoričnih inhibicij, pomanjkanja govora, nepripravljenosti na navezovanje stikov z drugimi (tako odraslimi kot vrstniki).

Otroci predšolske in osnovnošolske starosti

Simptomi epilepsije pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti so precej izraziti in raznoliki. Pojavijo se lahko nenaravni, moteči obrazni gibi, ritmične krči, prekinitve dihanja, neprostovoljno uriniranje in občasne odpovedi..

Najstniki

Epilepsija pri mladostnikih nima samo fizioloških, ampak tudi psiholoških manifestacij. Spremljajo ga agresija, negativnost in želja po družbeni izolaciji.

S psihomotorno obliko bolezni ob ozadju hormonskega naleta se njen potek poslabša. Opazimo izkrivljanje obraza in kratkotrajna dejanja na podzavestni ravni: nenadni napadi smeha, jok, krik, spremembe v telesnem položaju, bruhanje. Z drugimi oblikami bolezni lahko pride do pomembnega izboljšanja stanja ali celo do popolne remisije..

Resnost bolezni v kateri koli starosti je odvisna od stopnje povečanja pogostosti napadov in učinkovitosti antikonvulzivnega zdravljenja.

Najbolj nevarni simptomi, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč in nujno hospitalizacijo, so pomanjkanje zavesti po napadu, krči, ki jih spremljajo resne težave z dihanjem, ki trajajo več kot pet minut ali se ponavljajo več kot enkrat na uro.

Diagnostika

Diagnoza epilepsije temelji na različnih podatkih diferencialne diagnoze: klinični pregled, anketa in instrumentalne študije.

Izpit in zgodovina

Med pregledom zdravnik zbira anamnezo, ki ne temelji le na informacijah, ki jih je prejel neposredno od pacienta, temveč tudi na informacijah, ki jih daje njegovo neposredno okolje, ki so zelo pomembne za razumevanje slike bolezni.

Raziskave funkcij celic

Preučevanje celičnih funkcij se izvaja glede na rezultate elektroencefalograma (EEG). Slika vam omogoča, da določite žarišče bolezni in skupino najbolj vznemirljivih celic v možganih bolnega otroka.

Gensko testiranje

Izvedeno s sumom na dedno epilepsijo za ugotavljanje mutacij v genotipu, ki lahko povzročijo epileptične simptome.

MRI ali računalniška tomografija se izvaja z namenom preučevanja slike možganov, njegove strukture in značilnosti brez bolečih, zelo invazivnih posegov..

Klasifikacije

V klinični praksi obstajajo najrazličnejše klasifikacije epilepsije pri otrocih: glede na čas prvih manifestacij, stopnjo širjenja patološkega žarišča in etiološke znake. Poleg tega so oblike bolezni in oblike napadov razdeljene na posamezne vrste.

  • Do prve manifestacije

Obstajajo otroška epilepsija (sicer znana kot benigna ali rolandanska oblika) in mladostniška epilepsija (sicer znana kot mladostna ali mioklonska oblika).

Pediatrična epilepsija se oblikuje v starosti 3-6 let, razlikuje se po podmazanih simptomih, ko se otrok razvije, postopoma zbledi in brez vpliva izgine pod vplivom hormonskih sprememb v pubertalnem obdobju.

Mladostna epilepsija se oblikuje v starosti 8–20 let, poteka s prisotnostjo izključno mioklonskih paroksizmov in izrazitih simptomov.

  • Glede na stopnjo širjenja patološkega žarišča

Epilepsije so lahko delne ali posplošene. Delne oblike nastanejo iz lokalnega epileptičnega izcedka. Splošne oblike - s simetrično aktivnostjo praznjenja, če ni posebnega žarišča.

  • Po etioloških znakih

Epilepsije so lahko idiopatske, simptomatske ali kriptogene..

Idiopatske oblike bolezni se praviloma manifestirajo ob ozadju genetskih razvojnih nepravilnosti, nevropsihiatričnih bolezni ali zastrupitve s toksini. Zanje je značilna prisotnost napadov brez strukturnih sprememb v možganih in jih je lažje zdraviti z zdravili kot druge..

Simptomatska oblika se razvije ob ozadju bolezni živčnega sistema. Zanj so značilni simptomi, odvisno od področja poškodbe možganov. S patologijo čelnega režnja pogosto opazimo konvulzije do 30 sekund, ki prizadenejo zgornji del telesa. Ko je prizadeta temporalna režnja, se pojavijo takšni nenavadni simptomi, kot so evforija, zaspanost in halucinacije. S sodelovanjem okcipitalnega režnja - okvare optičnih živcev in vrtenje očesnih zrkel proti patološkemu žarišču.

Kriptogena oblika se sicer imenuje skrita zaradi težav pri prepoznavanju vzrokov nastanka bolezni. Zanj je značilna hitra sprememba metabolizma, dolgotrajni napadi, ponavljajoči se dan in noč ter odpornost na zdravila.

Zapleti

Glede na mednarodno klasifikacijo duševnih in vedenjskih motenj pri otrocih in mladostnikih (ICD-10) so glavni zapleti epilepsije epileptični status, epileptična demenca (F02.8) in epileptična sprememba osebnosti (F07.0).

Zanj je značilna vrsta ponavljajočih se napadov, eden za drugim, med katerimi otrok ostane nezavesten.

Manifestira se z zmanjšanjem inteligence, ki se pojavlja s pogostimi konvulzivnimi epileptičnimi napadi zaradi ishemičnih mikrofraktur okoli epileptičnih žarišč (včasih - možganski edem).

Na začetni stopnji razvoja se počuti zmanjšanje spomina v volumnu, otežena preklopljivost pozornosti, osiromašenje asociacij (predvsem sluha in govora) in s tem pomanjkanje govora (oligofazija, minljivost logičnih posploševanj s težnjo po resonanci) z boljšim ohranjanjem konkretno oblikovanega mišljenja. Nato otrok spremeni melodijo govora, nastopi pevska in patološka okoliščina.

Pogosto se razvije v zgodnji mladosti na podlagi izrazite organske poškodbe možganov, prirojene oligofrenije in avtizma v zgodnjem otroštvu.

Ohranjene so spretnosti in znanja, povezana z vsakodnevnimi dejavnostmi in osebnimi interesi, vendar je nemogoče študirati v obsežni šoli.

  • Epileptična sprememba osebnosti

Zanj je značilna kombinacija eksplozivnih (zlobnost, afektivna razdražljivost) in obrambnih (hipersocialnost, manjvrednost, laskavost) polov.

Občutljivost, disforija, psihomotorna dezinhibicija in drugi psiho-organski simptomi motenj v čustveno-voljni sferi otrok se počutijo.

V začetni fazi so z blago stopnjo bolezni brez izrazitega organskega ozadja sindromi šibki. Za otroke je značilna hiperbolična korektnost družbenih stališč, pedantnost, "odrasli" odnos do sebe in kritičnost do drugih. Potem so manifestacije drugega pola "povezane": trma, jeza, nervoza, nesramnost.

S težjo obliko bolezni ("status" njenega poteka) opazimo hiter razpad psihe. Najprej njegova kognitivna sfera: vztrajnost miselnih procesov, strukturna oligofazija in vztrajnost se začnejo povečevati. Otroci so hipohondrični, ogorčeni, sebični, solzni. Obrambni pol se manifestira z obsesivno naklonjenostjo elementom sadizma (poskus udarca, udarca ali ugriza).

Zmanjšanje hitrosti razmišljanja, zmanjševanje pozornosti in združevanje asociacij pride postopoma in ne ovira študija na redni splošni šoli.

Zdravljenje

Zdravljenje epilepsije pri otrocih je usmerjeno v izboljšanje kakovosti življenja z zmanjšanjem pogostosti in resnosti napadov.

Pogojno ga delimo na dve glavni stopnji: odpravljanje glavnih simptomov in zdravljenje osnovne težave, ki je povzročila bolezen.

Terapija z zdravili je metoda, ki ima pomembno vlogo pri simptomatskem zdravljenju epilepsije. Temelji na uporabi zdravil, ki vplivajo na biokemične presnovne procese v možganih: širok spekter delovanja ali deluje posredno.

Glavne zahteve za zdravila so učinkovitost, prenašanje in cenovna dostopnost. Zdravila veljajo za učinkovita, s katerimi se je pogostost napadov epilepsije pri otroku zmanjšala za 50%.

Izbira določenih zdravil opravi le obiskovalec! Lahko se bistveno razlikuje, odvisno od oblike bolezni, starosti in spola pacienta. Tako na primer za deklice nekatera zdravila niso primerna zaradi negativnega vpliva na ženske spolne organe in bodoče reproduktivne funkcije, za dečke pa zaradi neučinkovitosti pri gensko določenih oblikah bolezni.

Najdražja so nemška zdravila za epilepsijo (Suksilep, Wimpat), precej cenejša od francoskih (Depakin Chrono, Tegretol), najbolj dostopna makedonska (Seizar in njeni analogi).

Zdravljenje z zdravili odpove tri do štiri leta po prenehanju napadov in odstranitvi diagnoze.

Kirurško zdravljenje epilepsije izvajajo nevrokirurgi. Operacija se izvaja izključno v primeru natančne diagnoze patološkega žarišča v primeru farmakoresistence (imunosti na zdravila) epileptičnih ali vitalnih znakov.

Nadomestna zdravljenja

Nadomestne metode zdravljenja bolezni, ki jih je odobrila Mednarodna liga za nadzor epilepsije (ILAE) in so vključene v standarde zdravljenja Ministrstva za zdravje Ruske federacije, vključujejo paliativno stimulacijo živca vagus in ketogeno dieto.

Paliativna terapija je inovativen pristop pri zdravljenju epilepsije in temelji na stimulaciji vagusnega živca..

Sestavljena je v namestitvi posebnega elektronskega senzorja pod kožo, ki se poveže z delom možganov, ki je odgovoren za inervacijo krvnih žil in avtonomnega živčnega sistema, ter sprosti izcedek, ko človekov srčni utrip pred napadom to prepreči.

Priljubljena metoda zdravljenja hitro pridobiva priljubljenost, ki jo lahko predpišemo, če bolnika ni bilo mogoče pozdraviti s pomočjo tradicionalne terapije z zdravili ali pa se je izkazalo za neučinkovito..

Sestavljen je v popolni izključitvi ogljikovih hidratov iz prehrane in vnosu največje količine izdelkov, ki vsebujejo maščobe, ki tvorijo ketone. Ketoni zakisajo človeško telo, zmanjšajo pogostost napadov in bolezen prevedejo v remisijo. Nevarnost pri takšni dieti je majhna količina hranilnih snovi, potrebnih za rast in razvoj otrokovega telesa.

Na zahodu lahko v specializiranih trgovinah najdete že pripravljene mešanice za ketogeno dieto. V državah CIS za prodajo ni pripravljenih mešanic - jedilnik bo treba razviti neodvisno, pod vodstvom dietetika.

Učinkovitost zdravljenja je najprej odvisna od oblike, resnosti in stopnje razvoja bolezni. Najmanj ugodna prognoza za hude organske poškodbe možganov in resne krvavitve.

Predvajalci napada: dejanja med napadom in po njem

Dejstvo, da ima otrok lahko kmalu epileptični napad, staršem pogosto nakazujejo »predsodki« napadov: nespečnost, glavobol, potenje, palpitacije srca ali vidne halucinacije.

Opazite alarmne signale, je treba sprejeti vse možne ukrepe za izboljšanje otrokovega stanja. Odstranite dražilna sredstva, ki delujejo nanjo, dajte si mir, dajte zdravilo.

Če se kljub sprejetim ukrepom napadu ni bilo mogoče izogniti, je najpomembnejše, da ne panike!

Dojenčka položite na mehko, enakomerno površino, ga rahlo dvignite in obrnite glavo na stran. Odstranite vse okoliške predmete, da se izognete osebnim poškodbam. Odstranite tesno prilegajoča se oblačila. Poskusite nežno odpreti zaprte čeljusti in med njimi položite mehak valj, da ne poškodujete zob.

Ko začne napad preteči, preverite, koliko časa je trajal, da boste razumeli, ali je treba poklicati rešilca. Otroku dajte nekaj časa, da si opomore. Prepovedati jesti in piti, dokler se zavest ne povrne v celoti. Bodite mirni in vzemite temperaturo.

Preprečevanje

Starši, katerih otroci trpijo zaradi epilepsije, morajo zaradi preprečevanja pogostih napadov izključiti negativne dejavnike, ki lahko izzovejo napade iz vsakdanjega življenja, in spoštovati številna določena pravila:

  • Za vedno vzpostavite otrokovo spanje in budnost
  • Zmanjšajte vse možne napetosti (pozitivne in negativne).
  • Omejite fotostimulacijo in otroško gledanje dinamičnih televizijskih programov (zlasti risank) s hitro menjavo kadra.
  • Spremljajte prehrano otroka. Iz prehrane izključite jedi, ki lahko povzročijo epileptične napade (najprej so takšni sprožilci hrana z veliko ogljikovih hidratov: sladka, moka, žitarice).
  • Spremljajte zdravila. Vodite dnevnik njihovega sprejema.
  • Po urniku obiščite svetovalca. Narediti analize.
  • Redno preverjajte možgansko aktivnost in njeno sposobnost ustvarjanja izpustov z uporabo elektroencefalografskih študij.

Če ima otrok simptome epilepsije, ne odlašajte z odhodom k zdravniku! Le pravilno diagnosticirana in kompleksna terapija, ki se začne v zgodnjih fazah razvoja bolezni, daje možnosti za stabilno remisijo in celo popolno ozdravitev. biti zdrav!