Glavni / Tumor

Širitev ventriklov možganov pri novorojenčkih

Tumor

V prvih urah po rojstvu otroka spremljajo neonatologi, ki spremljajo njegovo fiziološko stanje in opravijo potrebne preglede telesa. Poleg tega se zdravstvena ocena izvaja v fazah, ki se začnejo od prve minute življenja in se konča pred odvajanjem.

Najbolj temeljit pregled se opravi prvi dan in je sestavljen iz standardnega postopka spremljanja aktivnosti in videza novorojenčka. Če ima zdravnik sume na prirojene nepravilnosti, potem je mogoče uporabiti ultrazvok, da odkrije odstopanja pri tvorbi ne samo notranjih organov, temveč tudi možganov. V tem primeru se previdno izmerijo velikosti ventriklov, ki običajno ne smejo presegati določene vrednosti.

Na tej stopnji lahko neonatolog diagnosticira ventrikularno ekspanzijo možganov pri novorojenčkih. Glede na stopnjo patologije in vpliv na otrokovo življenjsko aktivnost se bo postavilo vprašanje o nadaljnji rešitvi tega problema: na primer z majhnimi odstopanji od norme so predpisani opazovanja nevropatologa in spremljanje stanja. Če so kršitve resne in so simptomi izraziti, potem otrok potrebuje posebno zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Ventrikularni sistem možganov

Prekatni sistem je sestavljen iz 4 votlin, ki se nahajajo v oddelkih možganov. Njihov glavni namen je sinteza cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine, ki opravlja veliko število nalog, vendar je njegova glavna funkcija amortizirati možgansko snov iz zunanjih vplivov, nadzorovati intrakranialni tlak in stabilizirati presnovne procese med krvjo in možgani.

Gibanje cerebrospinalne tekočine se zgodi po kanalih, ki povezujejo skupni 4 prekat in subarahnoidni prostor, ki ga tvorita membrane hrbtenjače in možgani. Poleg tega je njen glavni volumen nameščen nad pomembnimi režami in drobtinami skorje.

Največji bočni prekati so nameščeni enako oddaljeno od srednje črte pod korpusom korpusa. Prvi prekat je votlina, ki se nahaja na levi strani, in drugi - na desni. So v obliki črke C in se upognejo okoli hrbtnih delov bazalnih jeder. Prav oni proizvajajo cerebrospinalno tekočino, ki skozi interventrikularne odprtine vstopi v III prekat. V strukturi I in II segmenta ventrikularnega sistema strukturno spadajo sprednji (čelni) rogovi, telo in spodnji (časovni) rogovi.

III prekat se nahaja med optičnimi tuberkeli in ima obliko obroča. Hkrati se v njegovih stenah nahaja siva snov, ki je odgovorna za regulacijo vegetativnega sistema. Ta oddelek je povezan z oskrbo z vodo v srednjem možganu in skozi interventrikularno odprtino, ki se nahaja za nosnim popadkom, s prekatoma I in II..

Najpomembnejši IV prekat se nahaja med možganom in podolgovato možgino, na njem pa črv in možgani, ki ležijo spodaj, spodaj pa je most podolgata in warolius. Ta votlina je nastala iz ostankov zadnjega možganskega mehurja in je običajna za romboid. Na njenem dnu ležijo jedra kranialnih živcev V-XII. V tem primeru spodnji zadnji vogal komunicira s hrbtenjačo skozi osrednji kanal, skozi zgornji sprednji del pa - z dovodom vode.

Včasih pri pregledu novorojenčka najdemo V ventrikel, kar je značilnost strukture možganov. Nahaja se na sprednji srednji črti, pod corpus callosum. Običajno se zapre do starosti 6 mesecev, če je vrzel večja od 10 mm, potem govorimo o patologiji sistema cerebrospinalne tekočine.

Če je bila pri otroku z ultrazvokom ugotovljena asimetrija stranskih ventriklov, je prognoza odvisna od stopnje patologije in globine poškodbe možganskih tkiv, pa tudi od razlogov, ki so izzvali razvoj bolezni. Tako znatno povečanje moti normalno cirkulacijo in proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, kar povzroča nevrološke težave. Toda prirojena asimetrija, ki je ne poslabšajo motnje odtoka, v večini primerov ne potrebuje zdravljenja. Vendar je treba takšnega otroka spremljati, da se prepreči ponovitev bolezni in morebitne posledice.

Velikost prekata je normalna

Zdrav novorojenček ima običajno 4 prekata: dva bočna, tretji pogojno sprednji in četrti ventrikularni sestavni del, za katerega velja, da sta posteriorna. Povečanje stranskih ventriklov povzroči proizvodnjo velike količine cerebrospinalne tekočine, ki ne more normalno krožiti med možganskimi membranami in zato opravlja svoje funkcije uravnavanja presnovnih procesov. Zato se pri ocenjevanju velikosti ventriklov novorojenčkov uporabljajo naslednji standardi:

  • stranski sprednji rogovi se morajo prilegati v območju od 2-4 mm;
  • stranski okcipitalni rogovi - 10-15 mm;
  • telo stranskih ventriklov ni globlje od 4 mm;
  • III prekat - ne več kot 5 mm;
  • IV - do 4 mm.

Pri pregledu možganov dojenčkov, starih do enega leta, bo uporaba teh normativov napačna, saj se možganska snov in preddvori rastejo, zato se ocena izvaja z drugimi kazalniki in ustreznimi tabelami.

Vzroki za povečanje prekata

Če bi ob prvotnem pregledu ugotovili, da so možganski ventrikli rahlo povečani, potem ne smete obupati, saj v večini primerov to stanje zahteva le opazovanje v prvih letih življenja, in prognoza je ugodna.

Na začetku je lahko gensko določeno majhno neskladje med kazalniki in normativi in ​​je značilnost strukture možganov, medtem ko se patološke spremembe pojavijo zaradi kromosomske okvare med tvorbo ploda.

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo asimetrijo in dilatacijo (povečanje) ventrikularne votline:

  • nalezljive bolezni med nosečnostjo (zlasti okužba ploda s citomelalovirusom);
  • zastrupitev s krvjo, sepso;
  • zapleti, ki jih povzročajo kronične bolezni matere;
  • prezgodnji porod;
  • akutna hipoksija med razvojem ploda, ki jo povzroča nezadostna preskrba krvi s posteljico;
  • krčne žile, ki hranijo plod;
  • dolgo obdobje brez vode in dolgotrajno delo;
  • bežno rojstvo;
  • poškodbe pri rojstvu, hipoksija, ki jih povzroča zvijanje popkovine;
  • deformacija lobanjskih kosti;
  • tuji predmeti, ki vstopajo v možganske strukture;
  • ciste, neoplazme različne narave;
  • krvavitev;
  • ishemična in hemoragična kap.

Tudi dilatacijo prekata lahko sproži kapljica možganov neznane etiologije in druge prirojene bolezni..

Tako govori pediater, zdravnik najvišje kategorije Evgeny Komarovsky, znan v postsovjetskem prostoru, o širitvi prekata.

Kako se manifestira

Glavna funkcija ventriklov je izločanje cerebrospinalne tekočine, pa tudi zagotavljanje njegove normalne cirkulacije v subarahnoidnem prostoru. Če je ravnovesje izmenjave in proizvodnje cerebrospinalne tekočine moteno, nastane stagnacija in posledično se stene votlin raztegnejo. Enaka rahla širitev stranskih segmentov je lahko različica norme, vendar bosta njihova asimetrija in povečanje posameznih delov (na primer samo rog) znak razvoja patologije.

Povečani prekati možganov pri dojenčkih se lahko diagnosticirajo s tako prirojeno boleznijo, kot je ventrikulomegalija. Različne resnosti je:

  1. Majhna ekspanzija ventriklov možganov na 11-12 mm, medtem ko ni izrazite simptomatologije. Pokaže se v otrokovem vedenju: postane bolj razburljiv in razdražljiv.
  2. Povečana ventrikularna globina do 15 mm. Najpogosteje patologijo spremlja asimetrija in kršitev oskrbe s krvjo na prizadetem območju, kar pomeni videz napadov, povečanje velikosti glave in zaostanek v duševnem in telesnem razvoju.
  3. Za razširitev prekata do 20 mm so značilne nepovratne spremembe možganskih struktur, pri dojenčkih ga pogosto spremljata Downov sindrom in cerebralna paraliza..

Povečanje prekata se v odrasli dobi kaže z naslednjimi simptomi:

  • Kršitev hoje, medtem ko otrok hodi "po ledvicah" ali obratno, se osredotoča samo na pete.
  • Pojav motenj vida, kot so strabizem, nezadostno usmerjenost pogleda, pa tudi bifurkacija slike, ko poskušate razbrati majhne podrobnosti.
  • Tremor rok in nog.
  • Vedenjske motnje, ki se kažejo v prekomerni letargiji in zaspanosti, medtem ko se otrok težko loti kakršnega koli poklica.
  • Včasih lahko opazimo pojav glavobolov zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, slabosti in celo bruhanja.
  • Omotičnost.
  • Pogosta regurgitacija, izguba apetita. Nekateri novorojenčki lahko dojenje zavrnejo.

Učinki

Pozno prepoznavanje patologije, ki je povzročila širitev možganskega prekata pri novorojenčku, lahko povzroči zaustavitev razvoja in poslabšanje fizičnega stanja.

Glavni simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo v prvih 6 mesecih po rojstvu in se izražajo v vztrajno povečanem intrakranialnem tlaku. Obstajajo lahko tudi kršitve zavesti, vida, izguba sluha, epileptični napadi in napadi, motnje perifernega živčnega sistema.

Pomanjkanje ustrezne pozornosti do otroka in neupoštevanje receptov specialistov lahko izzoveta prehod bolezni iz blažje v hudo obliko, katere zdravljenje se izvaja le v bolnišnici in po potrebi z uporabo kirurških posegov.

Diagnoza in zdravljenje

Med nosečnostjo se v rutinski ultrazvočni raziskavi najpogosteje pojavijo ventrikularne ekspanzije plodovih možganov. Kasnejši pregledi se opravijo z namenom opazovanja klinike bolezni, končno diagnozo pa lahko postavimo šele po rojstvu otroka in nevrosonografiji - ultrazvočni pregled možganov skozi zaraščen fontanel. V tem primeru se lahko patologija razvije v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje nahaja v povojih.

Za postavitev natančnejše diagnoze bo dojenček morda potreboval posvetovanje in pregled pri oftalmologu, ki bo ocenil stanje žilnic fundusa, otekanje očesnih diskov in druge manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka.

Po zlitju lobanjskih kosti je možna MRI možganov: omogočila vam bo dinamično sledenje dilatacije sten ventriklov. Toda pri uporabi te metode bo moral otrok biti dlje časa negiben, zato ga pred posegom potopimo v zdravniški spanec. Če je anestezija kontraindicirana, se pregled opravi s pomočjo računalniške tomografije.

Potrebno je tudi posvetovanje z nevrologom, ki bo pomagalo prepoznati težave v razvoju v zgodnji fazi. Nadaljnje zdravljenje je lahko odvisno od stopnje patologije s kirurškim ali konzervativnim zdravilom..

Ob znatnem odstopanju od normativov velikosti ventriklov se uporablja samo kirurško zdravljenje, oziroma otroka mora pregledati tudi zdravnik nevrokirurga. Poleg tega se med operacijo lahko odstranijo žarišča novotvorb ali drobcev kosti lobanje, ki so posledica kraniocerebralnih poškodb. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, normalizacijo krvnega obtoka in presnovnih procesov se uporabljajo možganske obvodne operacije..

Konzervativno zdravljenje je predpisano z rahlim povečanjem ventriklov in vključuje uporabo diuretikov, nootropic, pomirjeval in vitaminskih kompleksov. Če so motnje posledica okužb, potem so predpisani antibiotiki. Uporaba terapevtskih vaj bo tudi izboljšala odtok cerebrospinalne tekočine in zmanjšala njegovo stagnacijo..

Napoved

Če je bila patologija v razvoju ventriklov odkrita v prvih dneh po rojstvu, potem je prognoza v večini primerov ugodna in je odvisna od ustreznega zdravljenja in resnosti odstopanj.

Zaznavanje bolezni in terapija v starejši starosti je lahko zapleteno zaradi nastanka velikega števila anomalij, ki nastanejo kot posledica razvoja patologije, njenih vzrokov in vpliva na druge telesne sisteme.

Širitev možganskih ventriklov: posledice širitve in asimetrije pri novorojenčkih in dojenčkih

Dojenček takoj po rojstvu začne aktivno življenje v bolnišnici: cepljen je in opravi številne teste, ki mu omogočajo oceno zdravstvenega stanja novorojenčka. Med njimi je obvezen postopek ultrazvok možganov, pomembno ga je preveriti, če ni patologij, in tudi oceniti, kako razvit je, saj je od njega odvisno celotno prihodnje življenje otroka.

Ultrazvočni pregled možganov pri otroku

Anatomija možganskega prekata

Struktura človeških možganov je raznolika, sestavljena je iz več delov, od katerih je vsak odgovoren za določeno vitalno funkcijo. Pri vsaki zdravi osebi so možgani sestavljeni iz štirih ventriklov, ki so povezani s plovili, kanali, luknjami in zaklopkami.

Možgani so sestavljeni iz stranskih ventriklov, tretjega in četrtega. Stranski imajo tudi svoje številke: levo je označeno s prvo številko, desno pa z drugo. 3 in 4 imata drugačno ime - spredaj in zadaj. Bočni prekati imajo rogove - spredaj in zadaj ter telo ventriklov. Okoli vseh ventriklov nenehno kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina.

Sprememba velikosti enega ali vseh ventriklov pomeni poslabšanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine. To ogroža resne posledice: vodi do povečanja prostornine tekočine v hrbtenjači in do poslabšanja telesa. Asimetrični prekati niso normalni pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta..

Shema standardne velikosti

Norme velikosti delov možganov pri novorojenčkih in dojenčkih so predstavljene v tabeli.

ParametriNorme za novorojenčkeNorme za 3 mesece
Stranski ventrikli možganovSprednji rogovi so 2–4 mm, okcipitalni 10–15 mm, telesni do 4 mmSprednji rogovi - do 4 mm, okcipitalni - do 15 mm, telesni - 2–4 mm
3 prekata3-5 mm≤5 mm
4 prekata≤4 mm≤4 mm
Interhemisferična razpoka3-4 mm3-4 mm
Velik tank≤10 mm≤6 mm
Subarahnoidni prostor≤3 mm≤3 mm

Zakaj se pri otroku razširijo ventrikle možganov?

Zaradi stranskih prekatov se lahko poveča velikost zaradi motenj cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Razlogi so lahko:

  • težave pri odtoku cerebrospinalne tekočine;
  • motena adsorpcija cerebrospinalne tekočine;
  • hiperprodukcija (prekomerna tvorba) cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega lahko dilatacija (povečanje) stranskih ventriklov privede do njihove asimetrije. To je stanje, pri katerem se deli možganov različno povečajo. Pogosteje se povečanje širine stranskih ventriklov pojavi zaradi:

Asimetrični ventrikli so lahko posledica krvavitev. Patologija se pojavi zaradi stiskanja enega od ventriklov z dodatnim pretokom krvi. Pri novorojenčkih lahko stanje sproži dolgotrajno bivanje v maternici po punkciji ali porušitvi mehurja in razvita asfiksija.

Simptomi patologije

Asimetrijo možganskih ventriklov spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, zato povzroča najrazličnejše simptome. V zvezi s tem je diagnoza težavna, težko jih je povezati s kakšno boleznijo. Pri novorojenčkih se odstopanje od norme izrazi v naslednjih manifestacijah:

  • pomanjkanje apetita;
  • letargija okončin;
  • tremor;
  • otekle žile na čelu, templjih in očesnih odprtinah zaradi oviranja odliva krvi;
  • pomanjkanje reakcij, ki jih določa starost: oprijemljivi in ​​motorični refleksi se zmanjšajo;
  • zenice oči so usmerjene v različne smeri;
  • nepravilnosti lobanje;
  • pogosto izbruh in slabost, povezana s prehranjevanjem.
Otrok s to diagnozo noče dojiti in pogosto pljuva

Diagnostične metode

Širitev prostorov možganske tekočine v možganih pri otrocih se nanaša na tiste patologije, ki jih ne bi smeli pustiti, da bi odtekali. Če želite predpisati kompetentno zdravljenje, morate najprej postaviti diagnozo. Sodobna medicina pozna več metod za diagnosticiranje stanja možganov. Sevalna diagnostika velja za najbolj informativno, vendar je primerna za otroke, ko se fontanele zarastejo s kostnim tkivom (za več podrobnosti glejte: kdaj in kako zarašča fontanel pri otrocih?). Druge metode vključujejo:

  1. MRI - slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam popolno sliko o stanju mehkih tkiv, vključno z možgani, vendar ima veliko kontraindikacij. Za majhne otroke je predpisana le v skrajnih primerih, saj za zanesljiv rezultat mora pacient še vsaj 20 minut ležati, česar dojenčki ne vedo, kako narediti. Obstaja izhod - to je splošna anestezija, vendar negativno vpliva na zdravje otroka.
  2. Alternativa MRI je CT. Izvaja se veliko hitreje in ne potrebuje anestezije, zato je najprimernejši način diagnosticiranja stanja možganov pri dojenčkih. V primerjavi z MRI ima slabšo kakovost, zlasti pri manjših območjih fotografiranja. Najboljši CT pregled kaže krvavitev v medkolesnih prostorih, v povezavi s katero lahko hitro postavite diagnozo in predpišete zdravljenje.
  3. NSG ali nevrosonografija. Postopek vam omogoča, da ocenite samo velikost ventriklov, vendar ne daje vizualne slike. Naprava je sposobna zajeti organe velikosti od 1 mm, ne manj.
  4. Dodatna diagnostična metoda je ocena stanja fundusa. V procesu je mogoče videti razširjene žile, ki kažejo, da je pri bolniku povišani intrakranialni tlak.
  5. Punkcija cerebrospinalne tekočine, ki se izvaja v ledvenem delu hrbtenice. Z analizo odvzetega materiala se oceni stanje cerebrospinalne tekočine..
MRI možganov vam omogoča pravilno oceno resnosti patologije (priporočamo branje: MRI možganov pri novorojenčku)

Metode zdravljenja

Rahlo povečanje stranskih ventriklov se zdravi z zdravili. Bolj resni primeri, pa tudi, če bolnik še ni star 2 leti, so predmet zdravljenja v bolnišnici. Starejše otroke napotijo ​​na ambulantno zdravljenje. Nevrolog predpiše:

  1. Diuretiki, ki krepijo delovanje ledvic in pomagajo odstraniti odvečno tekočino. Zaradi tega se zmanjšata količina krvi v posodah in količina medcelične tekočine. V skladu s tem bo možganska tekočina nastajala v manjših količinah in bo prenehala pritiskati na prekata, kar bo povzročilo njihovo povečanje.
  2. Nootropna zdravila za spodbujanje cerebralne cirkulacije. Predpisani so za preprečevanje stiskanja krvnih žil možganov, kar lahko vodi v smrt. Ta zdravila v kombinaciji z diuretiki pomagajo pri obvladovanju hipoksije in odstranjujejo odvečno tekočino iz prekata v kri, nato pa ledvice ven, to pomaga ublažiti stanje otrok.
  3. Pomirjujoče. Otrok je lahko zaskrbljen in pod stresom, kar ima za posledico proizvodnjo adrenalina, ki poveča pritisk in zoži krvne žile. Kot rezultat, hidrocefalus napreduje. Pomirjevala se uporabljajo le po predpisu zdravnika s strogim upoštevanjem odmerjanja.
  4. Zdravila za izboljšanje mišičnega tonusa. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se zmanjša, in ker mišice ne morejo nadzorovati raztezanja žil, slednje nabreknejo. V ta namen se poleg zdravil uporabljajo masaža, terapevtske vaje. Z otrokom lahko začnete telovaditi, da zmanjšate pritisk pod nadzorom zdravnika, ne dovolite nenadnih gibov.

Včasih je odstopanje velikosti prostorov cerebrospinalne tekočine od norme fiziološko, na primer, ko je novorojenček velik. Ta pogoj ne zahteva posebnega zdravljenja, lahko zahteva le tečaj masaže in posebne vaje za fizikalno terapijo.

Uradna medicina ne prepozna zdravljenja ventrikularne dilatacije s pomočjo akupunkture, uporabe homeopatskih zdravil in drugih metod nekonvencionalnega posredovanja. Ljudje, ki se ukvarjajo s to prakso, lahko namesto pričakovanega zdravljenja otroku povzročijo nepopravljivo škodo. Tudi vnos vitaminov je neučinkovit, kljub temu pa jih lahko predpisujemo kot sočasno obnovitveno sredstvo vzporedno z glavnim potekom zdravljenja..

Zapleti in posledice za otroka

Kljub temu, da širitev možganskih ventriklov ni smrtonosna bolezen, lahko privede do različnih zapletov. Najbolj nevarno stanje je zlom stene vene ali prekata. Ta patologija vodi do takojšnje smrti ali kome..

Širitev možganskih ventriklov ima lahko resne posledice, zato je treba otroka s takšno diagnozo dolgo opazovati v zdravstveni ustanovi

Povečani prekat lahko prenaša optični ali slušni živec, kar vodi v delno ali popolno slepoto ali gluhost. Če se stiskanje pojavi zaradi nakopičene tekočine, bo stanje reverzibilno, vid ali sluh se bosta vrnila, ko odvečna tekočina zapusti to mesto.

Pogoj dolgotrajne dilatacije prekata lahko pri otrocih povzroči napad epilepsije. Mehanizem napadov še ni popolnoma razumljen, vendar je znano, da se pojavljajo z različnimi možganskimi poškodbami..

Mlajši kot je otrok diagnosticiran s širjenjem, večja je možnost popolnega okrevanja. Manj nevarni, a še vedno neprijetni zapleti vključujejo:

  • zamuda pri razvoju govora, duševni in duševni razvoj;
  • urinska in fekalna inkontinenca;
  • epizoda slepota in gluhota.

Tabela velikosti stranskih ventriklov možganov je pri plodu normalna po tednih, vzroki in posledice odstopanj

Nosečnost vedno spremljajo tveganja, eno od njih je patološki razvoj plodovih organov. Izključiti ali potrditi nepravilnosti omogočajo posebne študije. Med prenatalno diagnozo se široko uporablja ultrazvok. Omogoča vam, da vidite, kako se razvijajo organi ploda, in primerjate njihove parametre z normalnimi indikatorji fetometrija. Ena najpomembnejših je preučevanje stranskih ventriklov možganov. Kaj pravi njihova širitev, kakšne posledice lahko ima?

Kakšni so stranski ventrikli možganov in za kaj so odgovorni?

V možganih ploda so štiri komunikacijske votline - ventrikle, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina. Par njih je simetrično bočen, ki se nahaja v debelini bele snovi. Vsak ima sprednji, spodnji in zadnji del roga, povezani so s tretjim in četrtim prekatom ter preko njih s spinalnim kanalom. Tekočina v ventriklih ščiti možgane pred mehanskimi vplivi, vzdržuje stabilen intrakranialni tlak.

Vsak od organov je odgovoren za nastanek, kopičenje cerebrospinalne tekočine in je sestavljen iz enotnega sistema gibanja cerebrospinalne tekočine. Alkohol je potreben za stabilizacijo možganskega tkiva, ohranja pravilno kislinsko-bazno ravnovesje in zagotavlja aktivnost nevronov. Tako so glavne funkcije ventriklov možganov ploda proizvodnja cerebrospinalne tekočine in ohranjanje njenega neprekinjenega gibanja za aktivno možgansko aktivnost.

PREBERITE TUDI: ventrikularna ekspanzija možganov pri novorojenčku

O diagnostiki

Potem ko pride do zožitve in zapiranja fontanelov (ponavadi se to zgodi v letu ali dveh), lahko s pomočjo računalniške rentgenske tomografije (CT) in slikanja z magnetno resonanco (MRI) spremljate spremembo velikosti struktur cerebrospinalne tekočine z računalniško rentgensko tomografijo..

Slikanje z magnetno resonanco kaže veliko boljše strukture mehkih tkiv, vključno z ventrikli otrokovih možganov, vendar obstaja ena težava: v obroču magnetov za tomografijo morate ležati približno 20 minut. In če je za odraslega ta naloga precej preprosta, potem je za otroka pogosto nemogoče. Zato je za izvedbo te študije potrebno otroka uvesti v zdravniški spanec. To ni vedno mogoče, saj včasih obstajajo resne kontraindikacije..

V tem primeru pride na pomoč računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo lahko tudi hitro določite velikost prekata. Res je, kakovost bo nekoliko nižja, poleg tega tomografija nosi določen odmerek sevanja. Toda ne potrebuje anestezije in če je bil vzrok za asimetrijo subduralno ali subarahnoidno krvavitev, lahko računalniški tomograf določi kopičenje krvi bolje kot slikanje z magnetno resonanco.

Zdraviti ali ne zdraviti?

Pogosto zaskrbljeni starši vprašajo, ali je potrebno zdravljenje v primeru razširjenih ventriklov. V primeru, da ni kliničnih manifestacij, otrok normalno raste in se razvija, potem ni treba predpisovati zdravljenja. Potreben je le, če je povišan tlak v cerebrospinalni tekočini resnično dokazan. S pomočjo tomografije to določimo posredno, neposredno študijo tlaka izvedemo le s pomočjo ledvene punkcije. Toda njegovo izvajanje je skrajni ukrep. Izvaja se kot nujna študija za meningitis, ki mimogrede kljub izrazitim manifestacijam intrakranialne hipertenzije nikoli ne povzroči spremembe velikosti prekata.

Dejstvo je, da to traja veliko časa, pri meningitisu v roku 2-3 dni pa so klinični simptomi tako zelo živahni, da je dojenček hospitaliziran, zdravljenje pa v nekaj dneh (zlasti v primeru virusnega ali seroznega meningitisa) odpravi sindrom intrakranialne hipertenzije..

Za zaključek je treba opozoriti, da je sprememba velikosti možganskih ventriklov v nekaterih primerih lahko družinska, dedna. Včasih je podobna asimptomatska ventrikulomegalija morda eden od staršev in se te lastnosti sploh ne zaveda. Seveda ne gre za klinično pomembno povečanje velikosti, ampak za uravnoteženje na "zgornji meji normale." Vsekakor se morajo starši umiriti: prisotnost ventrikulomegalije ne pomeni vedno bolezni in v nobenem primeru to ni "stavek".

Kakšne velikosti morajo biti običajno bočni prekati ploda??

Možganske strukture ploda se vizualizirajo že med drugim ultrazvočnim pregledom (za obdobje 18-21 tednov). Zdravnik oceni številne kazalnike, vključno z velikostjo stranskih ventriklov možganov in velikim cisterno v plodu. Povprečna velikost ventriklov je približno 6 mm, običajno njihova velikost ne sme presegati 10 mm. Osnovne norme fetometričnih parametrov so ocenjene po tednih po tabeli:

Gestacijsko obdobje, tedniGlava valja velikega rezervoarja, mmObseg glave, mmFronto-okcipitalna velikost, mmRazdalja od zunanje do notranje konture kosti krone (BDP), mm
172.1-4.3121–14946–5434–42
osemnajst2,8–4,3131–16149–5937–47
devetnajst2,8-6142–17453–6341–49
dvajset3–6.2154–18656–6843–53
213.2-6.4166-20060–7246–56
223,4-6,8177–21264–7648–60
233.6-7.2190–22467–8152–64
243,9-7,5201–23771–8555–67
254.1-7.9214–25073–8958–70
264.2–8.2224–26277–9361–73
274.4-8.4236–28380–9664–76
284.6-8.6245–28583–9970–79
29.4.8–8.8255–29586–10267–82
trideset5,0–9,0265–30589–10571–86
315.5–9.2273-31593–10973–87
325.8–9.4283–32595–11375–89
336,0–9,6289–33398–11677–91
347,0–9,9293–339101–11979–93
357,5–9,9299-345103–12181–95
367,5–9,9303–349104–12483–97
377,5–9,9307–353106–12685–98
387,5–9,9309–357106–12886–100
397,5–9,9311–359109–12988–102
407,5–9,9312–362110–13089–103

Običajne velikosti

V človeškem telesu je ventrikularni sistem takoj več votlin, ki se med seboj anastomirajo. Komunicirajo s subarahnoidnim prostorom, pa tudi s kanalom hrbtenjače Neposredno znotraj votlin se premika posebna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njo tkiva prejemajo molekule hranil in kisika..

Največje intracerebralne votle tvorbe so seveda bočni prekati. Lokalizirani so pod žlebom korpusa - na obeh straneh črte srednjega možganov, simetrični drug glede drugega. V vsakem je običajno razlikovati več oddelkov - sprednji del s spodnjim, pa tudi rog in telo. Po obliki spominja na angleško S.

Velikost ventriklov se običajno oceni ob upoštevanju posameznih anatomskih značilnosti - enotnih standardov ni. Strokovnjaki vodijo povprečne parametre. Pomembno poznavanje teh velikosti za dojenčke do enega leta - za zgodnjo diagnozo hidrocefalusa.

Normalne vrednosti za otroke:

Anatomska enotaNovorojenčki, mm3 mesece, mm6 mesecev - 9 mesecev, mm12 mesecev, mm
Bočni prekat23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Za odrasle bi morali biti parametri v območju - prednji rog lateralnega prekata je manjši od 12 mm pri ljudeh, mlajših od 40 let, medtem ko je njegovo telo staro od 18 do 21 mm do 60 let. Prekoračitev starosti možganskih ventriklov za več kot 10% zahteva dodatne raziskave - za ugotovitev in odpravo osnovnega vzroka.

Kaj je ventrikulomegalija in kaj je to?

Če se po rezultatih ultrazvočnega pregleda v obdobju 16–35 tednov nosečnosti zabeleži povečanje stranskih ventriklov do 10–15 mm in so dimenzije otrokove glave v mejah normale, sonologinja postavlja vprašanja ventrikulomegalije. Ena študija ni dovolj za postavitev natančne diagnoze. Spremembe se ovrednotijo ​​v dinamiki, pri kateri se opravijo vsaj še dva ultrazvoka z intervalom 2-3 tedne. To patologijo povzročajo kromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija in nalezljive bolezni, za katerimi je mati trpela med nosečnostjo.

Ventrikulomegalija je izolirana asimetrično (razširitev enega prekata ali njegovih rogov brez sprememb možganskega parenhima), simetrična (opažena na obeh poloblah) ali pa je diagnosticirana v kombinaciji z drugimi patologijami razvoja ploda. Ventrikularna patologija je razdeljena na tri vrste:

  • enostavno - širitev organov je 10,1-12 mm, običajno se odkrije pri 20 tednih in jo je treba spremljati pred porodom;
  • zmerna - velikost ventriklov doseže 12-15 mm, kar poslabša odtok cerebrospinalne tekočine;
  • izrazito - rezultati ultrazvoka presegajo 15 mm, kar poslabša delovanje možganov, negativno vpliva na življenje ploda.

Če se bočni prekati povečajo na 10,1–15 mm (odstopanje od tabelskih standardov za 1–5 mm), se diagnosticira mejna ventrikulomegalija. Lahko je do določene mere asimptomatska, dejansko pa kaže na nastanek zapletenega patološkega procesa, ki postopoma spreminja delo številnih pomembnih organov.

Diagnostični ukrepi

Z vizualnim pregledom zdravnik, ki posluje, ne bo mogel diagnosticirati povečanja levega ali desnega prekata možganov. Najpogosteje po posvetu z nevrologom in ugotavljanjem motene koordinacije, povečanega ali zmanjšanega mišičnega tonusa bolnika pošljejo na ultrazvok.

Diagnoza motenj odtoka in produkcije cerebrospinalne tekočine se izvaja z naslednjimi instrumentalnimi metodami: računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, nevrosonogram, oftalmološki pregled fundusa, punkcija cerebrospinalne tekočine.

Prav tako je predpisana vrsta pregledov, da se ugotovi izzvalna bolezen. Če je razlika v velikosti stranskih ventriklov nepomembna, moramo bolnika po nekaj mesecih ponovno pregledati. Dojenček redno meri povečanje glave.

Zdravljenje patologije

Med zdravljenjem patologije zdravnik postavi dva cilja: iskanje in odpravljanje vzrokov nenormalnega povečanja organov in nevtraliziranje njegovih učinkov na novorojenčka. Z blago izolirano obliko, ki je ne povzročajo kromosomske nepravilnosti, je bodoči materi prikazana terapija z zdravili: jemanje diuretikov, vitaminov, injekcij zdravil, ki preprečujejo hipoksijo in placentno insuficienco. Dober učinek daje vadbena terapija (poudarek je na mišicah medeničnega dna). Da bi preprečili nevrološke spremembe v telesu dojenčka, so bodoči materi prikazana zdravila za zadrževanje kalija.

V poporodnem obdobju dojenčki opravijo več tečajev masaže, katerih namen je odstraniti mišični tonus, okrepiti, odpraviti nevrološke simptome. Obvezno spremljanje s strani nevrologa v prvih tednih, mesecih in letih življenja. Hude oblike patologije zahtevajo kirurško zdravljenje po rojstvu otroka. V možgane nevrokirurgi namestijo cev, na kateri je dodeljena drenažna funkcija za vzdrževanje pravilne cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Prognoza za otroka s hudo obliko, kromosomske nepravilnosti je neugodna.

Zdravniki se pogosto odločijo za prekinitev nosečnosti zaradi hude poškodbe plodovih možganov. Zaradi tega je zelo pomembno prepoznati patologijo v obdobju 17–25 tednov in preprečiti njeno napredovanje..

Kako in kdaj se diagnoza opravi?

Redni ultrazvočni pregled možganov je predpisan v prvem mesecu otrokovega življenja ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov, na primer blagih refleksov ali neutemeljene anksioznosti otroka.

Ob prisotnosti patologije se pregled pri otrocih, mlajših od enega leta, ponovi vsake tri mesece.

Odstopanje od norme v tej starosti ne zahteva vedno zdravljenja. Za določitev dinamike sprememb stanja možganskega tkiva so potrebne pričakovane taktike in redni pregledi. Pogosto so razširjeni prekati začasni in se brez zdravljenja hitro vrnejo v normalno stanje..

Pri zapletenih porodih se v prvih urah življenja opravi ultrazvočni pregled. V vseh drugih primerih se lahko nevrolog napoti na pregled, če ima otrok naslednje simptome:

  • prevelika glava;
  • slabljenje refleksov;
  • anksioznost;
  • poškodbe fontanela;
  • strabizem;
  • vročina.

Prav tako se diagnosticira stanje možganov s sumom na cerebralno paralizo, rahitisa in številne druge prirojene motnje.

Možne posledice ventrikulomegalije

Nenormalen razvoj ventriklov lahko privede do resnih nepravilnosti ploda, novorojenčka in smrti otroka. Takšne tragedije so posledica kršitve odliva cerebrospinalne tekočine, ki moti razvoj in delovanje živčnega sistema. Patologija pogosto izzove zgodnji porod, oslabljeno delovanje možganov, srčne napake, okužbe. V hudih stadijih se bolezen pri otrocih konča s hidrocefalusom možganov. Prej ko se takšna sprememba zgodi, slabša je napoved zdravnikov.

Če so vzrok za odstopanja kromosomske nepravilnosti ali obremenjena dednost, se ventrikulomegalija nadaljuje s takšnimi patologijami:

  • nenormalna povezava krvnih žil obtočilnega in limfnega sistema;
  • Patau Downov sindrom;
  • zamuda duševnih, telesnih sposobnosti;
  • patologija mišično-skeletnega sistema.

Napovedi blage in zmerne ventrikulomegalije so ugodne, če patologije ne spremljajo druge motnje živčnega sistema. To potrjujejo klinične ocene nevrološkega stanja dojenčkov, ki so jim v razvoju ploda postavili podobno diagnozo. Pri 82% otrok ni resnih odstopanj, 8% ima določene težave, 10% pa ima hude kršitve z invalidnostjo. Patologija zahteva stalno spremljanje nevrologa in pravočasno odpravo.

Delite z drugimi!

Vzroki

Stopnje razvoja osrednjega živčnega sistema pri človeku zagotavljajo, da se bodo s povečanjem velikosti možganov spreminjali tudi parametri ventriklov. Vzroki za dilatacijo stranskih votlin imajo za vsako obdobje svoje značilnosti..

Na splošno bodo glavni izzivajoči dejavniki naslednji:

  • poškodbe ali padci možganov;
  • nevroinfekcija - na primer meningitis ali prirojena sifilisa;
  • neoplazme možganov;
  • možganska žilna tromboza;
  • udarci
  • nepravilnosti v razvoju možganskih struktur - na primer sprednji rogovi ventriklov.

Mehanizem za razvoj dilatacije je prekomerna tvorba cerebrospinalne tekočine ali kršitev njene adsorpcije / odtoka iz možganskih votlin..

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka širitve votlin - idiopatske variante motnje. Zdravnik bo izbral režim zdravljenja ob upoštevanju glavnih kliničnih znakov. Manj pogosto je netipična postavitev možganskih struktur podlaga za dilatacijo - skrbno je treba zbrati otrokovo anamnezo, katere bolezni je utrpela v obdobju gestacije. Včasih je patologija dedna - genetske nepravilnosti.

Priporočila

  1. Pred spočetjem je priporočljivo načrtovati nosečnost, da bi pravočasno odkrili in zdravili vse okužbe, tako pri ženskah kot pri moških pred spočetjem..
  2. Pred nosečnostjo morate opraviti genetsko svetovanje z genetičarko.
  3. Med nosečnostjo mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje in opraviti vse načrtovane ultrazvočne preiskave.
  4. Otroka mora stalno spremljati zdravnik (nevrolog ali pediater) in opraviti vse popolne diagnostične preglede.
  5. Otrokom z ventrikulomegalijo se lahko predpiše tečaj masaže, terapevtske vaje.
  6. Upoštevati je treba vsa priporočila in nasvete zdravnika, jemati vsa predpisana zdravila.

Kako se manifestira

Ventrikulomegalija je odvisna od tega, koliko je povečan intrakranialni tlak in kako se pacientovi prilagodljivi mehanizmi borijo s to spremembo. Lahka dilatacija se manifestira:

  • Pogosti glavobol in omotica. Lahko se intenzivira pred spanjem ali po prebujanju.
  • Slabost.
  • Letargija, letargija.

Močna dilatacija se kaže:

  1. Glavobol in omotica.
  2. Navzea in bruhanje.
  3. Zaspanost, izguba moči, pomanjkanje želje po preučevanju sveta.
  4. Motenje spanja.
  5. Videz vene na čelu zaradi oviranega venskega odtoka.
  6. Sprememba mišičnega tonusa: ton lahko oslabi ali se poveča.
  7. Tresenje rok in nog.
  8. Velika glava, nesorazmerno telo.

Ventrikulomegalija pri otroku se lahko manifestira s skupnimi simptomi, na primer:

  • obseg glave se prehitro poveča;
  • fontanel nabrekne in pulzira;
  • simptom »zahajajočega sonca«: ko so veke dvignjene, se otrokove zenice spuščajo navzdol;
  • glava je pogosto vržena nazaj;
  • na mestih lobanje, kjer se kosti niso srečevale po šivih, opazimo pulzirajoče izrastke okrogle oblike;
  • nistagmus - sinhrono in ritmično gibanje oči v eni smeri (do 200 gibov na minuto).

Pri otrocih močna ekspanzija možganskih ventriklov povzroči hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Bistvo patologije je grobo povečanje intrakranialnega tlaka in povečanje volumna cerebrospinalne tekočine. Znaki sindroma:

  1. Pomanjkanje apetita, apatija, zanimanje za igrače.
  2. Znižani mišični tonus.
  3. Slabost glavnih prirojenih refleksov požiranja, sesanja in grabljenja.
  4. Otrok izbrizga vodnjak.
  5. Strabizem in nistagmus.
  6. Šivi lobanje niso povezani, pulzirajoči izrastki štrlijo med njimi.
  7. Otroški zaostanek v psihosomatski dobi.
  8. Zmanjšana inteligenca in vse umske sposobnosti.

Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom, ki se ne odziva na zdravljenje, vodi do naslednjih posledic:

  • pareza ali paraliza;
  • duševna zaostalost;
  • govorne motnje;
  • okvara vida ali izguba.

Vzroki za povečanje ventriklov možganov

Menijo, da so spremembe v ventrikularnih strukturah pri dojenčkih genetsko določene. Patološke spremembe v možganih se razvijejo zaradi kromosomskih nepravilnosti, ki se pojavijo pri nosečnicah. Obstajajo še drugi dejavniki, ki izzovejo asimetrijo ventriklov, prekomerno povečanje delov možganov:

  • Bolezni nalezljive etiologije, ki jih je imela ženska med nosečnostjo.
  • Sepsa, intrauterine okužbe.
  • Vstop tujega telesa v možganske strukture.
  • Patološki potek nosečnosti zaradi kroničnih bolezni matere.
  • Prezgodnji porod.
  • Intrauterina hipoksija ploda: nezadostna preskrba krvi s posteljico, povečan krvni pretok posteljice, krčne žile popkovine.
  • Dolgo suho obdobje.
  • Hitra dostava.
  • Poškodba rojstva: zadavljenost popkovine, deformacija kosti lobanje.

Norma in patologija možganskih ventriklov pri novorojenčkih in dojenčkih: razširitev, povečanje, asimetrija

Prvi dan svojega življenja otrok opravi temeljit pregled in celovit pregled zdravnikov. To je potrebno za pravočasno prepoznavanje vseh možnih prirojenih patologij in nepravilnosti, ki ogrožajo zdravje drobtin..

Zdravniki posebno pozornost posvečajo stanju notranjih organov dojenčka. Pogosto se po obveznem ultrazvočnem pregledu mlada mati seznani, da velikost možganskih ventriklov pri njenem otroku ni normalna. Kaj to pomeni? Kakšne možnosti čakajo na otroka s podobno diagnozo?

Struktura ventrikularnega sistema možganov

Prekatni sistem je kapacitivna struktura možganov. Njegov namen je sinteza in shranjevanje cerebrospinalne tekočine. Ta tekočina, imenovana cerebrospinalna tekočina, je odgovorna za številne funkcije v telesu. Deluje kot amortizer, ščiti duševni organ pred zunanjimi poškodbami in pomaga stabilizirati intrakranialni tlak. Brez cerebrospinalne tekočine bi bili presnovni procesi med možgani in krvnimi celicami nemogoči..

Kako je v človeškem telesu predstavljena struktura, ki je odgovorna za sintezo te nenadomestljive tekočine? Tabela, ki prikazuje normalno strukturo štirne votline ventrikularnega sistema možganov pri ljudeh, bo pomagala odgovoriti na to vprašanje:

VentricleOblika, lokacijaFunkcija
1 in 2 (leva in desna stran)Seznanjene strukture v obliki črke C, sestavljene iz telesa in rogov (sprednji čelni in spodnji temporalni), ki se nahajajo za bazaltnimi jedriProizvodnja cerebrospinalne tekočine
3 (pogojno naprej)Obročasta struktura, ki se nahaja med optičnimi tuberklemiRegulacija avtonomnega sistema
4 (pogojno nazaj)Diamantna struktura, ki se nahaja med možganom in podolgovati medulloKomunikacija s hrbteničnim kanalom

Normalne velikosti prekata

Neposredno od volumna vsakega prekata je odvisno natančno, koliko cerebrospinalne tekočine v njem se sintetizira ali shrani. Če velikost strukture presega normalno, obstaja tveganje za presežek proizvodnje cerebrospinalne tekočine ali težave z njenim izločanjem, kar ne more voditi k motnjam delovanja duševnega organa.

Kakšna je običajna globina prekata pri novorojenčkih? Po ugotovitvah neonatologov bodo normalne vrednosti približno naslednje:

Sčasoma, ko bodo možgani novorojenčka začeli rasti, se bo globina njegovih notranjih votlin postopoma povečevala. Če se ekspanzija ventriklov zgodi nenadoma in njihovi deleži prenehajo biti linearno skladni z velikostjo lobanje - je to, kot prirojeno odstopanje od normalnih vrednosti, priložnost za zvok alarma.

Vzroki za povečanje ventriklov možganov

Včasih je genetsko določeno majhno neskladje v velikosti možganskih struktur z normalnimi vrednostmi. Ta značilnost je zaznana že ob začetnem pregledu otroka in se praviloma ne šteje za patološko. Hkrati je lahko opazna dilatacija ali asimetrija ventriklov posledica resne kromosomske nepravilnosti, ki se je pojavila v procesu tvorbe ploda.

Zdravniki so ugotovili tudi številne negenetske dejavnike, ki izzovejo širitev možganskih votlin. Tej vključujejo:

  • okužbe, ki jih med nosečnostjo prenaša mati otroka;
  • patologije razvoja ploda, ki jih povzročajo kronične bolezni starša;
  • sepsa;
  • vdor v prostor za alkoholne pijače tujega telesa;
  • hidrocefalus neznane etiologije;
  • pojav tumorjev in drugih novotvorb v možganih;
  • poškodbe pri rojstvu in zapleti.

Kako se manifestira dilatacija prekata??

Kateri znaki dilatacije in asimetrije ventriklov povzročajo, da zdravniki sumijo na težavo? S patološkimi spremembami strukture možganskih struktur pri novorojenčkih opazimo naslednje simptome:

  • solznost (zlasti zjutraj);
  • okvara motorja;
  • boleča reakcija na lahke in ostre zvoke;
  • pogosto pljuvanje;
  • strabizem.

Posledice patologije pri otrocih

Glede na resnost in lokacijo težave se razlikujejo tudi posledice povečanja možganskih ventriklov za otroka. Praviloma je patologija sama po sebi popolnoma neškodljiva. Možnosti za njen razvoj so neprijetne, vendar ne usodne. Povečanje ventriklov vodi v povečano koncentracijo cerebrospinalne tekočine v možganskih prostorih, zaradi česar se poveča pritisk na lokalne živčne končiče. Kot rezultat, zapleti, kot so:

  • motnje defekacije;
  • težave z uriniranjem;
  • občasno odpoved čutil (začasna slepota ali gluhota);
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • zamude v duševnem in telesnem razvoju.

Nastala krvavitev lahko privede do:

  • epilepsija;
  • trajna izguba sluha ali vida;
  • paraliza ali koma;
  • trenutna smrt.

Patološka diagnostika

Da bi preprečili zgoraj opisane žalostne posledice, je zelo pomembno, da pravočasno odkrijemo odstopanje. Katera sodobna orodja vam omogočajo, da natančno diagnosticirate zadevno patologijo?

Običajno se pri prvem načrtovanem ultrazvoku, ki ga mora opraviti vsak otrok pred enim letom starosti, odkrije asimetrija ali povečanje možganskega prekata pri otroku (priporočamo branje: kaj kaže ultrazvok možganov pri novorojenčkih in kako se to počne?). Za razjasnitev diagnoze lahko zdravnik otroku predpiše številne dodatne preglede:

  • pregled pri oftalmologu;
  • MRI pod splošno anestezijo;
  • CT.

Metode zdravljenja

Če potrdijo diagnostikova suma na razširjene ali asimetrične možganske ventrikle, otrok prejme napotnico k nevrokirurgu ali nevropatologu, ki bo razvil individualno shemo zdravljenja za svojega majhnega pacienta. Običajno se uporabljajo metode zdravljenja z zdravili za normalizacijo bolnikovega stanja. Otrokom z očitnimi nevropatološkimi nepravilnostmi zdravniki priporočajo:

  1. Diuretična zdravila. Pospešeno izločanje tekočin iz telesa vam omogoča, da odstranite možganski edem.
  2. Vitaminski in mineralni kompleksi z visoko vsebnostjo kalija. Zaradi pogostega uriniranja telo izgubi veliko koristnih snovi, katerih pomanjkanje je treba pravočasno nadoknaditi. Poleg tega reden vnos vitaminov pomaga bolniku hitreje okrevati..
  3. Nootropna zdravila. Izboljšan pretok krvi s povečanjem vaskularne elastičnosti olajša normalno delovanje možganskih struktur.
  4. Pomirjevala. Pomirjevala zmanjšujejo manifestacijo nevroloških simptomov bolezni (solzljivost, razdražljivost itd.).

Za dojenčke, ki trpijo zaradi zadevne patologije v blagi obliki, zdravljenje z zdravili kaže odlične rezultate. Če so povečani prostori cerebrospinalne tekočine posledica mehanske poškodbe glave, ki so jo dobili med porodom, težava dobi popolnoma drugačen obseg. Brez pomoči usposobljenega kirurga ga običajno ni mogoče rešiti.

Napovedi za otroka

Če so pri otroku takoj po rojstvu odkrili majhna odstopanja v velikosti prvega in drugega stranskega, pa tudi tretjega ali četrtega možganskega prekata, so napovedi za njegovo okrevanje dokaj ugodne. Takšne nepravilnosti v večini primerov povzročajo značilnosti anatomske strukture dojenčkov, zato s starostjo težava mine sama od sebe. Da bi zagotovili ugoden rezultat, morajo starši otroka registrirati pri nevrologu, ki bo naslednjih nekaj let skrbno spremljal spremembe v stanju drobtin in po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje..

Za otroke, katerih patologija je bila ugotovljena v starejši starosti, možnosti niso tako svetle. Čim kasneje odkrijemo odstopanje, večja je verjetnost, da je ob odsotnosti opazovanja in terapije bolezen prispevala k nastanku različnih nepravilnosti v razvoju možganov, kar je polno zapletov. Seveda takšna diagnoza ni stavek. Vendar pa morajo starši pripraviti sebe in otroka na neizogibnost prihajajočega dolgega in zapletenega zdravljenja ter po možnosti na operativni poseg.