Glavni / Tumor

Kakšno je stabilno resno stanje na intenzivni negi

Tumor

Zdravljenje v intenzivni negi je za bolnika zelo stresna situacija. Dejansko v mnogih reanimacijskih centrih ni ločenih oddelkov za moške in ženske. Pogosto bolniki ležijo goli, z odprtimi ranami. Ja, in se morate spoprijeti s potrebo, ne da bi vstali iz postelje. Oddelek za intenzivno nego predstavlja visoko specializirana enota bolnišnice. Bolnike pošljemo na intenzivno nego:

  • v kritičnem stanju;
  • s hudimi boleznimi;
  • v prisotnosti hudih poškodb;
  • po anesteziji;
  • po zapletenih operacijah.

Oddelek za oživljanje, njegove značilnosti

Zaradi resnosti stanja bolnikov na oddelku intenzivne nege se izvaja celodnevno spremljanje. Strokovnjaki spremljajo delovanje vseh vitalnih organov, sistemov. Naslednji kazalci se spremljajo:

  • krvni pritisk
  • nasičenost krvi s kisikom;
  • hitrost dihanja;
  • srčni utrip.

Za določitev vseh teh kazalnikov je bolniku priključena veliko posebne opreme. Za stabilizacijo stanja bolnikov se zdravila dajejo sproti (24 ur). Uvajanje zdravil se pojavi prek žilnega dostopa (vene rok, vratu, subklavijska regija prsnega koša).

Pri bolnikih na oddelku intenzivne nege po operaciji drenažne cevi začasno ostanejo. Potrebni so za spremljanje procesa celjenja ran po operaciji..

Izredno resno stanje bolnikov pomeni potrebo po pritrditvi pacientu velike količine posebne opreme, potrebne za spremljanje vitalnih kazalcev. Uporabljajo se tudi različni medicinski pripomočki (urinski kateter, kapalica, kisikova maska).

Vse te naprave znatno omejujejo bolnikovo motorično aktivnost, ne more vstati iz postelje. Prekomerna aktivnost lahko povzroči odklop pomembne opreme. Torej se lahko zaradi odstranjevanja kapalice pojavijo krvavitve in izklop srčnega spodbujevalnika povzroči srčni zastoj.

Ugotavljanje bolnikovega stanja

Resnost bolnikovega stanja določijo strokovnjaki glede na dekompenzacijo vitalnih funkcij v telesu, njihovo prisotnost in resnost. Glede na te kazalnike zdravnik predpisuje diagnostične, terapevtske ukrepe. Specialist določi indikacije za hospitalizacijo, določi prevoznost, verjeten izid bolezni.

Splošno stanje bolnika ima naslednjo klasifikacijo:

  1. Zadovoljivo.
  2. Zmerna resnost.
  3. Grobo stanje.
  4. Izjemno težka.
  5. Terminal.
  6. Klinična smrt.

Eden od teh pogojev v intenzivni negi določi zdravnik glede na take dejavnike:

  • pregled pacienta (splošen, lokalni);
  • seznanjanje z njegovimi očitki;
  • raziskave notranjih organov.

Pri pregledu bolnika se specialist seznani s simptomi bolezni in poškodb: pacientov videz, maščoba, stanje zavesti, telesna temperatura, prisotnost edemov, žarišč vnetja, epitelijske barve in sluznice. Še posebej pomembni so kazalniki delovanja srčno-žilnega sistema, dihal.

V nekaterih primerih je natančna določitev bolnikovega stanja mogoča šele po pridobitvi rezultatov dodatnih laboratorijskih, instrumentalnih študij: prisotnost krvaveče razjede po gastroskopiji, odkrivanje znakov akutne levkemije v krvnih preiskavah, vizualizacija rakavih metastaz v jetrih z ultrazvočno diagnostiko.

Grobo stanje

Resno stanje pomeni stanje, v katerem bolnik razvije dekompenzacijo aktivnosti vitalnih sistemov, organov. Razvoj te dekompenzacije je nevaren za pacientovo življenje in lahko vodi tudi do njegove globoke invalidnosti..

Običajno je resno stanje opaziti v primeru zapleta sedanje bolezni, za katero so značilni izraziti, hitro napredujoči klinični pojavi. Naslednje pritožbe so značilne za bolnike v tem stanju:

  • pogoste bolečine v srcu;
  • manifestacija dispneje v mirnem stanju;
  • prisotnost podaljšane anurije.

Pacient lahko hrepeni, prosi za pomoč, stoka, njegove obrazne poteze so zaostrene, opažena je bolnikova depresija. V nekaterih primerih obstajajo stanja psihomotorne vznemirjenosti, splošni napadi.

Običajno bolnikovo resno stanje kažejo naslednji simptomi:

  • povečanje kaheksije;
  • anasarca;
  • kapljice votline;
  • hitra dehidracija telesa, pri kateri obstajajo suhe sluznice, zmanjšanje epidermalnega turgorja;
  • koža postane bleda;
  • hiperpiretična vročina.

Pri diagnosticiranju srčno-žilnega sistema odkrijemo naslednje:

  • filamentni impulz;
  • arterijska hipo-, hipertenzija;
  • oslabitev tona nad vrhom;
  • razširitev srčnih meja;
  • poslabšanje prehodnosti v velikih vaskularnih deblih (arterijskih, venskih).

Strokovnjaki pri diagnosticiranju dihal ugotavljajo:

  • tahipneja, večja od 40 na minuto;
  • prisotnost obstrukcije zgornjih dihalnih poti;
  • pljučni edem;
  • napadi astme.

Vsi ti kazalniki kažejo na zelo resno stanje bolnika. Poleg naštetih simptomov ima bolnik bruhanje, simptome difuznega peritonitisa, obilno drisko, nosno, maternično, želodčno krvavitev.

Vsi bolniki z zelo resnim stanjem so podvrženi obvezni hospitalizaciji. To pomeni, da se njihovo zdravljenje izvaja na oddelku intenzivne nege.

Stabilno stanje

Zdravniki uporabljajo ta izraz precej pogosto. Številne sorodnike bolnikov zanima vprašanje: Stabilno resno stanje na intenzivni negi, kaj to pomeni?

Vsi vemo, kaj pomeni zelo resno stanje, preučili smo ga v prejšnjem odstavku. Toda izraz "stabilno težak" ljudi pogosto prestraši.

Bolniki v tem stanju so pod stalnim nadzorom specialistov. Zdravniki, medicinske sestre spremljajo vse vitalne znake telesa. V tem izrazu je državna stabilnost najbolj všeč. Kljub pomanjkanju izboljšanja pacient še vedno ne poslabša bolnikovega stanja.

Stabilno resno stanje lahko traja od nekaj dni do tednov. Od običajnega resnega stanja se razlikuje po odsotnosti dinamike, kakršnih koli sprememb. Najpogosteje se to stanje pojavi po težkih operacijah. Vitalni procesi telesa so podprti s posebno opremo. Po izklopu opreme bo bolnik pod natančnim nadzorom medicinskega osebja..

Izredno resno stanje

V tem stanju je ostra kršitev vseh vitalnih funkcij telesa. Brez nujnega zdravljenja lahko bolnik umre. V tem stanju je navedeno:

  • ostra depresija bolnika;
  • splošni krči;
  • obraz je bled, poudarjen;
  • srčni zvoki so slabo slišni;
  • odpoved dihanja;
  • v pljučih se sliši piskanje;
  • krvni tlak ni mogoče določiti.

"Zavirana raven zavesti": Nadežda Babkina je po izhodu iz kome postala depresivna

Stanje pevca ocenjujejo kot stabilno hudo.

Babkina je že tri tedne v Kommunarku z diagnozo dvostranske pljučnice. Upoštevajte, da se je koronavirusni test, ki ga je prestavila zvezda, izkazal za negativnega. Igralka je bila dolgo v zdravstveni komi, po odhodu iz katere še vedno ne more okrevati. Zdaj je bila 70-letna pevka zaradi dolgega bivanja v kliniki depresivna.

Prijatelji in oboževalci skrbijo zanjo. Eugene Gor nenehno moli za soprogo. Pred kratkim je dejal, da ženska ponovno pridobi zavest in pridobiva na moči. Vendar se zdravniki ne mudi, da bi predpisali zvezdo, saj je njeno stanje še vedno nestabilno.

"Zdaj ima Nadežda Georgievna nekoliko zavirano raven zavesti, ona komunicira brezhibno: s kretnjami, znaki, poleg tega pa obstaja tudi depresija, povezana z dolgim ​​bivanjem v bolnišnici," je StarHit citiral svoj vir. "O odvajanju še ni govora, toda dejstvo, da so jo pri 70 letih s tako popolnim porazom pljuč" odpeljali iz cevi "- odklopili iz ventilatorja - že velika zmaga!".

Trenutno Babkina poje skozi sondo, diha skozi cev, vstavljeno v vrat, in opravi terapijo. Po mnenju zdravnikov bo umetnik kmalu postal veliko boljši.

Če se po možganski kapi razvije koma, kaj naj pričakujejo svojci bolnika

Če se po možganski kapi razvije koma, kaj naj pričakujejo svojci bolnika

Taktika zdravljenja

Ne glede na razlog, zaradi katerega je človek lahko nezavesten, ga prepeljejo na oddelek intenzivne nege - za vzdrževanje življenjske aktivnosti takega pacienta je potrebna sodobna oprema. Praviloma bolniki zadržijo srčni utrip in dihanje, vendar obstaja veliko tveganje za prekinitev zdravljenja. Nato so povezani z napravami, ki dovajajo kisik v pljuča, podpirajo delo srca.

Če je prišlo do hemoragične kapi, je koma hujša in traja dlje. Ljudje ne morejo govoriti, skrbeti zase ali nadzorovati medeničnih funkcij. Vsako minuto potrebujejo stalen zdravniški nadzor..

Taktika zdravljenja kome je ohranjanje osnovnih mehanizmov človekove dejavnosti. Mesto krvavitve bomo odstranili v največji možni meri s kirurškim posegom. V bolnikovo telo se injicirajo naslednja zdravila:

  • diuretiki - za zmanjšanje otekanja možganskega tkiva;
  • vitamini - za vzdrževanje vitalnosti;
  • protivnetna zdravila - za preprečevanje sekundarne okužbe;
  • raztopine za razstrupljanje - za odstranitev toksinov;
  • zdravila za popravljanje telesne temperature.

Glede na vrsto možganske kapi so prizadevanja zdravnikov usmerjena v preprečevanje sekundarne krvavitve in odpravljanje primarnega hematoma ali obnavljanje krvnega pretoka v žarišču ishemije in zmanjšanje volumna embolije. Na splošno je terapija omejena na simptomatske ukrepe.

Kako s komo se stanje telesa ohranja

Pri možganski kapi pride do kome, iz katerega te bolnik zapusti prve dni ali ure, v tem primeru posebna skrb ni potrebna. Dovolj je predpisati obnovitveno in restavracijsko terapijo. Če ste dlje časa v nezavestnem stanju, bo žrtev potrebovala zdravniško pomoč za vzdrževanje življenja..

Terapija z zdravili za globok spanec

Namen predpisovanja zdravil je povečati možgansko aktivnost pacienta in obnoviti izgubljene funkcije. Predpisano zdravljenje je namenjeno preprečevanju in boju proti možnim ali že nastajajočim zapletom.

Terapija je predpisana za vsak primer, odvisno od bolnikovega stanja. Če se temperatura dvigne, pride do sepse, posteljice, diagnosticirana nalezljiva bolezen, se opravi tečaj antibiotikov. Neoprotektorji so predpisani za izboljšanje možganske aktivnosti..

Kakšno nego potrebuje bolnik v komi?

Želja sorodnikov, da bi skrbeli za bolnega, je pohvalna. Toda v primeru osebe, ki je že dlje časa v nezavesti, bo potrebna usposobljena zdravniška pomoč.

Žrtev mora biti priključena na aparat za umetno dihanje in druge sisteme za podporo življenju. Priporočljivo je, da je bolnik stalno v zdravstvenem domu, saj bo osebje lahko prepoznalo zgodnje znake izstopa iz kome in nudilo potrebno pomoč.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju nastanka pritiskov. Za vzdrževanje dobre higiene telesa priporočamo uporabo posebnih plenic in vzmetnice proti dekubitusu.

Koliko dni traja koma

Nemogoče je natančno predvideti, kako dolgo bo trajala koma po možganski kapi. Na napoved lahko vpliva več dejavnikov:

Starost bolnikov - čim mlajša je oseba, večja je verjetnost, da bo regeneracija možganskih celic hitrejša.
Območje ishemije - večje kot je območje poškodbe možganov, manj je možnosti, da se umaknete iz kome in se vrnete v prejšnje življenje.
Lokalizacija in vzrok možganske kapi - blokada majhnih žil, ki jo je mogoče popraviti, je manj nevarna kot anevrizma ali tromboza velikih koronarnih žil.
Hitrost prve pomoči - prej opazimo možgansko kap, večja je verjetnost ugodnega izida.
Diagnoza - pomembno je prepoznati ne samo območje poškodbe možganov, ampak tudi vzrok, ki je povzročil dogajanje.
Vrsta možganske kapi - hemoragična kap ima hitrejši razvoj in bolj razočarajoče napovedi kot ishemična.

Obstajajo medicinske statistike, ki zagotavljajo približne podatke o osebi v komi za eno ali drugo stopnjo:

  1. Prva faza - v povprečju si bolnik opomore v 10-14 dneh, ki običajno potekajo na oddelku intenzivne nege in oddelkih za intenzivno nego (zdravljenje kome doma je nemogoče). V tem času se obnovijo vse vitalne funkcije, pa tudi normalno delovanje možganov..
  2. Druga stopnja - pri izvajanju ustreznih ukrepov oseba ponovno zavestno odstrani 3-5 dni, popolna rehabilitacija in obnova drugih funkcij pa lahko traja do 1 leta. V polovici vseh primerov je človek sposoben sam izstopiti iz kome, takoj ko je izvedena terapija z zdravili pokazala prve rezultate.
  3. Tretja stopnja - verjetnost vrnitve v zavest je le 25%, kar je ohranjeno samo za ljudi, mlajše od 45 let. Po tej starosti je velika verjetnost za razvoj vegetativnega stanja, za katero je značilna izguba vseh refleksov in funkcij.
  4. Za četrto stopnjo je značilen popolni možganski edem. Prognoza je najbolj neugodna in ljudi, ki so se vrnili v prejšnja življenja po komi 4. stopnje po vsem svetu, lahko štejemo na prste. Vegetativno stanje, v katerem vse vitalne procese izvajajo posebne naprave, lahko traja več let. Čeprav v praksi po tretjem mesecu zadnje stopnje kome ni smiselno vzdrževati pacientove vitalne aktivnosti, saj že nepopravljivi procesi ne bodo dovolili, da bi bil človek podoben prej.

Vendar teh številk ne jemljite kot znanstveno uveljavljen in določen kazalnik. Podatki so vzeti iz splošne statistike vseh bolnikov, ki so bili v komi.

Ne pozabite, da lahko pri prvi stopnji kome pride do smrtnega izida, tako kot tretja stopnja ne zagotavlja 100-odstotnega smrtnega izida.

Tako je koma, ki spremlja možgansko kap, nevarno fiziološko stanje, v katerem obstaja veliko tveganje za smrt.

Samo pravočasen dostop do medicinske pomoči lahko zmanjša tveganje za poslabšanje možganske kapi, kar daje človeku možnosti za popolno ozdravitev. Možganska kap, ki se izvaja na nogah ali doma, brez ustrezne zdravstvene oskrbe poveča tveganje smrti na 98%, ki se razvije v 2-3 dneh.

Kakšna je napoved za zdravljenje stupora po možganski kapi

Pri togosti po možganski kapi je pomembno, da zdravljenje začnemo čim bolj jasno. Nihče ne more zagotoviti uspešne napovedi zaključka

Če se stanje pojavi po bolezni, vključno z onkologijo, so možnosti za popolno ozdravitev izjemno majhne, ​​vendar so.

Ko je soporotsko stanje, ki je nastalo po jemanju zdravil, lahko stanje dobi pozitiven videz. Tudi če so stebelni refleksi, motorične reakcije izginili, je napoved za uspešno zdravljenje še vedno ohranjena.

Prognoza za zdravljenje s sopori je toliko boljša, ko je bolnik deležen skrbne in nežne nege

Pomembno je, da ne dovolite stimulansov, opiatov itd. Treba je pravilno hraniti, skrbeti za pacientov obraz in preprečevati bolečine v pritisku

Koma ven

Možen je izhod iz stanja kome 1 ali 2 stopinji. To je dolgotrajen postopek. Glavne funkcije se postopoma vračajo k osebi.

Refleksi so prvi, ki si opomorejo. Po njih opazimo prve motorične funkcije. Bolnik začne premikati prste, nato okončine in glavo.

Kasneje se začne proces obnovitve zavesti. Namesto govora se pojavijo neskladni zvoki, ki jih čez nekaj časa zamenjajo ločene besede.

V tem obdobju pogosto opazimo halucinacije in blodnje. Ti pojavi govorijo o zmedeni zavesti. Govor v procesu obnove postane bolj smiseln. Vizualno središče možganov se aktivira. Bolnik spet dobi priložnost za ogled. Pacientu vrača spomin in samozavedanje. Nazadnje se obnovi motorična aktivnost. Bolnik začne sedeti, vstati, hoditi.

Koliko časa bo žrtev preživela v komi, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • vzrok možganske kapi;
  • območje krvavitve;
  • volumen poškodovanega tkiva;
  • stopnja prve pomoči.

Bolnika, ki prihaja iz kome, morajo zdravniki natančno nadzorovati. Pomoč sorodnikov v tej fazi je še posebej pomembna. To bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju čustvene sfere..

Zakaj človek med možgansko kapjo zapade v komo?

Razvrstitev kome za možgansko kap

  • Koma 1. stopnje - je značilen razvoj letargije in kratkotrajne izgube zavesti. V tem primeru refleksne funkcije ostanejo nespremenjene. Poškodba živčnih celic je nepomembna, mišični tonus je rahlo povečan in oslabljeni kožni refleksi.
  • Komo 2 stopinji - bolnik pade v globok spanec, se praktično ne odziva na zunanje dražljaje, ni reakcije na bolečino in zunanja dražilna sredstva. Koma druge stopnje se kaže v konvulzivnih ali spastičnih mišicah. Dihalna funkcija je oslabljena, kar se kaže v občasnem in hrupnem dihanju, medtem ko refleks požiranja traja..
  • Komo 3 stopinje - se razvije zaradi obsežne krvavitve. Zanj je značilna popolna izguba zavesti. Bolnik popolnoma odsoti večino potrebnih refleksov, vključno z reakcijo zenic na svetlobo. Postopoma pade krvni tlak in telesna temperatura. Atonična koma se začne z značilnimi napadi, postopoma se spremeni v splošno sprostitev mišičnega sistema.
  • Koma 4. stopnje - stanje je znano tudi pod pogostejšim izrazom "onstran koma." Zadnja stopnja nezavednega stanja, nezdružljivega z življenjem pacienta. Diagnosticirano z močnim padcem tlaka in hipotermijo (hipotermijo). Možnosti za vrnitev v normalno življenje praktično ni. V prekomerni komi po možganski kapi lahko ležiš več let. V tem primeru telo ohrani izključno vegetativne funkcije. Naprave za življenjsko podporo.

Posledice globoke kome se kažejo v nepopravljivi poškodbi možganov. Tudi če se človek počuti, možganska aktivnost ni v celoti obnovljena..

Kako dolgo traja koma

Čeprav pridejo iz kome po nekaj ur ali let, obstajajo osamljeni primeri, ko je bolnik po več desetletjih v nezavestnem stanju še naprej živel.

Kaj človek počuti v komi

Ime "koma", vzeto iz grškega jezika in dobesedno pomeni globok spanec. Bolnikovo stanje v celoti odraža ta izraz. Glede na resnost nezavednega stanja obstaja popolno ali delno pomanjkanje reakcije na draženje.

Posledice kome pri bolniku z možgansko kapjo

  • Zastoj - pljučnica kot zaplet se pojavi pri približno 30% vseh prizadetih bolnikov. Nenehno ležanje, atrofija mišičnega sistema in oslabljena možganska aktivnost vodi v nezadostno prezračevanje pljuč.
  • Ledvična odpoved - nastane kot posledica okužbe pacienta kot posledica zmanjšane aktivnosti pri delu ledvic. Okužba, ki vstopi v urinski sistem, vodi v paralizo notranjih organov in lahko povzroči popolno sepso telesa.
  • Tlačne razjede - motnje v možganih so posledica nezadostne oskrbe s krvjo, kar vpliva na stanje kože. Urinska inkontinenca vodi v draženje. Medicinsko osebje mora zagotoviti, da se na mestu pleničnega izpuščaja ne pojavijo bolečine na pritisku.

Načela zdravljenja

Sopor ni mogoče šteti za neodvisno odstopanje, nujno bo nakazal kakršne koli kršitve v možganih. Zato je terapija namenjena odpravi vzrokov, ki prispevajo k depresivnemu stanju.

Na razvoj soporoznega stanja vpliva ishemija in otekanje možganov, kar se lahko pojavi v kakršnih koli okoliščinah. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, potem se lahko izognemo zapletom, povezanim z možgani, in nevrone lahko ohranimo. Če je bilo zdravljenje neustrezno, se bodo simptomi bolezni le še stopnjevali in lahko izzovejo komo.

Usmerjanje s sopori mora biti usmerjeno:

  1. Za odpravo otekline živčnega tkiva.
  2. Vzdrževanje normalnega krvnega pretoka v možganih

Bodite prepričani, da popravite raven sladkorja v krvi, nadomestite pomanjkanje elementov v sledovih, obnovite srčni utrip in zdravite odpoved ledvic in jeter..

Če ima bolnik nalezljivo bolezen, potem mu predpišejo antibakterijska zdravila. Krvavitve je treba najprej odpraviti.

Kar se tiče napovedi, bo bolj odvisno od vzrokov, globin in narave lezij živčnih tkiv, pa tudi od števila zdravstvenih dogodkov.

Prej ko se težava odkrije in razreši, hitreje se obnovi bistra zavest in odpravijo se neprijetni simptomi..

Če je stupor nastal kot posledica ishemične kapi, je prognoza precej ugodna, če s hemoragično možgansko kapjo v večini primerov vodi v smrt. Če je bila ta kršitev posledica zastrupitve ali presnovnih procesov, potem je prognoza ugodna, vendar pod pogojem, da pravočasno pomaga.

Če je bila bolniku zagotovljena pravočasna oskrba in je bilo izvedeno ustrezno zdravljenje, potem so možnosti za ozdravitev zelo visoke.

Faze kome

Napoved zdravljenja je odvisna od stopnje kome, odkrite med možgansko kapjo. Pri osebi s prekomo ali komo 1. stopnje je prognoza ugodnejša kot pri odkritju globoke možganske kome.

S pravočasnim nudenjem zdravstvene oskrbe je komo mogoče ustaviti in resnost možnih posledic lahko zmanjšati.

Precoma

Glavna značilnost stanja: globoko omamljanje. V tem primeru oseba:

  • navdušeni ali potrti;
  • ne more odgovoriti na vprašanja;
  • ne more razumeti govora, ki mu je bil naslovljen.

Pogosto stanje omamljanje izzove pojav halucinacij in psihopatskega delirija.

Refleksi in motorične funkcije so ohranjeni, vendar žrtev čuti močno šibkost. Če bolniku ne nudimo pomoči, pride do kome.

1 stopinjo

Pacient pade v stanje stupora in med pregledom se opazi:

  • upočasnitev reakcije na zunanje dražljaje;
  • zmerna hipertoničnost mišic;
  • "Plavajoči" videz;
  • zmanjšanje občutljivosti za bolečino.

Bolnik s komo 1. stopnje zadržuje vodo ali tekočo hrano, se lahko giblje samostojno, vendar ni sposoben komunicirati in ne razume govora.

Prognoza za prvo stopnjo je odvisna od trajanja kome. Če je bil bolnik kratek čas v nezavesti in je terapija potekala pravočasno, potem obstaja možnost, da se izogne ​​resnim posledicam.

2 stopnji

Sopora ali komo 2. stopnje povzroča resnejše posledice:

  • pomanjkanje zavesti;
  • nenadzorovana kaotična gibanja;
  • zoženje zenic in šibka reakcija na svetlobo;
  • odpoved dihanja (postane globoka in hrupna);
  • videz konvulzivnih trzajev (mišice se nenadzorovano zategujejo in sproščajo);
  • oslabitev sfinkterjev, ki jih spremlja neprostovoljno gibanje črevesja in uriniranje.

Prognoza druge stopnje je odvisna od narave možganske lezije. Ishemična možganska kap ima manj posledic in s pravočasno pomočjo je možno okrevanje, vendar so možnosti za popolno okrevanje manjše.

Hemoragična kap je nevarnejša in simptomi hitro napredujejo. Nekateri ljudje, ki so po hemoragični kapi padli v komo, v prvih urah umrejo, preživeli pa skoraj vedno ostanejo invalidi.

3 stopinje

Za tretjo stopnjo ali globoko komo je značilen razvoj hudih motenj:

  • brez zavesti;
  • vsi refleksi so odsotni;
  • zenice so zožene;
  • atonija (možne so krči z izgubo sape za kratek čas);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • pogosto plitvo dihanje;
  • izgubil nadzor nad naravnimi okolji (bolniki urinirajo in hodijo veliko "zase").

Koma 3 stopinje se pogosteje pojavlja pri hemoragični kapi z obsežno krvavitvijo.

V tretji stopnji je napoved neugodna, posledice možganskih motenj pa skoraj nepopravljive.

4 stopinje

Za preživetje ni napovedi - koma 4. stopnje povzroči smrt možganske skorje. Bolnik manjka:

  • spontano dihanje;
  • reakcija zenice;
  • zaščitni refleksi;
  • mišični tonus.

Na velikih posodah ni impulza, tlak se ne določi. Življenje bolnika lahko shranite le, če je povezan z napravo za življenjsko podporo.

Kakšen bi lahko bil rezultat

Obsežne možganske krvavitve z razvojem kome pustijo za seboj posledice, ki so predstavljene v naslednji obliki:

  1. izhod iz kome z delno obnovo izgubljenih funkcij;
  2. izstop brez obnovitve funkcij živčnega sistema;
  3. prehod v vegetativno stanje;
  4. možganska smrt.

Pogosto po zaključku zdravljenja ostanejo vztrajne kognitivne okvare. Govor ni popolnoma obnovljen, oslabljena pozornost in spomin ostaneta.

Obsežni udarci, ki jih spremlja komo, puščajo možnost preživetja. Takšni pogoji ne morejo storiti brez varnosti ohromelosti, motnje motorike. Značilne so pogoste spremembe razpoloženja, osebnostne spremembe.

Posledice izhoda iz kome po možganski kapi so lahko zapleti v delovanju notranjih organov in sistemov. Zapleti po dolgem bivanju v komi se kažejo s pljučnico, cistitisom, vaskularnimi motnjami, razvojem mišične atrofije.

Smrt možganov nastopi kot posledica hipoksije. Manifestira se kot pomanjkanje dihanja, srčne aktivnosti, zavesti. Življenje je podprto s strojno opremo.

Značilnosti izhoda iz nezavednega stanja

Prepoznavna značilnost je vrnitev ustreznega stanja v nasprotnem zaporedju zatiranja. S pozitivno dinamiko se pojavijo mišični in kožni refleksi. Pacient začne požirati, reagirati na bolečino. Vrnitev zavesti se kombinira z epizodami delirija, halucinacijami. Govor, spomin, usklajeni gibi zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo.

Režim zdravljenja in značilnosti nege

Pacient zahteva stalno dnevno nego. Pomanjkanje zavesti človeku ne omogoča nadzora vseh procesov življenja. Nemogoče je nadzorovati počutje tega pacienta. Možnosti preživetja kome po možganski kapi so odvisne od pravilne nege.

Potrebno je spremljati čistočo posteljnega perila. Da se izognete nastanku tlačnih žarišč, morate pod list položiti film, zavit v krpo

Bolnik ne sme dolgo ležati v enem položaju, morate previdno obrniti osebo 2-3 krat dnevno na različnih straneh

Nega vključuje tudi naslednje dejavnosti:

  • morate temeljito umiti in posušiti kožo, zlasti v intimnih predelih, pri ženskah - v dekolteju. Kožo je treba zdraviti s posebnimi pripravki za preprečevanje pritiskov;
  • vsakodnevno obdelujemo in navlažimo nosno in ustno votlino;
  • skrbno spremljajte vnos zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
  • nenehno spremljajo gibanje črevesja in uriniranje, po potrebi uporabljajo klistir;
  • nenehno spremljajte barvo kože in bolnikovo dihanje;
  • izmerite srčni utrip.

Poleg tega se pogosto opazijo primeri, ki zahtevajo posebno nego:

  • da preprečimo, da se sluznica oči izsuši, na veke nanesemo vlažne bombažne blazinice. To je potrebno, če so zenice odprte in ni utripa;
  • bolnik v komi ima včasih bruhajoče krče. Da se izognete bruhanju v dihalih, morate glavo obrniti na stran in ga rahlo dvigniti. Po bruhanju ustno votlino obdelamo s sterilnim prtičem..

Taktika zdravljenja je usmerjena v ohranjanje življenja bolnika. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • vitamini - podpirajo vitalno energijo;
  • diuretiki - zmanjšajo otekanje možganov;
  • zdravila za normalizacijo temperature;
  • razstrupljevalne formulacije - za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;
  • protivnetna zdravila - potrebna za preprečevanje ponovitve bolezni.

Večinoma simptomatsko zdravljenje.

Terapija koma pomeni pravilno prehrano

Če so prisotni refleksi pri požiranju, morate skrbno hraniti lahko prebavljivo visokokalorično hrano, na primer kefir, juho, naribano juho, kuhana jajca. Prav tako je treba spremljati pitje.

Nega komo

Nezavestni ljudje se morajo hraniti in zagotavljati higieno. Če oseba diha neodvisno, potem so higienski postopki omejeni na pranje in preprečevanje prepadov.

Če ni spontanega dihanja, je indicirano mehansko prezračevanje. Če med udarcem izvajamo mehansko prezračevanje, je potrebno sanirati dihalno cev, da odstranimo nakopičeno sluz. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za kongestivno pljučnico..

Zdravljenje in metode za preprečevanje črevesja

Prehrana

Če je človek padel v komo, potem ne more sam jesti. Kako se ljudje hranijo v komi, je odvisno od trajanja kome:

  • prvih nekaj dni dobi oseba intravensko infuzijo hranilnih raztopin;
  • če ne pride do izboljšanja in bolnik ne more pogoltniti hrane sam, ga bolnik hrani skozi želodčno cev.

Če hranjenje poteka s pomočjo sonde, potem nanesite otroško hrano, tekoče sadne in zelenjavne pireje, juhe.

Higiena

Da bi preprečil nastanek črevesja in drugih zapletov, mora bolnik:

  • telo umijte z vodo s hipoalergenskim milom;
  • očistite ustno votlino sluzi;
  • česati lase.

Umijte lase vsaj enkrat na teden.

Da bi preprečili bolečine v tlaku, je pogosto treba spremeniti položaj pacienta v postelji in postaviti valje ali blazinice pod pritisk.

Kaj je koma in stupor

Koma naj bi pomenila največjo stopnjo depresije centralnega živčnega sistema (CNS). V tem primeru pride do izgube zavesti, refleksov. Osrednji živčni sistem se ne odziva na nobene dražljaje. Obstaja tudi motnja v regulaciji najpomembnejših procesov v telesu.

Razlikovati med primarno in sekundarno komo. V primarni komi pride do žariščne lezije možganov, kar povzroči ustrezne reakcije telesa. To se zgodi z epilepsijo, travmatično poškodbo možganov, apopleksično kapjo, novotvorbami.

Sekundarna koma je posledica patološkega procesa. Razvija se pri diabetes mellitusu, dolgotrajnem postu, kronični disfunkciji jeter in ledvic.

Prav tako je treba razlikovati med stuporjem kot fazo kome. Sopor je izrazito zaviranje aktivnosti živčnega sistema. V tem primeru pride do izgube njegove funkcionalne aktivnosti. Refleksna aktivnost živčnega sistema vztraja. Pacient ni sposoben odgovarjati na vprašanja in se ne odziva na situacijo. Posledice sopor so tudi zelo resne..

Kakšne so stopnje?

Koma po možganski kapi je lahko različnih globin. Običajno je razlikovati takšne stopnje nezavesti:

  1. S prekomo opazimo izrazito zmedenost, dezorientacijo. Človek čuti zaspanost ali psihomotorno vznemirjenost. Vsi refleksi in človeška dejanja so neusklajeni.
  2. Pri prvi stopnji kome (stupor) je stik z bolnikom zelo težko vzpostaviti. Obstaja šibka reakcija na zelo močno dražilno sredstvo (bolnik se lahko na primer odzove na bolečino le s komaj slišnim stokanjem). Zvišuje se mišični tonus. Tetivni refleksi se intenzivirajo, kožni refleksi pa oslabijo. Simptom Babinskega je ohranjen (kaže se v podaljšku prvega prsta, ko je izpostavljen zunanjem robu podplata in je znak poškodbe skupine motoričnih nevronov).
  3. Pri hudi komi (stupor) stika z bolnikom ni mogoče vzpostaviti. Možni so le kaotični in redki premiki okončin. Opazimo redko dihanje, včasih glede na vrsto Chain-Stokesa. Pojavijo se nehoteni urin in iztrebki. Napetost mišic kmalu zapusti popolno sprostitev. Učenci se zožijo, njihova reakcija na svetlobo pa je zelo majhna. Požiranje je oslabljeno, kašelj pa se pojavi, ko hrana vstopi v dihala.
  4. Pri globoki komi reakcije na bolečino ni. Učenci se na svetlobo ne odzivajo. Zniža se mišični tonus, poleg tega so možna šibka in neredna trzanja posameznih mišic in tetiv. Zmanjšata se telesna temperatura in srčni utrip. Opazili so izrazite znake dihalne odpovedi..
  5. Za komo četrte stopnje je značilno popolno izginotje kakršnih koli refleksov. Mišični ton je popolnoma odsoten. Prihaja do izgube spontanih dihalnih gibov. Človekova aktivnost se podpira samo s pomočjo ventilatorja. Ta pogoj praktično ni primerljiv z življenjem: njegove posledice so nepopravljive.

Prvi znaki

Prvi znaki ishemične in hemoragične kapi so:

Ko smo preučili metode Olge Markovič pri zdravljenju kapi, pa tudi obnavljanju govornih funkcij, spomina ter odstranjevanju nenehnih glavobolov in mravljinčenja v srcu, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.

  • motnja ali popolna izguba govora;
  • razvoj paralize;
  • delna ali popolna amnezija;
  • izguba logičnih povezav (človek ne razume, kaj se z njim dogaja);
  • zmeda.

S hemoragičnim apopleksičnim šokom se nenadoma razvije koma. V večini primerov se z nenadno izgubo zavesti pojavi smrtonosni izid. Z ishemično možgansko kapjo je možen postopen razvoj simptomov - včasih v dveh do treh dneh.

Stopnja kome

Pri možganski kapi obstajajo 4 stopnje kome, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in naravo manifestacije:

  1. Prva stopnja je značilna za možgansko kap v blagi obliki, ko možganskih celic ni veliko. Obstaja močna omotica pri vsakem gibanju, včasih izguba zavesti. Zvišuje se mišični tonus, telo je omejeno in kakršni koli gibi telesa so oteženi. V tem primeru se ohranijo vsi vitalni refleksi, razen mišičnih kontrakcij.
  2. Druga stopnja - bolnik pade v globok spanec, ni nobene reakcije na nobene zunanje dražljaje. Človek se ne odziva na svetlobo, pa tudi na bolečino. Včasih spanje spremljajo srčne palpitacije in nestabilno, a neodvisno dihanje. V okončinah se lahko pojavijo krči..
  3. Tretja stopnja - ob ozadju obsežne krvavitve v možganih, kar pomeni razvoj nepovratnih procesov, pacient izgubi sposobnost dihanja sam, pa tudi izvaja druge vitalne procese. Približno 90% vseh refleksov je odsotnih, zenice se ne odzivajo na svetlobo, telo je omejeno, temperatura postopoma pade na 35 ° C. Povečanje otekanja možganov povzroči nepopravljive posledice, ki človeku odvzamejo priložnost za popolno okrevanje.
  4. Za četrto stopnjo - je značilna prisotnost nepovratnih procesov, ki prinašajo smrt. Človek se ni sposoben odzvati na nobene zunanje dražljaje. Tudi popolnoma odsotni refleksi. Vsi vitalni procesi so podprti umetno, s pomočjo posebnih naprav. Možnosti, da bi ušli iz kome, praktično ni. Vegetativno stanje se lahko nadaljuje, dokler se pacientovi sorodniki ne odločijo za izklop naprave in stanje smrti.

Treba je razumeti, da pomanjkanje prve pomoči v prvih 2-3 urah po možganski kapi vodi do dejstva, da koma napreduje. Hiter potek bolezni povzroča pomanjkanje odprave okluzije krvnih žil, ki so bile zakrčene in izzvale ishemijo možganov.

Stopnja kome lahko hitro napreduje, kar v prvih urah povzroči smrt, kar še enkrat potrjuje pomen zgodnje diagnoze in zdravljenja. Smrtni izid se lahko pojavi ne glede na stopnjo kome

Obstajali so primeri, ko so bolniki umrli s prvo stopnjo kome, ne da bi čakali na rešilca

Smrtni izid se lahko pojavi ne glede na stopnjo kome. Obstajali so primeri, ko so bolniki umrli s prvo stopnjo kome, ne da bi čakali na rešilca.

Tudi z njimi povezani dejavniki, kot so:

  • bolnik je starejši od 65 let;
  • ponavljajoča se kap;
  • prisotnost kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema.

Zdravnikov nasvet sorodnikom žrtev

Skoraj vsaka patologija, povezana z možganskimi celicami, ki je sprva postala razlog za razvoj možganske kapi, nato pa je prišlo do vegetativnega obstoja, ob prisotnosti ugodnih pogojev in okoliščin, je lahko reverzibilno.

In to pomeni, da ima pacient tudi v najtežjih fazah še vedno določene možnosti, da na koncu ozdravi. Pravzaprav so glavna priporočila zdravnikov v tem primeru, da ne obupate in ne obupate, nadaljujte z zdravljenjem.

Poleg tega so s patologi možganske kapi pripeljali bolnika, h kateremu priporočila zdravnikov vključujejo skrbno oskrbo pacienta. Če se dosledno upoštevajo vsa priporočila zdravnikov, se ponavadi bolnik vrne iz opisanega stanja v dveh fazah:

  • Na prvi stopnji se vračajo faringealni, roženski, kožni refleksi.
  • In drugič, mišična reakcija se vrne, pojavi se sposobnost premikanja okončin (ali vsaj prstov).

Šele po tem in še enkrat, pod pogojem, da se upoštevajo vsa zdravnikova priporočila, je mogoče še naprej obnoviti zavest, nekdanje govorne funkcije itd..

14 dni v komi, 69 dni v intenzivni negi. Uljanovski zdravniki so oživili 38-letnega moškega z akutno dvostransko pljučnico

Pacient je bil sprejet na pljučni oddelek Centralne klinične medicinske enote, imenovan po zaslugi doktorja Rusije V.A. Egorova z akutno dvostransko pljučnico s klinike v kraju stalnega prebivališča.

Po besedah ​​moškega ga je med tednom mučil kašelj, splošna šibkost, zasoplost pri hoji, vročina do 39-40 stopinj.

Tiskovna služba ministrstva za zdravje poroča, da so ob sprejemu splošno stanje bolnika zdravniki ocenili kot zmerno, v pljučih se je slišalo piskanje. Po opravljenih potrebnih pregledih je bila potrjena diagnoza pljučnice in predpisano ustrezno zdravljenje z antibiotiki. Naslednji dan, ko se je moško poslabšalo, so ga premestili na oddelek intenzivne nege. Opazili so odpoved dihanja in zvišanje telesne temperature do 39 stopinj. Glede na kompleksno intenzivno nego se je negativna dinamika bolnikovega stanja ohranila.

„V izjemno hudih primerih poteka bolezni zdravnik bolniku predpiše zdravila v komi. Umetno spanje s pljučnico pomaga izvesti vse potrebne medicinske posege, kar zmanjšuje zaplete in oslabi delovanje drugih organov in sistemov. Zdravniki skrbno spremljajo vnos in izstop bolnika iz kome. Ves čas je na njegovo napravo priključena mehanska prezračevalna naprava in osnovni vitalni znaki so zabeleženi s posebnimi napravami, "je povedal Ilnur Gimatdinov, vodja oddelka za anesteziologijo intenzivne nege.

Zdravniki so imeli več posvetov, na katerih je bilo odločeno vprašanje nadaljnje taktike vodenja pacientov s sodelovanjem zdravnikov iz regionalne klinične bolnišnice, specialistov klinične farmakologije in gravitacijske kirurgije krvi ter torakalnih kirurgov. S pacientom so se na daljavo posvetovali s strokovnjaki zveznega medicinskega biofizikalnega centra A.I. Burnazyan FMBA iz Rusije o premestitvi v drugo zdravstveno ustanovo, vendar zaradi pomanjkanja prevoznosti zaradi resnosti stanja premestitev ni bila primerna. Med zdravljenjem je bolnik prejel več kot 6,5 litrov nadomestkov krvi. 10 dni so dnevno izvajali intravensko ultravijolično obsevanje krvi. Ta metoda vpliva na človeško telo lahko bistveno izboljša številne vitalne procese, izboljša presnovne procese in poveča imunsko obrambo, zaradi česar se bolezen lahko pozdravi veliko hitreje. Po 80 dneh so bolnikovo stanje opazili kot stabilno hudo, vendar že s pozitivnim trendom. Glede na zdravljenje se je zdravstveno stanje izboljšalo: telesna temperatura se je vrnila na normalno, kašelj in pomanjkanje sape se je umirila. Pacient je sedel sam, poskušal vstati iz postelje. Po dveh mesecih na oddelku za intenzivno nego so moškega premestili na pulmološki oddelek, da bi nadaljeval zdravljenje.

Dmitrij je preživel zahvaljujoč prizadevanjem zdravnikov, medicinskih sester in mlajšega medicinskega osebja dveh velikih skupin: oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego z oddelkom za intenzivno nego in pljučnega oddelka Centralnega komiteja MSC.

»Čudežno sem preživel. Tu so me zdravili več kot tri mesece, 14 dni sem bila v komi, 69 dni na intenzivni negi. Bil sem kot v ničelni gravitaciji. Zelo sem bila vesela, da sem videla svoje bližnje in drage, da sem se vrnila domov v normalno življenje. Po odvajanju so me še naprej ambulantno opazovali splošni zdravnik in kirurg. Zdaj se počutim normalno, rane so se skoraj zacelile. Hvala, ker si rešil življenje! «Pravi Dmitrij.

Mediji: Nadežda Babkina se je znašla v stanju droge

Znana izvajalka Nadežda Babkina je bila pripeljana v zdravstveno komo in povezana z ventilatorjem (IVL), poročajo mediji. Razlog za to odločitev zdravnikov je bila obsežna dvostranska pljučnica pri umetniku.

Pevka je bila 1. aprila hospitalizirana. Uvajanje Babkine v stanje umetne kome povzroča ne toliko resnost bolezni, temveč potreba po večji učinkovitosti prezračevalnega aparata, trdi MK in navaja vire, ki so seznanjeni s situacijo.

Sogovorniki publikacije so poudarili, da je stanje izvajalca sicer težko, a stabilno in ima pozitiven trend. Dodali pa so, da so Babkini testi za koronavirusno okužbo pokazali negativen rezultat..

Omeniti velja, da uradnih potrditev informacij o vstopu pevca v umetno komo še ni.

Če se po možganski kapi razvije koma, kaj naj pričakujejo svojci bolnika

Če se po možganski kapi razvije koma, kaj naj pričakujejo svojci bolnika

Taktika zdravljenja

Ne glede na razlog, zaradi katerega je človek lahko nezavesten, ga prepeljejo na oddelek intenzivne nege - za vzdrževanje življenjske aktivnosti takega pacienta je potrebna sodobna oprema. Praviloma bolniki zadržijo srčni utrip in dihanje, vendar obstaja veliko tveganje za prekinitev zdravljenja. Nato so povezani z napravami, ki dovajajo kisik v pljuča, podpirajo delo srca.

Če je prišlo do hemoragične kapi, je koma hujša in traja dlje. Ljudje ne morejo govoriti, skrbeti zase ali nadzorovati medeničnih funkcij. Vsako minuto potrebujejo stalen zdravniški nadzor..

Taktika zdravljenja kome je ohranjanje osnovnih mehanizmov človekove dejavnosti. Mesto krvavitve bomo odstranili v največji možni meri s kirurškim posegom. V bolnikovo telo se injicirajo naslednja zdravila:

  • diuretiki - za zmanjšanje otekanja možganskega tkiva;
  • vitamini - za vzdrževanje vitalnosti;
  • protivnetna zdravila - za preprečevanje sekundarne okužbe;
  • raztopine za razstrupljanje - za odstranitev toksinov;
  • zdravila za popravljanje telesne temperature.

Glede na vrsto možganske kapi so prizadevanja zdravnikov usmerjena v preprečevanje sekundarne krvavitve in odpravljanje primarnega hematoma ali obnavljanje krvnega pretoka v žarišču ishemije in zmanjšanje volumna embolije. Na splošno je terapija omejena na simptomatske ukrepe.

Kako s komo se stanje telesa ohranja

Pri možganski kapi pride do kome, iz katerega te bolnik zapusti prve dni ali ure, v tem primeru posebna skrb ni potrebna. Dovolj je predpisati obnovitveno in restavracijsko terapijo. Če ste dlje časa v nezavestnem stanju, bo žrtev potrebovala zdravniško pomoč za vzdrževanje življenja..

Terapija z zdravili za globok spanec

Namen predpisovanja zdravil je povečati možgansko aktivnost pacienta in obnoviti izgubljene funkcije. Predpisano zdravljenje je namenjeno preprečevanju in boju proti možnim ali že nastajajočim zapletom.

Terapija je predpisana za vsak primer, odvisno od bolnikovega stanja. Če se temperatura dvigne, pride do sepse, posteljice, diagnosticirana nalezljiva bolezen, se opravi tečaj antibiotikov. Neoprotektorji so predpisani za izboljšanje možganske aktivnosti..

Kakšno nego potrebuje bolnik v komi?

Želja sorodnikov, da bi skrbeli za bolnega, je pohvalna. Toda v primeru osebe, ki je že dlje časa v nezavesti, bo potrebna usposobljena zdravniška pomoč.

Žrtev mora biti priključena na aparat za umetno dihanje in druge sisteme za podporo življenju. Priporočljivo je, da je bolnik stalno v zdravstvenem domu, saj bo osebje lahko prepoznalo zgodnje znake izstopa iz kome in nudilo potrebno pomoč.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju nastanka pritiskov. Za vzdrževanje dobre higiene telesa priporočamo uporabo posebnih plenic in vzmetnice proti dekubitusu.

Koliko dni traja koma

Nemogoče je natančno predvideti, kako dolgo bo trajala koma po možganski kapi. Na napoved lahko vpliva več dejavnikov:

Starost bolnikov - čim mlajša je oseba, večja je verjetnost, da bo regeneracija možganskih celic hitrejša.
Območje ishemije - večje kot je območje poškodbe možganov, manj je možnosti, da se umaknete iz kome in se vrnete v prejšnje življenje.
Lokalizacija in vzrok možganske kapi - blokada majhnih žil, ki jo je mogoče popraviti, je manj nevarna kot anevrizma ali tromboza velikih koronarnih žil.
Hitrost prve pomoči - prej opazimo možgansko kap, večja je verjetnost ugodnega izida.
Diagnoza - pomembno je prepoznati ne samo območje poškodbe možganov, ampak tudi vzrok, ki je povzročil dogajanje.
Vrsta možganske kapi - hemoragična kap ima hitrejši razvoj in bolj razočarajoče napovedi kot ishemična.

Obstajajo medicinske statistike, ki zagotavljajo približne podatke o osebi v komi za eno ali drugo stopnjo:

  1. Prva faza - v povprečju si bolnik opomore v 10-14 dneh, ki običajno potekajo na oddelku intenzivne nege in oddelkih za intenzivno nego (zdravljenje kome doma je nemogoče). V tem času se obnovijo vse vitalne funkcije, pa tudi normalno delovanje možganov..
  2. Druga stopnja - pri izvajanju ustreznih ukrepov oseba ponovno zavestno odstrani 3-5 dni, popolna rehabilitacija in obnova drugih funkcij pa lahko traja do 1 leta. V polovici vseh primerov je človek sposoben sam izstopiti iz kome, takoj ko je izvedena terapija z zdravili pokazala prve rezultate.
  3. Tretja stopnja - verjetnost vrnitve v zavest je le 25%, kar je ohranjeno samo za ljudi, mlajše od 45 let. Po tej starosti je velika verjetnost za razvoj vegetativnega stanja, za katero je značilna izguba vseh refleksov in funkcij.
  4. Za četrto stopnjo je značilen popolni možganski edem. Prognoza je najbolj neugodna in ljudi, ki so se vrnili v prejšnja življenja po komi 4. stopnje po vsem svetu, lahko štejemo na prste. Vegetativno stanje, v katerem vse vitalne procese izvajajo posebne naprave, lahko traja več let. Čeprav v praksi po tretjem mesecu zadnje stopnje kome ni smiselno vzdrževati pacientove vitalne aktivnosti, saj že nepopravljivi procesi ne bodo dovolili, da bi bil človek podoben prej.

Vendar teh številk ne jemljite kot znanstveno uveljavljen in določen kazalnik. Podatki so vzeti iz splošne statistike vseh bolnikov, ki so bili v komi.

Ne pozabite, da lahko pri prvi stopnji kome pride do smrtnega izida, tako kot tretja stopnja ne zagotavlja 100-odstotnega smrtnega izida.

Tako je koma, ki spremlja možgansko kap, nevarno fiziološko stanje, v katerem obstaja veliko tveganje za smrt.

Samo pravočasen dostop do medicinske pomoči lahko zmanjša tveganje za poslabšanje možganske kapi, kar daje človeku možnosti za popolno ozdravitev. Možganska kap, ki se izvaja na nogah ali doma, brez ustrezne zdravstvene oskrbe poveča tveganje smrti na 98%, ki se razvije v 2-3 dneh.

Kakšna je napoved za zdravljenje stupora po možganski kapi

Pri togosti po možganski kapi je pomembno, da zdravljenje začnemo čim bolj jasno. Nihče ne more zagotoviti uspešne napovedi zaključka

Če se stanje pojavi po bolezni, vključno z onkologijo, so možnosti za popolno ozdravitev izjemno majhne, ​​vendar so.

Ko je soporotsko stanje, ki je nastalo po jemanju zdravil, lahko stanje dobi pozitiven videz. Tudi če so stebelni refleksi, motorične reakcije izginili, je napoved za uspešno zdravljenje še vedno ohranjena.

Prognoza za zdravljenje s sopori je toliko boljša, ko je bolnik deležen skrbne in nežne nege

Pomembno je, da ne dovolite stimulansov, opiatov itd. Treba je pravilno hraniti, skrbeti za pacientov obraz in preprečevati bolečine v pritisku

Koma ven

Možen je izhod iz stanja kome 1 ali 2 stopinji. To je dolgotrajen postopek. Glavne funkcije se postopoma vračajo k osebi.

Refleksi so prvi, ki si opomorejo. Po njih opazimo prve motorične funkcije. Bolnik začne premikati prste, nato okončine in glavo.

Kasneje se začne proces obnovitve zavesti. Namesto govora se pojavijo neskladni zvoki, ki jih čez nekaj časa zamenjajo ločene besede.

V tem obdobju pogosto opazimo halucinacije in blodnje. Ti pojavi govorijo o zmedeni zavesti. Govor v procesu obnove postane bolj smiseln. Vizualno središče možganov se aktivira. Bolnik spet dobi priložnost za ogled. Pacientu vrača spomin in samozavedanje. Nazadnje se obnovi motorična aktivnost. Bolnik začne sedeti, vstati, hoditi.

Koliko časa bo žrtev preživela v komi, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • vzrok možganske kapi;
  • območje krvavitve;
  • volumen poškodovanega tkiva;
  • stopnja prve pomoči.

Bolnika, ki prihaja iz kome, morajo zdravniki natančno nadzorovati. Pomoč sorodnikov v tej fazi je še posebej pomembna. To bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju čustvene sfere..

Zakaj človek med možgansko kapjo zapade v komo?

Razvrstitev kome za možgansko kap

  • Koma 1. stopnje - je značilen razvoj letargije in kratkotrajne izgube zavesti. V tem primeru refleksne funkcije ostanejo nespremenjene. Poškodba živčnih celic je nepomembna, mišični tonus je rahlo povečan in oslabljeni kožni refleksi.
  • Komo 2 stopinji - bolnik pade v globok spanec, se praktično ne odziva na zunanje dražljaje, ni reakcije na bolečino in zunanja dražilna sredstva. Koma druge stopnje se kaže v konvulzivnih ali spastičnih mišicah. Dihalna funkcija je oslabljena, kar se kaže v občasnem in hrupnem dihanju, medtem ko refleks požiranja traja..
  • Komo 3 stopinje - se razvije zaradi obsežne krvavitve. Zanj je značilna popolna izguba zavesti. Bolnik popolnoma odsoti večino potrebnih refleksov, vključno z reakcijo zenic na svetlobo. Postopoma pade krvni tlak in telesna temperatura. Atonična koma se začne z značilnimi napadi, postopoma se spremeni v splošno sprostitev mišičnega sistema.
  • Koma 4. stopnje - stanje je znano tudi pod pogostejšim izrazom "onstran koma." Zadnja stopnja nezavednega stanja, nezdružljivega z življenjem pacienta. Diagnosticirano z močnim padcem tlaka in hipotermijo (hipotermijo). Možnosti za vrnitev v normalno življenje praktično ni. V prekomerni komi po možganski kapi lahko ležiš več let. V tem primeru telo ohrani izključno vegetativne funkcije. Naprave za življenjsko podporo.

Posledice globoke kome se kažejo v nepopravljivi poškodbi možganov. Tudi če se človek počuti, možganska aktivnost ni v celoti obnovljena..

Kako dolgo traja koma

Čeprav pridejo iz kome po nekaj ur ali let, obstajajo osamljeni primeri, ko je bolnik po več desetletjih v nezavestnem stanju še naprej živel.

Kaj človek počuti v komi

Ime "koma", vzeto iz grškega jezika in dobesedno pomeni globok spanec. Bolnikovo stanje v celoti odraža ta izraz. Glede na resnost nezavednega stanja obstaja popolno ali delno pomanjkanje reakcije na draženje.

Posledice kome pri bolniku z možgansko kapjo

  • Zastoj - pljučnica kot zaplet se pojavi pri približno 30% vseh prizadetih bolnikov. Nenehno ležanje, atrofija mišičnega sistema in oslabljena možganska aktivnost vodi v nezadostno prezračevanje pljuč.
  • Ledvična odpoved - nastane kot posledica okužbe pacienta kot posledica zmanjšane aktivnosti pri delu ledvic. Okužba, ki vstopi v urinski sistem, vodi v paralizo notranjih organov in lahko povzroči popolno sepso telesa.
  • Tlačne razjede - motnje v možganih so posledica nezadostne oskrbe s krvjo, kar vpliva na stanje kože. Urinska inkontinenca vodi v draženje. Medicinsko osebje mora zagotoviti, da se na mestu pleničnega izpuščaja ne pojavijo bolečine na pritisku.

Načela zdravljenja

Sopor ni mogoče šteti za neodvisno odstopanje, nujno bo nakazal kakršne koli kršitve v možganih. Zato je terapija namenjena odpravi vzrokov, ki prispevajo k depresivnemu stanju.

Na razvoj soporoznega stanja vpliva ishemija in otekanje možganov, kar se lahko pojavi v kakršnih koli okoliščinah. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, potem se lahko izognemo zapletom, povezanim z možgani, in nevrone lahko ohranimo. Če je bilo zdravljenje neustrezno, se bodo simptomi bolezni le še stopnjevali in lahko izzovejo komo.

Usmerjanje s sopori mora biti usmerjeno:

  1. Za odpravo otekline živčnega tkiva.
  2. Vzdrževanje normalnega krvnega pretoka v možganih

Bodite prepričani, da popravite raven sladkorja v krvi, nadomestite pomanjkanje elementov v sledovih, obnovite srčni utrip in zdravite odpoved ledvic in jeter..

Če ima bolnik nalezljivo bolezen, potem mu predpišejo antibakterijska zdravila. Krvavitve je treba najprej odpraviti.

Kar se tiče napovedi, bo bolj odvisno od vzrokov, globin in narave lezij živčnih tkiv, pa tudi od števila zdravstvenih dogodkov.

Prej ko se težava odkrije in razreši, hitreje se obnovi bistra zavest in odpravijo se neprijetni simptomi..

Če je stupor nastal kot posledica ishemične kapi, je prognoza precej ugodna, če s hemoragično možgansko kapjo v večini primerov vodi v smrt. Če je bila ta kršitev posledica zastrupitve ali presnovnih procesov, potem je prognoza ugodna, vendar pod pogojem, da pravočasno pomaga.

Če je bila bolniku zagotovljena pravočasna oskrba in je bilo izvedeno ustrezno zdravljenje, potem so možnosti za ozdravitev zelo visoke.

Faze kome

Napoved zdravljenja je odvisna od stopnje kome, odkrite med možgansko kapjo. Pri osebi s prekomo ali komo 1. stopnje je prognoza ugodnejša kot pri odkritju globoke možganske kome.

S pravočasnim nudenjem zdravstvene oskrbe je komo mogoče ustaviti in resnost možnih posledic lahko zmanjšati.

Precoma

Glavna značilnost stanja: globoko omamljanje. V tem primeru oseba:

  • navdušeni ali potrti;
  • ne more odgovoriti na vprašanja;
  • ne more razumeti govora, ki mu je bil naslovljen.

Pogosto stanje omamljanje izzove pojav halucinacij in psihopatskega delirija.

Refleksi in motorične funkcije so ohranjeni, vendar žrtev čuti močno šibkost. Če bolniku ne nudimo pomoči, pride do kome.

1 stopinjo

Pacient pade v stanje stupora in med pregledom se opazi:

  • upočasnitev reakcije na zunanje dražljaje;
  • zmerna hipertoničnost mišic;
  • "Plavajoči" videz;
  • zmanjšanje občutljivosti za bolečino.

Bolnik s komo 1. stopnje zadržuje vodo ali tekočo hrano, se lahko giblje samostojno, vendar ni sposoben komunicirati in ne razume govora.

Prognoza za prvo stopnjo je odvisna od trajanja kome. Če je bil bolnik kratek čas v nezavesti in je terapija potekala pravočasno, potem obstaja možnost, da se izogne ​​resnim posledicam.

2 stopnji

Sopora ali komo 2. stopnje povzroča resnejše posledice:

  • pomanjkanje zavesti;
  • nenadzorovana kaotična gibanja;
  • zoženje zenic in šibka reakcija na svetlobo;
  • odpoved dihanja (postane globoka in hrupna);
  • videz konvulzivnih trzajev (mišice se nenadzorovano zategujejo in sproščajo);
  • oslabitev sfinkterjev, ki jih spremlja neprostovoljno gibanje črevesja in uriniranje.

Prognoza druge stopnje je odvisna od narave možganske lezije. Ishemična možganska kap ima manj posledic in s pravočasno pomočjo je možno okrevanje, vendar so možnosti za popolno okrevanje manjše.

Hemoragična kap je nevarnejša in simptomi hitro napredujejo. Nekateri ljudje, ki so po hemoragični kapi padli v komo, v prvih urah umrejo, preživeli pa skoraj vedno ostanejo invalidi.

3 stopinje

Za tretjo stopnjo ali globoko komo je značilen razvoj hudih motenj:

  • brez zavesti;
  • vsi refleksi so odsotni;
  • zenice so zožene;
  • atonija (možne so krči z izgubo sape za kratek čas);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • pogosto plitvo dihanje;
  • izgubil nadzor nad naravnimi okolji (bolniki urinirajo in hodijo veliko "zase").

Koma 3 stopinje se pogosteje pojavlja pri hemoragični kapi z obsežno krvavitvijo.

V tretji stopnji je napoved neugodna, posledice možganskih motenj pa skoraj nepopravljive.

4 stopinje

Za preživetje ni napovedi - koma 4. stopnje povzroči smrt možganske skorje. Bolnik manjka:

  • spontano dihanje;
  • reakcija zenice;
  • zaščitni refleksi;
  • mišični tonus.

Na velikih posodah ni impulza, tlak se ne določi. Življenje bolnika lahko shranite le, če je povezan z napravo za življenjsko podporo.

Kakšen bi lahko bil rezultat

Obsežne možganske krvavitve z razvojem kome pustijo za seboj posledice, ki so predstavljene v naslednji obliki:

  1. izhod iz kome z delno obnovo izgubljenih funkcij;
  2. izstop brez obnovitve funkcij živčnega sistema;
  3. prehod v vegetativno stanje;
  4. možganska smrt.

Pogosto po zaključku zdravljenja ostanejo vztrajne kognitivne okvare. Govor ni popolnoma obnovljen, oslabljena pozornost in spomin ostaneta.

Obsežni udarci, ki jih spremlja komo, puščajo možnost preživetja. Takšni pogoji ne morejo storiti brez varnosti ohromelosti, motnje motorike. Značilne so pogoste spremembe razpoloženja, osebnostne spremembe.

Posledice izhoda iz kome po možganski kapi so lahko zapleti v delovanju notranjih organov in sistemov. Zapleti po dolgem bivanju v komi se kažejo s pljučnico, cistitisom, vaskularnimi motnjami, razvojem mišične atrofije.

Smrt možganov nastopi kot posledica hipoksije. Manifestira se kot pomanjkanje dihanja, srčne aktivnosti, zavesti. Življenje je podprto s strojno opremo.

Značilnosti izhoda iz nezavednega stanja

Prepoznavna značilnost je vrnitev ustreznega stanja v nasprotnem zaporedju zatiranja. S pozitivno dinamiko se pojavijo mišični in kožni refleksi. Pacient začne požirati, reagirati na bolečino. Vrnitev zavesti se kombinira z epizodami delirija, halucinacijami. Govor, spomin, usklajeni gibi zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo.

Režim zdravljenja in značilnosti nege

Pacient zahteva stalno dnevno nego. Pomanjkanje zavesti človeku ne omogoča nadzora vseh procesov življenja. Nemogoče je nadzorovati počutje tega pacienta. Možnosti preživetja kome po možganski kapi so odvisne od pravilne nege.

Potrebno je spremljati čistočo posteljnega perila. Da se izognete nastanku tlačnih žarišč, morate pod list položiti film, zavit v krpo

Bolnik ne sme dolgo ležati v enem položaju, morate previdno obrniti osebo 2-3 krat dnevno na različnih straneh

Nega vključuje tudi naslednje dejavnosti:

  • morate temeljito umiti in posušiti kožo, zlasti v intimnih predelih, pri ženskah - v dekolteju. Kožo je treba zdraviti s posebnimi pripravki za preprečevanje pritiskov;
  • vsakodnevno obdelujemo in navlažimo nosno in ustno votlino;
  • skrbno spremljajte vnos zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
  • nenehno spremljajo gibanje črevesja in uriniranje, po potrebi uporabljajo klistir;
  • nenehno spremljajte barvo kože in bolnikovo dihanje;
  • izmerite srčni utrip.

Poleg tega se pogosto opazijo primeri, ki zahtevajo posebno nego:

  • da preprečimo, da se sluznica oči izsuši, na veke nanesemo vlažne bombažne blazinice. To je potrebno, če so zenice odprte in ni utripa;
  • bolnik v komi ima včasih bruhajoče krče. Da se izognete bruhanju v dihalih, morate glavo obrniti na stran in ga rahlo dvigniti. Po bruhanju ustno votlino obdelamo s sterilnim prtičem..

Taktika zdravljenja je usmerjena v ohranjanje življenja bolnika. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • vitamini - podpirajo vitalno energijo;
  • diuretiki - zmanjšajo otekanje možganov;
  • zdravila za normalizacijo temperature;
  • razstrupljevalne formulacije - za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;
  • protivnetna zdravila - potrebna za preprečevanje ponovitve bolezni.

Večinoma simptomatsko zdravljenje.

Terapija koma pomeni pravilno prehrano

Če so prisotni refleksi pri požiranju, morate skrbno hraniti lahko prebavljivo visokokalorično hrano, na primer kefir, juho, naribano juho, kuhana jajca. Prav tako je treba spremljati pitje.

Nega komo

Nezavestni ljudje se morajo hraniti in zagotavljati higieno. Če oseba diha neodvisno, potem so higienski postopki omejeni na pranje in preprečevanje prepadov.

Če ni spontanega dihanja, je indicirano mehansko prezračevanje. Če med udarcem izvajamo mehansko prezračevanje, je potrebno sanirati dihalno cev, da odstranimo nakopičeno sluz. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za kongestivno pljučnico..

Zdravljenje in metode za preprečevanje črevesja

Prehrana

Če je človek padel v komo, potem ne more sam jesti. Kako se ljudje hranijo v komi, je odvisno od trajanja kome:

  • prvih nekaj dni dobi oseba intravensko infuzijo hranilnih raztopin;
  • če ne pride do izboljšanja in bolnik ne more pogoltniti hrane sam, ga bolnik hrani skozi želodčno cev.

Če hranjenje poteka s pomočjo sonde, potem nanesite otroško hrano, tekoče sadne in zelenjavne pireje, juhe.

Higiena

Da bi preprečil nastanek črevesja in drugih zapletov, mora bolnik:

  • telo umijte z vodo s hipoalergenskim milom;
  • očistite ustno votlino sluzi;
  • česati lase.

Umijte lase vsaj enkrat na teden.

Da bi preprečili bolečine v tlaku, je pogosto treba spremeniti položaj pacienta v postelji in postaviti valje ali blazinice pod pritisk.

Kaj je koma in stupor

Koma naj bi pomenila največjo stopnjo depresije centralnega živčnega sistema (CNS). V tem primeru pride do izgube zavesti, refleksov. Osrednji živčni sistem se ne odziva na nobene dražljaje. Obstaja tudi motnja v regulaciji najpomembnejših procesov v telesu.

Razlikovati med primarno in sekundarno komo. V primarni komi pride do žariščne lezije možganov, kar povzroči ustrezne reakcije telesa. To se zgodi z epilepsijo, travmatično poškodbo možganov, apopleksično kapjo, novotvorbami.

Sekundarna koma je posledica patološkega procesa. Razvija se pri diabetes mellitusu, dolgotrajnem postu, kronični disfunkciji jeter in ledvic.

Prav tako je treba razlikovati med stuporjem kot fazo kome. Sopor je izrazito zaviranje aktivnosti živčnega sistema. V tem primeru pride do izgube njegove funkcionalne aktivnosti. Refleksna aktivnost živčnega sistema vztraja. Pacient ni sposoben odgovarjati na vprašanja in se ne odziva na situacijo. Posledice sopor so tudi zelo resne..

Kakšne so stopnje?

Koma po možganski kapi je lahko različnih globin. Običajno je razlikovati takšne stopnje nezavesti:

  1. S prekomo opazimo izrazito zmedenost, dezorientacijo. Človek čuti zaspanost ali psihomotorno vznemirjenost. Vsi refleksi in človeška dejanja so neusklajeni.
  2. Pri prvi stopnji kome (stupor) je stik z bolnikom zelo težko vzpostaviti. Obstaja šibka reakcija na zelo močno dražilno sredstvo (bolnik se lahko na primer odzove na bolečino le s komaj slišnim stokanjem). Zvišuje se mišični tonus. Tetivni refleksi se intenzivirajo, kožni refleksi pa oslabijo. Simptom Babinskega je ohranjen (kaže se v podaljšku prvega prsta, ko je izpostavljen zunanjem robu podplata in je znak poškodbe skupine motoričnih nevronov).
  3. Pri hudi komi (stupor) stika z bolnikom ni mogoče vzpostaviti. Možni so le kaotični in redki premiki okončin. Opazimo redko dihanje, včasih glede na vrsto Chain-Stokesa. Pojavijo se nehoteni urin in iztrebki. Napetost mišic kmalu zapusti popolno sprostitev. Učenci se zožijo, njihova reakcija na svetlobo pa je zelo majhna. Požiranje je oslabljeno, kašelj pa se pojavi, ko hrana vstopi v dihala.
  4. Pri globoki komi reakcije na bolečino ni. Učenci se na svetlobo ne odzivajo. Zniža se mišični tonus, poleg tega so možna šibka in neredna trzanja posameznih mišic in tetiv. Zmanjšata se telesna temperatura in srčni utrip. Opazili so izrazite znake dihalne odpovedi..
  5. Za komo četrte stopnje je značilno popolno izginotje kakršnih koli refleksov. Mišični ton je popolnoma odsoten. Prihaja do izgube spontanih dihalnih gibov. Človekova aktivnost se podpira samo s pomočjo ventilatorja. Ta pogoj praktično ni primerljiv z življenjem: njegove posledice so nepopravljive.

Prvi znaki

Prvi znaki ishemične in hemoragične kapi so:

Ko smo preučili metode Olge Markovič pri zdravljenju kapi, pa tudi obnavljanju govornih funkcij, spomina ter odstranjevanju nenehnih glavobolov in mravljinčenja v srcu, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.

  • motnja ali popolna izguba govora;
  • razvoj paralize;
  • delna ali popolna amnezija;
  • izguba logičnih povezav (človek ne razume, kaj se z njim dogaja);
  • zmeda.

S hemoragičnim apopleksičnim šokom se nenadoma razvije koma. V večini primerov se z nenadno izgubo zavesti pojavi smrtonosni izid. Z ishemično možgansko kapjo je možen postopen razvoj simptomov - včasih v dveh do treh dneh.

Stopnja kome

Pri možganski kapi obstajajo 4 stopnje kome, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in naravo manifestacije:

  1. Prva stopnja je značilna za možgansko kap v blagi obliki, ko možganskih celic ni veliko. Obstaja močna omotica pri vsakem gibanju, včasih izguba zavesti. Zvišuje se mišični tonus, telo je omejeno in kakršni koli gibi telesa so oteženi. V tem primeru se ohranijo vsi vitalni refleksi, razen mišičnih kontrakcij.
  2. Druga stopnja - bolnik pade v globok spanec, ni nobene reakcije na nobene zunanje dražljaje. Človek se ne odziva na svetlobo, pa tudi na bolečino. Včasih spanje spremljajo srčne palpitacije in nestabilno, a neodvisno dihanje. V okončinah se lahko pojavijo krči..
  3. Tretja stopnja - ob ozadju obsežne krvavitve v možganih, kar pomeni razvoj nepovratnih procesov, pacient izgubi sposobnost dihanja sam, pa tudi izvaja druge vitalne procese. Približno 90% vseh refleksov je odsotnih, zenice se ne odzivajo na svetlobo, telo je omejeno, temperatura postopoma pade na 35 ° C. Povečanje otekanja možganov povzroči nepopravljive posledice, ki človeku odvzamejo priložnost za popolno okrevanje.
  4. Za četrto stopnjo - je značilna prisotnost nepovratnih procesov, ki prinašajo smrt. Človek se ni sposoben odzvati na nobene zunanje dražljaje. Tudi popolnoma odsotni refleksi. Vsi vitalni procesi so podprti umetno, s pomočjo posebnih naprav. Možnosti, da bi ušli iz kome, praktično ni. Vegetativno stanje se lahko nadaljuje, dokler se pacientovi sorodniki ne odločijo za izklop naprave in stanje smrti.

Treba je razumeti, da pomanjkanje prve pomoči v prvih 2-3 urah po možganski kapi vodi do dejstva, da koma napreduje. Hiter potek bolezni povzroča pomanjkanje odprave okluzije krvnih žil, ki so bile zakrčene in izzvale ishemijo možganov.

Stopnja kome lahko hitro napreduje, kar v prvih urah povzroči smrt, kar še enkrat potrjuje pomen zgodnje diagnoze in zdravljenja. Smrtni izid se lahko pojavi ne glede na stopnjo kome

Obstajali so primeri, ko so bolniki umrli s prvo stopnjo kome, ne da bi čakali na rešilca

Smrtni izid se lahko pojavi ne glede na stopnjo kome. Obstajali so primeri, ko so bolniki umrli s prvo stopnjo kome, ne da bi čakali na rešilca.

Tudi z njimi povezani dejavniki, kot so:

  • bolnik je starejši od 65 let;
  • ponavljajoča se kap;
  • prisotnost kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema.

Zdravnikov nasvet sorodnikom žrtev

Skoraj vsaka patologija, povezana z možganskimi celicami, ki je sprva postala razlog za razvoj možganske kapi, nato pa je prišlo do vegetativnega obstoja, ob prisotnosti ugodnih pogojev in okoliščin, je lahko reverzibilno.

In to pomeni, da ima pacient tudi v najtežjih fazah še vedno določene možnosti, da na koncu ozdravi. Pravzaprav so glavna priporočila zdravnikov v tem primeru, da ne obupate in ne obupate, nadaljujte z zdravljenjem.

Poleg tega so s patologi možganske kapi pripeljali bolnika, h kateremu priporočila zdravnikov vključujejo skrbno oskrbo pacienta. Če se dosledno upoštevajo vsa priporočila zdravnikov, se ponavadi bolnik vrne iz opisanega stanja v dveh fazah:

  • Na prvi stopnji se vračajo faringealni, roženski, kožni refleksi.
  • In drugič, mišična reakcija se vrne, pojavi se sposobnost premikanja okončin (ali vsaj prstov).

Šele po tem in še enkrat, pod pogojem, da se upoštevajo vsa zdravnikova priporočila, je mogoče še naprej obnoviti zavest, nekdanje govorne funkcije itd..