Koliko je citramona

Blagovna znamka: Citramonum

Mednarodno nelastniško ime zdravila: Acetilsalicilna kislina + paracetamol + kofein

Odmerna oblika: tablete

Aktivne sestavine: acetilsalicilna kislina; paracetamol; kofein

Farmakoterapevtska skupina: Analgetična netrgana droga

Farmakodinamika:

Kombinirano zdravilo. ASA ima antipiretični in protivnetni učinek, lajša bolečine, ki jih povzroča zlasti vnetni proces, zmerno zavira agregacijo trombocitov in trombozo, izboljša mikrocirkulacijo v žarišču vnetja. Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, vzbudi dihalne in vazomotorne centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjša agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost, občutek utrujenosti, povečuje duševne in telesne zmogljivosti. V tej kombinaciji kofein v majhnem odmerku praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga normalizirati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi. Paracetamol ima analgetični, antipiretični in izjemno šibek protivnetni učinek, saj vpliva na termoregulacijski center v hipotalamusu in blago sposobnost zaviranja sinteze Pg v perifernih tkivih.

Indikacije za uporabo:

Sindrom bolečine blage do zmerne resnosti (različnega izvora): glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija, algodismenorea. Vročinski sindrom: z akutnimi okužbami dihal, gripo.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost; erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v akutni fazi), krvavitve iz prebavil; aspirinska astma; hemofilija, hemoragična diateza, hipoprotrombinemija, portalna hipertenzija; pomanjkanje vitamina K; odpoved ledvic; nosečnost (I in III trimesečja), dojenje; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, huda arterijska hipertenzija, huda koronarna bolezen srca, glavkom, povečana razdražljivost, motnje spanja; krvavitev, otroštvo (do 15 let - tveganje za nastanek Reyevega sindroma pri otrocih s hipertermijo zaradi virusnih bolezni). Protin, bolezni jeter.

Odmerjanje in uporaba:

Znotraj (med ali po jedi), 1 tableta vsake 4 ure, z bolečinami - 1-2 tableti; povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 8 tablet. Potek zdravljenja ni več kot 7-10 dni. Zdravila se ne sme jemati več kot 5 dni kot analgetično zdravilo in več kot 3 dni kot antipiretik (brez predpisovanja in spremljanja zdravnika). Dr. odmerke in sheme predpiše zdravnik.

Stranski učinki:

Gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, alergijske reakcije, tahikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazem. Ob dolgotrajni uporabi - omotica, glavobol, okvara vida, tinitus, zmanjšano agregacijo trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, purpura itd.), Poškodbe ledvic s papilarno nekrozo; gluhota; maligna eksudativna eritema (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, metabolična acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, oslabljeno delovanje jeter).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Povečuje učinek heparina, posrednih antikoagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil. Sočasno jemanje z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, metotreksatom, poveča tveganje za neželene učinke. Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline. Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptična zdravila in drugi mikrosomalni oksidacijski stimulanti prispevajo k nastanku strupenih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter. Metoklopramid pospeši absorpcijo paracetamola. Pod vplivom paracetamola se čas izločanja kloramfenikola poveča za 5-krat. Ob večkratni uporabi lahko paracetamol poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​dikumarina). Sočasna uporaba paracetamola in etanola poveča tveganje za hepatotoksične učinke. Kofein pospešuje absorpcijo ergotamina.

Rok uporabnosti: 4 leta

Pogoji za dopust v lekarni: brez recepta

Producent: AI SI Tomskkhimfarm, Rusija; Dalchimpharm, Rusija; Tatkhimpharmpreparaty, Rusija

CITRAMON P

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilne učinkovine

Oblika, sestava in embalaža

◊ Svetlo rjave tablete z brizganjem, ploščate cilindrične oblike, z nevarnostjo in faseto, z vonjem po kakavu.

Pomožne snovi: kakav v prahu - 22,5 mg, monohidrat citronske kisline - 5 mg, krompirjev škrob - 64,2 mg, smukec - 4,9 mg, kalcijev stearat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,6 mg.

6 kosov - embalaža za konturne celice (900) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža za konturne celice (600) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (1) - embalaže iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (2) - embalaže iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (1000) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne pločevinke (1) - embalaže iz kartona.

farmakološki učinek

Acetilsalicilna kislina ima antipiretični in protivnetni učinek, lajša bolečino, predvsem jo povzroča vnetni proces, zmerno zavira agregacijo trombocitov in trombozo, izboljša mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in šibak protivnetni učinek, kar je povezano z njegovim učinkom na termoregulacijski center v hipotalamusu in blago sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov (Pg) v perifernih tkivih.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, vzbudi dihalne in vazomotorne centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjša agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost, občutek utrujenosti. V tej kombinaciji kofein v majhnem odmerku praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga uravnavati tonus možganskih žil.

Indikacije

• sindrom bolečine blage do zmerne resnosti (različnega izvora): glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija, algodismenorea;
• vročinski sindrom: z akutnimi boleznimi dihal, vključno gripa.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v akutni fazi);
• krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
• popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se nosna polipoza in netoleranca paranazalnega sinusa na acetilsalicilno kislino ali nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
• hudo oslabljeno delovanje jeter in / ali ledvic;
• hemoragična diateza, hipokoagulacija, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• nosečnost (I in III trimesečja);
• obdobje dojenja;
• kirurški posegi, ki jih spremlja močna krvavitev;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• glavkom;
• huda arterijska hipertenzija;
• portalna hipertenzija;
• hud potek koronarne bolezni srca;
• pomanjkanje vitamina K;
• otroci, mlajši od 15 let (tveganje za nastanek sindroma Reye pri otrocih s hipertermijo zaradi virusne bolezni);
• razdražljivost, motnja spanja.

Blaga do zmerna odpoved ledvic, jetrne bolezni, alkoholizem, epilepsija in nagnjenost k konvulzivnim napadom, starejša starost, protin, nosečnost (II trimesečje).

Odmerjanje

V notranjosti (med obrokom ali po njem), 1 zavihek. vsake 4 ure, z bolečinami -1-2 tablete; povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 8 tablet. Uporaba zdravila ni več kot 7-10 dni.

Za zmanjšanje dražilnega učinka na prebavni trakt je treba tableto sprati z mlekom ali alkalno mineralno vodo.

Stranski učinki

Neželeni učinki, značilni za acetilsalicilno kislino, paracetamol in kofein, lahko opazimo: anoreksijo, slabost, bruhanje, gastralgijo (zmanjšano agregacijo trombocitov), ​​erozivne in ulcerozne lezije prebavil, krvavitve iz prebavil, alergijske reakcije, bronhospazem, multiformni eksudativni eritritis. vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), odpoved ledvic, odpoved jeter, omotica, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Ob dolgotrajni uporabi so možne omotica, glavobol, motnje vida, tinitus, zmanjšana agregacija trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, purpura itd.), Poškodbe ledvic s papilarno nekrozo; gluhost, Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, metabolična acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, okvarjena funkcija jeter).

Predoziranje

Ne prekoračite priporočenega odmerka in trajanja uporabe.!

Simptomi prevelikega odmerjanja zaradi acetilsalicilne kisline.

• s svetlobnimi zastrupitvami: slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, omotica, zvonjenje v ušesih;
• s hudo zastrupitvijo: letargija, zaspanost, kolaps, krči, kratka sapa, anurija, krvavitev.

Zdravljenje: izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatska terapija, odvisno od presnovnega stanja - vnos natrijevega bikarbonata, natrijevega citrata ali natrijevega laktata, ki poveča izločanje acetilsalicilne kisline zaradi alkalizacije urina.

Interakcija z zdravili

Povečuje učinke heparina, indirektnih antikoagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil.

Hkratna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, metotreksata, poveča tveganje za pojav stranskih učinkov.

Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi mikrosomalni oksidacijski stimulanti prispevajo k nastanku strupenih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter.

Metoklopramid pospeši absorpcijo paracetamola. Pod vplivom paracetamola T 1/2 se kloramfenikol poveča 5-krat. Ob večkratni uporabi lahko paracetamol poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​dikumarina).

Kofein pospešuje absorpcijo ergotamina.

Ob hkratnem jemanju zdravila in tekočin, ki vsebujejo alkohol, se poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter.

Posebna navodila

Acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi. Če ima bolnik operacijo, mora zdravnika opozoriti na jemanje zdravila.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila je potreben nadzor periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Bolnikom s preobčutljivostjo ali z astmatičnimi reakcijami na salicilno kislino in njene derivate, vključno z acetilsalicilno kislino, se lahko predpišejo le s posebnimi previdnostnimi ukrepi (v nujnih službah).

Pri bolnikih z nagnjenostjo k kopičenju sečne kisline lahko jemanje zdravila izzove napad protina.

Med vnosom se vzdržite pitja alkohola (povečano tveganje za krvavitve iz prebavil in strupene poškodbe jeter).

Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek; če se uporablja v prvem trimesečju, vodi do nepravilnosti - cepljenja zgornjega nepca; v III trimesečju - do inhibicije poroda (inhibicije sinteze Pg), do zaprtja arterijskega kanala v plodu, kar povzroči pljučno vaskularno hiperplazijo in hipertenzijo v posodah pljučnega obtoka. Izloča se v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku zaradi motene funkcije trombocitov.

Otrokom, mlajšim od 15 let, ne smemo predpisovati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko v primeru virusne okužbe poveča tveganje za Reyev sindrom. Simptomi Reyejevega sindroma vključujejo dolgotrajno bruhanje, akutno encefalopatijo in povečanje jeter..

Vpliv na vožnjo in servisiranje strojev in mehanizmov, ki zahtevajo pozornost

Ni podatkov o vplivu na vožnjo in servisiranje strojev in mehanizmov, ki bi jim bilo treba nameniti pozornost.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo (I in III trimesečja) in med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. V drugem trimesečju nosečnosti je treba zdravilo uporabljati previdno, saj povezuje pričakovane koristi za mater in morebitno tveganje za plod.

Uporaba v otroštvu

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Uporaba zdravila je prepovedana pri bolnikih s hudo okvaro ledvic.

Previdnostni ukrepi za blago do zmerno odpoved ledvic.

Lekarne v Sankt Peterburgu, kjer lahko kupite CITRAMON P (acetilsalicilna kislina + kofein + paracetamol), tablete 10pcs., Primerjajte cene in rezervirajte

Pokaži vse obrazce

Opis

CITRAMON P

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo, katerega učinek je posledica učinkov sestavnih delov. Acetilsalicilna kislina ima antipiretični, protivnetni in analgetični učinek zaradi inhibicije sinteze prostaglandina. Fenacetin ima antipiretik in analgetični učinek. Kofein vpliva na tonure možganskih žil, v tej kombinaciji pa tudi poveča delovanje acetilsalicilne kisline in fenacetina.

Indikacije

sindrom blage bolečine različnih etiologij: glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, artralgija, mialgija, algomenoreja;
vročina pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi in revmatičnih boleznih

Shema odmerjanja

Zdravilo se jemlje peroralno.
Dodelite odraslim in otrokom nad 14 let 1-3 tablete. 3-krat na dan Največji dnevni odmerek za odrasle - 6 tablet.

Stranski učinek

Morda: zgaga, slabost, bolečine v epigastriju, erozivne in ulcerativne lezije prebavnega trakta (vključno z zapletenimi krvavitvami), povečana krvavitev, urtikarija.

Kontraindikacije

-peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi;-
-krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
-hudo oslabljeno delovanje jeter in / ali ledvic;
-hemoragična diateza;
-preobčutljivost za sestavine zdravila

Posebna navodila

Previdnost je potrebna pri bolnikih z bronhialno astmo in protinom. Zaradi velikega tveganja sindroma Reye otrokom, zlasti pri noricju in gripi, ni priporočljivo predpisovati zdravila. Citramon P se ne sme predpisovati hkrati z barbiturati, antikonvulzivi, salicilati, rifampicinom.
Bolniki, ki jemljejo Citramon P, naj se vzdržijo pitja alkohola..
Če je potrebno, mora imenovanje zdravila med nosečnostjo korelirati pričakovane koristi za mater in možno tveganje za plod. Če je potrebno, kratkotrajno jemanje zdravila Citramon P med dojenjem, prenehanje dojenja ni potrebno.

Interakcija z zdravili

Zdravilo okrepi učinek antikoagulantov, stranske učinke glukokortikoidov in derivatov sulfonil sečnine.

Citramon P

Analogi Citramon P

Navodila za uporabo Citramon P

Struktura

Zdravilne učinkovine: acetilsalicilna kislina 0,24 g, paracetamol 0,18 g, brezvodni kofein 0,0275 g (kofein monohidrat 0,03 g).

Pomožne snovi: kakav - 0,0225 g, citronska kislina - 0,005 g, krompirjev škrob - 0,06 g, kalcijev stearat - 0,005 g, talk - 0,01 g.

Indikacije Citramon P

Sindrom bolečine blag do zmeren; resnost (različne geneze): glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija, algomenoreja. Vročinski sindrom: pri akutnih respiratornih okužbah, gripi.

Kontraindikacije Citramon P

• erozivne in ulcerativne lezije prebavil v akutni fazi;
• krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);
• hudo oslabljeno delovanje jeter in / ali ledvic;
• hemoragična diateza, hipokoagulacija, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• kirurški posegi, ki jih spremlja močna krvavitev;
• nosečnost (I in III trimesečje), dojenje;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• glavkom;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• bronhialna astma; povzročen z vnosom acetilsalicilne kisline, salicilatov in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca na ASA ali drugo. nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo)
• starost otrok (do 15 let - tveganje za sindrom Reye pri otrocih s hipertermijo zaradi virusnih bolezni);
• razdražljivost, motnje spanja;
• organske bolezni srčno-žilnega sistema (vključno z akutnim miokardnim infarktom, aterosklerozo);
• huda arterijska hipertenzija;
• portalna hipertenzija;
• pomanjkanje vitamina K;
• hipoproteinemija;

Previdno

Blaga do zmerna odpoved ledvic, nosečnost (II trimesečje), odpoved jeter s povečano aktivnostjo jetrnih transaminaz, benigna hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom), alkoholna poškodba jeter, alkoholizem, epilepsija in nagnjenost k napadom, starejši starost, protin.

Priporočila za uporabo

Zdravila se ne sme jemati več kot 5 dni kot analgetično zdravilo in več kot 3 dni kot antipiretik (brez predpisovanja in spremljanja zdravnika).

Znotraj (med ali po jedi), 1 tableta vsake 4 ure, z bolečinami - 1-2 tableti; povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 8 tablet. Potek zdravljenja ni več kot 3-5 dni. Za zmanjšanje dražilnega učinka je treba tableto sprati z mlekom ali alkalno mineralno vodo na prebavilih.

Uporaba zdravila Citramon P med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost (I in III trimesečje) in obdobje dojenja zdravilo ni predpisano.

farmakološki učinek

Citramon-Lect - kombinirani pripravek.

Acetilsalicilna kislina ima antipiretični in protivnetni učinek, lajša bolečine, zlasti povzročene z vnetnim procesom, zmerno pa zavira agregacijo trombocitov in trombozo, izboljša mikrocirkulacijo. v žarišču vnetja.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, vzbudi dihalne in vazomotorne centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjša agregacijo trombocitov; zmanjšuje; zaspanost, občutek utrujenosti. V tej kombinaciji kofein v majhnem odmerku praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, vendar prispeva k uravnavanju možganskega žilnega tona..

Paracetamol ima analgetični antipiretik in šibek protivnetni učinek, saj vpliva na termoregulacijski center v hipotalamusu in blago sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov (Pg) v perifernih tkivih.

Neželeni učinki zdravila Citramon P

Neželeni učinki, značilni za acetilsalicilno kislino, paracetamol in kofein, lahko opazimo: anoreksijo, slabost, bruhanje, Reyejev sindrom pri otrocih, gastralgijo, zmanjšano agregacijo trombocitov, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, krvavitve iz prebavil, alergijske reakcije, multi-bronhospazem eksudativna eritema (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), odpoved ledvic, odpoved jeter, omotica, tahikardija, zvišan krvni tlak.

S podaljšano uporabo - omotica; glavobol, okvara vida, tinitus, zmanjšano agregacijo trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom, (krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, purpura itd.), poškodbe ledvic s papilarno nekrozo; gluhota, Reyev sindrom pri otrocih, hiperpireksa; presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, okvarjena funkcija, jetra.

Posebna navodila

Zdravila ne predpisujte otrokom, mlajšim od 15 let, zaradi visokega tveganja sindroma Reye. Reyejev sindrom se kaže z dolgotrajnim bruhanjem, akutno encefalopatijo, povečanimi jetri.

Acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi. Če ima bolnik operacijo, mora vnaprej opozoriti zdravnika o jemanju zdravila.

Pri bolnikih s nagnjenostjo k kopičenju sečne kisline lahko jemanje zdravila izzove napad protina.

Med vnosom se vzdržite pitja alkohola (povečano tveganje za krvavitve iz prebavil in strupene poškodbe jeter).

Acetilsalicilna kislina, če se uporablja v prvem trimesečju nosečnosti, ima teratogeni učinek; v tretjem trimesečju vodi do zaviranja poroda.

Izloča se v materino mleko; zato je uporaba med dojenjem kontraindicirana.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila je potreben nadzor periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Informacije o možnem učinku zdravila za medicinsko uporabo na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Prisotnost kofeina v pripravku lahko povzroči nespečnost pri ljudeh s povečano razdražljivostjo, občutkom tesnobe, zato se med zdravljenjem vzdržite vožnje in opravljanja dela, ki zahteva povečano pozornost in hitrost reakcije.

Predoziranje

Ne prekoračite priporočenega odmerka in trajanja uporabe.!

• z lahko intoksikacijo: slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, omotica, zvonjenje v ušesih;
• s hudo zastrupitvijo: letargija, zaspanost, kolaps, krči, kratka sapa, anurija, krvavitev.

Zdravljenje: izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatska terapija, odvisno od presnovnega stanja - vnos natrijevega bikarbonata, natrijevega citrata ali natrijevega laktata, ki poveča izločanje acetilsalicilne kisline zaradi alkalizacije urina.

Interakcija z zdravili

To poveča toksičnost metotreksata, zmanjšuje njeno ledvičnega očistka, poveča učinek narkotičnih analgetikov (oksikodon, propoksifen, kodein), peroralni antidiabetiki drog, heparin, posredno antikoagulanti, trombolitiki in zaviralci agregacije trombocitov, zmanjša učinek uriconzonuric agentov, hipotenzije drog, hipotenzije drog, diuretiki (spironolakton, furosemid).

Zdravila, ki vsebujejo glukokortikoide, etanol in etanol, povečajo negativni učinek na sluznico prebavil in povečajo očistek. Poveča koncentracijo digoksina, barbituratov, litijevih soli v plazmi. Antacidi, ki vsebujejo magnezij in / ali aluminij, upočasnjujejo in poslabšajo absorpcijo acetilsalicilne kisline. Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost acetilsalicilne kisline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov prispevajo k nastanku strupenih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo paracetamola.

Pod vplivom paracetamola se razpolovni čas kloramfenikola poveča za 5-krat. Ob večkratni uporabi lahko paracetamol poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina).

Kofein je antagonist adenozina (morda bodo potrebni veliki odmerki adenozina). Ob kombinirani uporabi kofeina in barbituratov, primidona, antikonvulzivov, disulfirama, ciprofloksacina, norfloksacina - zmanjšanje presnove kofeina v jetrih (upočasnitev njegovega izločanja in povečanje koncentracije v krvi).

Kofeinske pijače in druga zdravila, ki spodbujajo centralni živčni sistem - možna je prekomerna stimulacija centralnega živčnega sistema.

Mehiletin - zmanjša izločanje kofeina do 50%; nikotin - poveča hitrost izločanja kofeina.

Zaviralci monoamin oksidaze, furazolidon, prokarbazin in selegilin - veliki odmerki kofeina lahko povzročijo razvoj nevarnih srčnih aritmij ali izrazito zvišanje krvnega tlaka.

Kofein pospešuje absorpcijo ergotamina. Kofein zmanjšuje absorpcijo kalcija v prebavilih.

Zmanjšuje učinek narkotičnih in hipnotičnih zdravil.

Poveča izločanje litija z urinom.

Pospeši absorpcijo in poveča delovanje srčnih glikozidov, poveča njihovo strupenost.

Kombinirana uporaba kofeina z zaviralci beta lahko privede do vzajemnega zatiranja terapevtskih učinkov; z adrenergičnimi bronhodilatatorji - za dodatno stimulacijo centralnega živčnega sistema in druge strupene toksične učinke. Kofein lahko zmanjša očistek teofilina in morda drugih ksantinov, kar poveča možnost dodatka farmakodinamičnih in toksičnih učinkov.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C.

CITRAMON P (INN: ACETILSALICILNA KISLINA + CAFFEINE + PARACETAMOL) Odmerek:

Zdravilo trenutno ni na voljo v lekarnah.

Poskusite spremeniti možnosti iskanja.

O trgovskem imenu

Ta stran vsebuje informacije o trgovskem imenu CITRAMON P, ki je del skupine acetilsalicilna kislina N02BA71 v kombinaciji s psiholeptiki. Zdravilne učinkovine tega trgovskega imena ACETYLSALICYLIC ACID + COFFEINE + PARACETAMOL (ACETYL SALICYLIC ACID + CAFFEINE + PARACETAMOL). To zdravilo je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah: TABL; embalaža: N10, N20, N6, N30; Na našem spletnem mestu ne morete kupiti zdravila, ampak samo dobiti informacije, v kateri lekarni in po kakšni ceni je to zdravilo v prodaji. O razpoložljivosti zdravil v lekarnah v Novosibirsku lahko izveste po tel. 8-800-250-20-77

Citramon P v Nižnjem Novgorodu

Zakaj knjižiti citramon n prek Yuteke?

Citramon P

Struktura

1 zavihek 240 mg acetilsalicilne kisline; paracetamol 180 mg; kofein (v smislu monohidrata) 30 mg.

Pomožne snovi: kakav v prahu - 22,5 mg, monohidrat citronske kisline - 5 mg, krompirjev škrob - 64,2 mg, smukec - 4,9 mg, kalcijev stearat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,6 mg.

Opis

Citramon P: Indikacije

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti (med obrokom ali po njem), 1 zavihek. vsake 4 ure, z bolečinami -1-2 tablete; povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 8 tablet. Uporaba zdravila ni več kot 7-10 dni.

Za zmanjšanje dražilnega učinka na prebavni trakt je treba tableto sprati z mlekom ali alkalno mineralno vodo.

Citramon P: Kontraindikacije

- preobčutljivost za sestavine zdravila;

- erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v akutni fazi);

- krvavitve iz prebavil (vključno z anamnezo);

- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in netoleranco paranazalnih sinusov na acetilsalicilno kislino ali nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);

- huda okvara delovanja jeter in / ali ledvic;

- hemoragična diateza, hipokoagulacija, hemofilija, hipoprotrombinemija;

- nosečnost (I in III trimesečja);

- obdobje dojenja;

- kirurški posegi, ki jih spremlja močna krvavitev;

- huda arterijska hipertenzija;

- hud potek koronarne bolezni srca;

- starost otrok do 15 let (tveganje za razvoj Reye sindroma pri otrocih s hipertermijo zaradi virusne bolezni);

- povečana razdražljivost, motnja spanja.

Blaga do zmerna odpoved ledvic, jetrne bolezni, alkoholizem, epilepsija in nagnjenost k konvulzivnim napadom, starejša starost, protin, nosečnost (II trimesečje).

Citramon P: Stranski učinek

Predoziranje

Interakcija

Posebna navodila

Acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi. Če ima bolnik operacijo, mora zdravnika opozoriti na jemanje zdravila.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila je potreben nadzor periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Bolnikom s preobčutljivostjo ali z astmatičnimi reakcijami na salicilno kislino in njene derivate, vključno z acetilsalicilno kislino, se lahko predpišejo le s posebnimi previdnostnimi ukrepi (v nujnih službah).

Pri bolnikih z nagnjenostjo k kopičenju sečne kisline lahko jemanje zdravila izzove napad protina.

Med vnosom se vzdržite pitja alkohola (povečano tveganje za krvavitve iz prebavil in strupene poškodbe jeter).

Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek; če se uporablja v prvem trimesečju, vodi do nepravilnosti - cepljenja zgornjega nepca; v III trimesečju - do inhibicije poroda (inhibicije sinteze Pg), do zaprtja arterijskega kanala v plodu, kar povzroči pljučno vaskularno hiperplazijo in hipertenzijo v posodah pljučnega obtoka. Izloča se v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku zaradi motene funkcije trombocitov.

Otrokom, mlajšim od 15 let, ne smemo predpisovati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko v primeru virusne okužbe poveča tveganje za Reyev sindrom. Simptomi Reyejevega sindroma vključujejo dolgotrajno bruhanje, akutno encefalopatijo in povečanje jeter..

Vpliv na upravljanje vozil ter na vzdrževanje strojev in mehanizmov, ki zahtevajo pozornost

Ni podatkov o vplivu na vožnjo in servisiranje strojev in mehanizmov, ki bi jim bilo treba nameniti pozornost.

Citramon P

Navodila za uporabo

Opis:

Struktura:

Indikacije za uporabo:

Farmakokinetika:

Ko ga apliciramo, je absorpcija končana. Med absorpcijo se izloči pressistemsko v črevesni steni in sistemsko v jetrih (deacetilirano). Resorbirani del se hitro hidrolizira s holinesterazo in albuminesterazo, zato razpolovni čas ni več kot 15–20 minut.

Kroži v telesu (75-90% zaradi albumina) in se porazdeli v tkivih kot anion salicilne kisline. Čas, da dosežemo največjo koncentracijo -2 ure. Presnavlja se predvsem v jetrih in tvori 4 presnovke, ki jih najdemo v številnih tkivih in urinu..

Izloča se predvsem z aktivnim izločanjem v tubulih ledvic v obliki salicilata (60%) in njegovih presnovkov. Izločanje nespremenjenega salicilata je odvisno od pH urina (z alkalizacijo urina se ionizacija salicilatov poveča, njihova reabsorpcija se poslabša in izločanje se znatno poveča). Hitrost izločanja je odvisna od odmerka: pri jemanju majhnih odmerkov je razpolovni čas 2-3 ure, s povečanjem odmerka se lahko poveča do 15-30 ur. Pri novorojenčkih je izločanje salicilatov veliko počasnejše kot pri odraslih.

Absorpcija - visoka, čas za dosego največje koncentracije dosežemo v 0,5-2 ure; največja koncentracija je 5-20 µg / ml. Komunikacija s plazemskimi proteini - 15%. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga vzame doječa mati, preide v materino mleko. Terapevtsko učinkovita koncentracija paracetamola v plazmi je dosežena pri odmerku 10-15 mg / kg.

Presnavlja se v jetrih (90-95%): 80% vstopi v konjugacijske reakcije z glukuronsko kislino in sulfati ter tvori neaktivne presnovke; 17% se podvrže hidroksilaciji z nastankom 8 aktivnih presnovkov, ki so konjugirani z glutationom in tvorijo že neaktivne presnovke. S pomanjkanjem glutationa lahko ti presnovki blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Izoencim CYP2E1 sodeluje tudi pri presnovi zdravila. T1 / 2 - 1-4 ure Izloči se preko ledvic v obliki presnovkov, predvsem konjugatov, le 3% nespremenjenih. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in razpolovni čas izločanja se poveča.

Če jemljemo peroralno, je absorpcija dobra in se pojavlja po celotnem črevesju. Absorpcija se pojavi predvsem zaradi lipofilnosti in ne topnosti v vodi. Čas za dosego največje koncentracije je 50-75 minut po zaužitju, največja koncentracija je 1,58-1,76 mg / l. Hitro se porazdeli v vse organe in tkiva telesa; zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado in posteljico. Prostornina porazdelitve pri odraslih je 0,4-0,6 l / kg, pri novorojenčkih 0,78-0,92 l / kg. Komunikacija s krvnimi beljakovinami (albumini) - 25-36%.

Presnovi v jetrih je izpostavljena več kot 90%, pri otrocih prvih let življenja do - 10-15%. Pri odraslih se približno 80% odmerka kofeina presnovi v paraksantin, približno 10% v teobromin in približno 4% v teofilin. Te spojine se nato demetilirajo v monometilksantine in nato v metilirane sečne kisline. Razpolovni čas izločanja pri odraslih je 3,9-5,3 ure (včasih do 10 ur), pri novorojenčkih (do 4-7 mesecev življenja) - 65-130 ur Kofein in njegovi presnovki se izločajo z ledvicami (1-2 se pri odraslih izločijo nespremenjene) %, pri novorojenčkih - do 85%).

Farmakodinamika:

Acetilsalicilna kislina ima antipiretični in protivnetni učinek, lajša bolečino, predvsem jo povzroča vnetni proces, zmerno zavira agregacijo trombocitov in trombozo, izboljša mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, vzbudi dihalne in vazomotorne centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjša agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost, občutek utrujenosti, povečuje duševne in telesne zmogljivosti. V tej kombinaciji kofein v majhnem odmerku praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga normalizirati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in izredno blag protivnetni učinek, saj vpliva na termoregulacijski center v hipotalamusu in blago sposobnost zaviranja sinteze prostaglandina v perifernih tkivih.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost;
erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v akutni fazi);
krvavitve iz prebavil;
aspirinska astma;
hemofilija;
hemoragična diateza;
hipoprotrombinemija;
portalna hipertenzija;
pomanjkanje vitamina K;
odpoved ledvic;
nosečnost (I in III trimesečja);
dojenje (dojenje);
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
huda arterijska hipertenzija;
hud potek koronarne bolezni srca;
glavkom;
povečana razdražljivost;
motnje spanja;
kirurški posegi, ki jih spremlja krvavitev;
otroška starost (do 15 let - nevarnost Reye sindroma pri otrocih s hipertermijo zaradi virusnih bolezni).

Pozor: protin, bolezni jeter.

Stranski učinki:

Gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, alergijske reakcije (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, Lyellom), tahikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazem.

Ob dolgotrajni uporabi - omotica, glavobol, okvara vida, tinitus, zmanjšano agregacijo trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, purpura itd.), Poškodbe ledvic s papilarno nekrozo; gluhota; Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, metabolična acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, oslabljeno delovanje jeter).

Način priprave ali uporabe:

Znotraj (med ali po jedi) 1 tableta vsake 4 ure, pri bolečinah - 1-2 tableti; povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 8 tablet, potek zdravljenja pa največ 7-10 dni.

Zdravila se ne sme jemati več kot 5 dni kot analgetik in več kot 3 dni - kot antipiretik (brez predpisovanja in spremljanja zdravnika). Druge odmerke in sheme predpiše zdravnik..

Posvetovanje

Zdravo! Kako lahko pomagam?

Če želite začeti klepet z operaterjem lekarne, morate dati soglasje za obdelavo vaših osebnih podatkov

Povratni klic

AMT storitev

Lekarne

- dostava zdravil in medicinskih izdelkov posameznikom se izvaja samo za preferencialno kategorijo državljanov na podlagi čl. 2 Zveznega zakona Ruske federacije z dne 9. 1. 1997 N 5-ФЗ „O zagotavljanju socialnih jamstev junakom socialističnega dela in popolnim kavalirjem Reda delovne slave“ (kakor je bil spremenjen 2. julija 2013) in člena 1.1 zakona Ruske federacije z dne 15. 1. 1993 N 4301-1 „ O statusu junakov Sovjetske zveze, junakov Ruske federacije in polnih vitezov Reda slave ».

Citramon

Struktura

Po podatkih Wikipedije so tablete Citramon tradicionalno sestavljale 240 mg acetilsalicilne kisline (ASA), 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina, 15 mg kakava, 20 mg citronske kisline.

Trenutno pa se klasični recept za pripravo zdravila ne uporablja zaradi umika ene od njegovih učinkovin - fenacetina iz obtoka (to je posledica visoke nefrotoksičnosti snovi).

Številni proizvajalci proizvajajo zdravila, v imenu katerih je beseda "citramon", vendar imajo vsi nekoliko spremenjeno sestavo, v kateri se paracetamol uporablja kot analgetik in antipiretik namesto fenacetina.

V tabletah različnih proizvajalcev je ohranjena enakomernost učinkovin, vendar se lahko koncentracija vsake od njih spreminja.

Sestava učinkovin Citramon P, Citramon U in Citramon M (ASA, paracetamol in kofein) je na primer v enaki koncentraciji kot v originalnem pripravku. Toda v sestavi Citramon-Forte je njihova koncentracija že drugačna: vsaka tableta vsebuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamola in 40 mg kofeina.

Sestava tablet Citramon Borimed vključuje 220 mg ASA, 200 mg paracetamola in 27 mg kofeina. Koncentracija teh snovi v tabletah Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg in 27,5 mg.

Toda glavna razlika med Citramon Ultra in Citramon je prisotnost filmske membrane, ki olajša požiranje tablete, deluje kot zanesljiva ovira med sluznico prebavnega kanala in aktivnimi sestavinami, ki jih vsebujejo tablete (zlasti membrana ščiti želodec pred agresivnimi učinki ASA) in pospešuje absorpcijo zdravila.

Obrazec za sprostitev

Vsi proizvajalci proizvajajo Citramon v obliki svetlo rjavih tablet z vonjem kakava. Tablete so po videzu raznolike, imajo vključke in vključke.

Na voljo so v pakiranjih (po 6 kosov) ali v pretisnih omotih (10 kosov). Pakiranje št. 10 * 1, št. 6 * 1 in št. 10 * 10.

farmakološki učinek

Delovanje zdravila je usmerjeno v zaustavitev bolečine, vročine in vnetja..

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Citramon je kombinirano zdravilo, katerega učinek je posledica lastnosti sestavin, ki jih vsebujejo (ne-narkotični analgetik, psihostimulant in NSAID).

ASA lajša vročino in vnetje, lajša bolečino (še posebej, če bolečino povzroča vnetni proces), ima zmeren antiagregacijski učinek, preprečuje nastanek krvnih strdkov in izboljša mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Paracetamol zmanjšuje intenzivnost bolečine, lajša vročino, ima šibek protivnetni učinek. Lastnosti te snovi so povezane z njenim vplivom na termoregulacijski center, ki se nahaja v hipotalamičnem območju, in šibko sposobnost zaviranja tvorbe Pg v perifernih tkivih.

Kofein neposredno vpliva na centralni živčni sistem, kar se kaže v obliki povečanih vzbujevalnih procesov v možganski skorji vazomotornih in dihalnih centrov, povečane motorične aktivnosti in krepitve pozitivnih kondicijskih refleksov.

Stimulira duševno aktivnost, začasno zmanjša ali odpravi zaspanost in utrujenost, skrajša reakcijski čas. Zmanjša agregacijo trombocitov.

Kofein je v sklopu tablet Citramon v nizki koncentraciji. Zaradi tega snov praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, kljub temu pa izboljša tonus možganskih žil in pomaga pospešiti pretok krvi.

Kombinacija ASA in paracetamola potencira analgetični učinek zdravila. Ob hkratni uporabi teh snovi s kofeinom se analgetični in antipiretični učinki ASA in paracetamola povečajo..

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se komponente, ki jih vsebujejo tablete, absorbirajo hitro in skoraj v celoti. Hkrati kofein poveča F (biološko uporabnost) ASA in paracetamola.

Med absorpcijo se ta in ASA intenzivno biotransformirata s tvorbo farmakološko aktivnih presnovkov. Salicilna kislina nastane iz ASA med deacetilacijo v jetrni in črevesni steni.

Kofein pod vplivom jetrnega izoencima CYP1A2 tvori dimetilksantine (paraksantin in teofilin).

TSmakh vseh aktivnih sestavin zdravila Citramon - od 0,3 do 1 ure. V krvni plazmi je od 10 do 15% paracetamola in približno 80% sprejetega odmerka ASA v stanju, povezanem z albuminom.

Vse sestavine tablet zlahka prodrejo v katero koli telesno tekočino in tkiva (vključno z lahkoto prečkajo placento pregrado in vstopijo v materino mleko). Nizke koncentracije salicilatov najdemo v možganskem tkivu, medtem ko sta raven kofeina in paracetamola primerljiva s koncentracijo teh snovi v plazmi..

ASA z razvojem acidoze preide v neionizirano obliko, zaradi katere se njen prodor v tkiva NS poveča.

Presnova aktivnih snovi se pojavi v jetrih. ASA ima 4 presnovke (gentisuronske in gentizične kisline, salicilni fenolni glukuronid, salicilurat). Paracetamol tvori sulfat (80% vseh) in paracetamol-glukuronid (oba farmakološko neaktivna), pa tudi potencialno strupeno snov - N-acetil-benziminokinon (približno 17% vseh).

Kofeinski presnovki - derivati ​​uridina, mono- in dimetilksantini, mono- in dimetil sečne kisline, di- in trimetilalanlantoin.

Kofein vpliva na farmakokinetiko paracetamola in rahlo poveča (do 20-25%) tvorbo N-acetil-benziminokinona.

Presnovki se izločajo z ledvicami. Približno 5% paracetamola, približno 10% kofeina in približno 60% salicilatov se izloči nespremenjeno.

Obdobje pol-izločanja je od 2 do 4,5 ure (vse sestavine zdravila se izločajo s približno enako hitrostjo). Povečanje odmerka zdravila Citramon upočasni izločanje ASA v primerjavi z drugimi snovmi do 15 ur.

Pri kadilcih je nasprotno pospeševanje izločanja kofeina v primerjavi z drugimi sestavinami droge.

Indikacije Citramon

Zakaj Citramon P?

Na vprašanje, kaj pomaga proizvajalec Citramon P, v obvestilu o zdravilu odgovarja, da je uporaba tablet priporočljiva za lajšanje blage do zmerne bolečine, pa tudi za lajšanje pacientovega stanja s febrilnim sindromom, ki ga spremljata SARS in gripa.

Citramon je učinkovit pri glavi (tudi pri napadih migrene), pri bolečinah v sklepih in mišicah, algodismenorei.

Zakaj tablete Citramon-LekT?

Indikacije za uporabo zdravila Citramon-LekT so enake kot pri drugih zdravilih, ki temeljijo na ASA, paracetamolu in kofeinu, in sicer: bolečina z algodismenorejo, nevralgijo, mialgijo, artralgijo, glavobol in zobobol, migreno.

Zdravilo se lahko uporablja tudi kot zdravilo proti vročini z vročino na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe..

Ali Citramon pomaga pri zobobolu?

Zobobol je ena od indikacij za uporabo zdravila. Učinkovitost zdravila Citramon je posledica lastnosti njegovih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), netrganih analgetikov in psihostimulantov.

Ti sestavni deli, ki medsebojno krepijo učinek, celostno delujejo na telo in lajšajo vse (vključno z zobmi) bolečine, še posebej, če so povezane z vnetjem. Z poslabšanjem kroničnega pulpitisa, na podlagi katerega temperatura pogosto narašča, Citramon ne le pomaga pri lajšanju bolečine in zmanjšanju resnosti vnetja, ampak ima tudi antipiretični učinek.

Kontraindikacije

V navodilih so navedene naslednje kontraindikacije za zdravilo Citramon:

• popolna ali delna kombinacija ponavljajoče se polipoze nosnih / paranazalnih sinusov, bronhialne astme in nestrpnosti na nesteroidne antirevmatike ali ASA (vključno z anamnezo);
• preobčutljivost za sestavine tablet;
• erozivne in ulcerativne lezije prebavil v akutni fazi;
• želodčne ali črevesne krvavitve;
• portalna hipertenzija;
• hemofilija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoragična diateza;
• pomanjkanje vitamina K;
• Ishemična bolezen srca;
• huda arterijska hipertenzija;
• odpoved ledvic;
• pomanjkanje citosolnega encima G6PD;
• nosečnost (zlasti prvo in zadnje trimesečje);
• dojenje;
• povečana razdražljivost;
• glavkom;
• stratificirana anevrizma aorte;
• motnje spanja;
• krvavitvena kirurgija;
• otroška starost (pri otrocih, mlajših od petnajst let, s hipertermijo zaradi virusne okužbe je verjetnost razvoja Reyevega sindroma velika);
• sočasna uporaba antikoagulantov.

Relativne kontraindikacije so protin in obstoječe patologije jeter..

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Citramon:

• gastralgija, anoreksija, slabost, nastanek erozije in ulcerativnih elementov na sluznici prebavnega kanala, krvavitve želodca in črevesja;
• odpoved jeter;
• preobčutljivostne reakcije (vključno z razvojem simptomov triade Fernand-Vidal);
• intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papillitis, s podaljšano uporabo - odpoved ledvic;
• anemija, trombocitopenija, levkopenija;
• akutna maščobna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrna encefalopatija (Reyejev sindrom);
• poslabšanje srčnega popuščanja, manifestacija njegovih latentnih pretočnih oblik (ob dolgotrajni uporabi);
• omotica, nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, tinitus, okvara sluha in vida, aseptični meningitis;
• zvišan krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• razvoj tolerance in šibke psihološke odvisnosti (s dolgotrajno uporabo velikih odmerkov zdravila);
• glavobol zaradi odtegnitve zdravila Citramon (če se zdravilo uporablja dlje časa).

V poskusih na živalih so dokazali tudi teratogeni učinek zdravila na plod.

Citramon tablete: navodila za uporabo

Pripravki različnih proizvajalcev imajo odlično sestavo, in ker so aktivne snovi v njih pogosto vsebovane v različnih koncentracijah, morate natančno prebrati navodila, da ne bi pomotoma presegli dovoljenega dnevnega odmerka.

Skupno vsem zdravilom je, da jih lahko uporabljamo kot protibolečinsko zdravilo največ pet, kot antipiretik - tri dni.

Navodila za uporabo Citramon P in Citramon-LekT

Citramon P in Citramon-LekT lahko jemljete od petnajstega leta starosti. Tablete pijemo po 2-4 p. / Dan (med obroki ali po njih). Odmor med sprejemi naj bo najmanj štiri ure. Povprečni odmerek je 3-4 tablete na dan.

Citramon iz glavobola visoke intenzivnosti (kot tudi v drugih primerih, ko je treba lajšati močne bolečine), lahko vzamete 2 kosa naenkrat. Dovoljena omejitev dnevnega odmerka je 8 tablet..

Zdravljenje traja od enega tedna do desetih dni..

Po potrebi lahko zdravnik predpiše drugačen odmerek zdravila ali izbere drugačen režim zdravljenja..

Navodila Citramon forte

Citramon Forte se uporablja pri bolnikih, starejših od šestnajst let. Dnevni odmerek je 2-3 tablete. Morate jih vzeti enega naenkrat 2 ali 3 r. / Dan. Če želite ustaviti napad akutne bolečine, morate takoj piti dve tableti.

Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 6 tablet.

Citramon-Darnitsa jemljemo po podobni shemi (edina razlika med zdravilom je starostna meja - te tablete so predpisane od 15. leta dalje).

Navodila za uporabo Citramon-Borimed

Citramon-Borimed je zaželeno jemati takoj po obroku ali med obroki. Zdravilo se lahko uporablja pri odraslih in mladostnikih, starejših od petnajst let. Tablete se jemljejo enkrat do dvakrat na dan, pri čemer vzdržijo intervale med odmerki najmanj 6-8 ur. Najvišji enkratni odmerek - 2 tableti, dnevno - 4.

Uporablja se kot antipiretik pri temperaturi nad 38,5 ° C (s težnjo po vročinskih napadih - pri temperaturi nad 37,5 ° C). Enkratni odmerek - 1-2 tablete.

Navodila za uporabo Citramone Ultra

Citramon Ultra je predpisan od petnajstega leta starosti. Dnevni odmerek je 1-3 tablete. Če je potrebno, lahko čez dan vzamete do 6 tablet..

Predoziranje

Rahlo preveliko odmerjanje se kaže v obliki slabosti, omotičnosti, povečane bledice kože, gastralgije, bruhanja, tinitusa.

Simptomi hude intoksikacije telesa: obtočil in dihalnih motenj, anurija, tesnoba, stupor, slabost, glavobol, hipertermija, tresenje, zaspanost, tesnoba, znojenje, kolaps, krvavitve, krči (s patološkim povečanjem tetivnih refleksov), koma.

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, je treba jemanje tablet prekiniti. Za preprečitev absorpcije zdravila v prebavnem kanalu se bolnik opere z želodcem, da mu enterosorbenti in slano odvajalo.

Če plazemska koncentracija salicilatov pri otroku presega 300 mg / l, pri odrasli pa - 500 mg / l, je priporočljivo izvajati prisilno alkalno diurezo. Za vzdrževanje pH urina na ravni 7,5-8 uvajamo alkalizacijska sredstva.

Izvedite dejavnosti za ponovno vzpostavitev skorje in kislinskega ravnovesja.

V primeru možganskega edema je predpisano mehansko prezračevanje z mešanico, obogateno s kisikom, v načinu ustvarjanja PEEP (pozitiven tlak na koncu izdiha). Hiperventilacijo je treba izvajati skupaj z uporabo osmotskih diuretikov.

Če obstajajo znaki okvare jeter, je treba uporabiti N-acetilcistein, ki je specifičen antidot paracetamola. Raztopino dajemo peroralno in jo injiciramo v veno. Skupno mora bolnik vnesti sedemnajst odmerkov: prvi - 140 mg / kg, vsi nadaljnji - 70 mg / kg.

Najučinkovitejša je terapija, ki se je začela v prvih desetih urah po nastanku zastrupitve. Če je minilo več kot 36 ur, je zdravljenje neučinkovito..

S povečanjem vrednosti protrombinskega indeksa (PTI) na 1,5-3 je indicirana uporaba fitomenadiona (vitamin K) v odmerku od 1 do 10 mg. Če IPT presega 3,0, je treba začeti z infuzijo koncentrata faktorja strjevanja ali naravne plazme..

Hemodializa, uporaba antihistaminikov, kortikosteroidov ali acetazolamida (za alkalizacijo urina) ob zastrupitvi s citramonom je kontraindicirana.

Ti ukrepi lahko izzovejo razvoj acididemije in povečajo toksični učinek ASA na bolnikovo telo..

Interakcija

V kombinaciji s citramonom je strogo prepovedano predpisovati s:

• MAO zaviralci (ob hkratni uporabi skofeina lahko ta zdravila vodijo v nevarno zvišanje krvnega tlaka);
• metotreksat v odmerku, ki presega 15 mg / teden. (ta kombinacija poveča hematološko toksičnost metotreksata).

Citramon tudi poveča toksičnost barbituratov in valprojske kisline, učinke opioidnih analgetikov, peroralnih hipoglikemičnih in sulfanilamidov, digoksina in trijodotironina.

Fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklični antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon povečajo toksičnost paracetamola v jetrih.

Makrolidi (eritromicin, klaritromicin), interferonski pripravki, antimikotiki (flukonazol, ketokonazol) upočasnjujejo presnovo aktivnih snovi tablet Citramon in vodijo do povečanja njihove koncentracije v plazmi.

Uporaba zdravila v kombinaciji z zaviralci agregacije trombocitov, indirektnimi antikoagulanti in trombolitičnimi sredstvi poveča tveganje za krvavitev.

Zaradi zaviranja sinteze Pg v ledvicah oslabi delovanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem in zanke, ter antihipertenzivnih zdravil iz skupine zaviralcev ACE.

GCS poveča toksičnost sestavin tablet na želodčni sluznici, poveča očistek ASA in zmanjša njegovo plazemsko koncentracijo.

V kombinaciji z beta-adrenergičnimi agonisti (Fenoterol, Salbutamol, Salmeterol) v velikih odmerkih se poveča tveganje za hipokalemijo, z metilksantini se poveča raven teofilina v plazmi v krvi in ​​poveča tveganje za toksični učinek, s solmi Li pa se plazemska koncentracija ion Li poveča+.

Zaradi konkurenčnega izločanja sečne kisline v tubulih nefrona oslabi učinek uricosuric pripravkov.

Pogoji prodaje

Embalaža št. 10 * 1 in št. 6 * 1 - brez recepta, embalaža št. 10 * 10 - na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo obdrži farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Prekomerna uporaba izdelkov, ki vsebujejo kofein, med zdravljenjem z zdravilom Citramon lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja.

Starejši ljudje, ki trpijo zaradi protina, z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter z benigno hiperbilirubinemijo, morajo biti previdni pri jemanju tablet.

Pri bolnikih z alergijskimi zapleti (alergijski rinitis, AD, urtikarija), z njihovo kombinacijo z okužbami dihalnih poti, pa tudi s povečano občutljivostjo na nesteroidna protivnetna zdravila med zdravljenjem so možni napadi bronhospazma ali astme..

Ob dolgotrajni uporabi (več kot pet dni zapored) uporabe zdravila Citramon je potrebno spremljanje funkcionalnega stanja slike jeter in periferne krvi..

Dolgotrajna uporaba tablet, ki vsebujejo paracetamol v velikih kumulativnih odmerkih, lahko v nekaterih primerih povzroči nefropatijo zdravil ali ireverzibilno odpoved ledvic..

Dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam za zdravljenje glavobolov pogosto vodi do kroničnih glavobolov..

Sprejem Citramonuma lahko izkrivlja take laboratorijske preiskave, kot so: plazemska koncentracija sečne kisline, plazemska koncentracija heparina, plazemska koncentracija teofilina, krvni sladkor, koncentracija aminokislin v urinu.

Zdravilo lahko spremeni športnike pri dopinških testih. Zaplete diagnozo "akutnega trebuha".

V primeru dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Citramon je pred jemanjem zdravila Ibuprofen potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo ASA, pri kirurških posegih (vključno z zobnimi operacijami) poveča verjetnost krvavitve.

Zdravilo lahko vpliva na hitrost živčno-mišičnega prenosa, zato se morajo med obdobjem zdravljenja vzdržati vožnje in delati z nevarnimi mehanizmi..

Učinek zdravila na pritisk: Citramon tablete povečajo pritisk ali znižajo?

Glavoboli so dokaj pogost pojav pri ljudeh, nagnjenih k padcem krvnega tlaka. Zato se tu seveda porajajo vprašanja: ali je mogoče piti zdravilo pri povišanem tlaku, ali je zdravilo škodljivo za hipotenzive, kako sta Citramon in tlak povezana?

Analgetični učinek v primeru glavobola je predvsem posledica prisotnosti ASA in paracetamola v sestavi tablet..

Tretja sestavina zdravila - kofein - poveča pretok kisika v tkiva, spodbudi krvni obtok v možganih in poviša krvni tlak, s čimer prispeva k zmanjšanju intenzitete glavobola in poveča učinke drugih sestavin zdravila Citramon.

Visoki odmerki kofeina izzovejo depresijo CNS. Pri jemanju majhnih odmerkov (kot na primer v zdravilu Citramonum) prevladujoč učinek prevlada.

Upoštevati je treba, da kofein med znižanjem krvnega tlaka med hipotenzijo ne spreminja normalnega tlaka.