Glavni / Stroka

Kdaj se predpiše MRI možganov?

Stroka

Slikanje z magnetno resonanco je zasnovano za pregledovanje človeških organov. S to metodo diagnostični zdravniki pridobijo sliko možganov v plasteh v tridimenzionalnem prostoru v obliki svetlih in temnih področij. Slikanje z magnetno resonanco se je uveljavilo kot diagnostična metoda z visoko natančnostjo in občutljivostjo na najmanjše spremembe..

S pomočjo študije je mogoče ugotoviti ne le organske lezije možganskega tkiva, temveč tudi ugotoviti njihov vzrok. MRI možganov je predpisana pri sumu na patologijo centralnega živčnega sistema. Metoda ima sorte, od katerih je vsaka namenjena različni bolezni. Se pravi, izbira in izvedba MRI možganov je odvisna od klinične slike in sumov patologije.

Indikacije za

V katerih primerih je predpisan MRI klasične različice:

  1. Pogosti in kronični glavoboli. Cefalgija, ki je ne lajšajo zdravila proti bolečinam. Nenaden akutni glavobol, ki ga spremljajo pomanjkljivi nevrološki simptomi. Akutna cefalalgija po vrsti udarca v glavo. Glavobol po travmatičnih poškodbah možganov.
  2. Sum na tumor, ciste ali premik možganskih struktur (dislokacijski sindrom).
  3. Simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka: glavobol, omotica, bruhanje in slabost, temnenje v očeh, oslabljena zavest.
  4. Nabor avtonomnih motenj: omotica, tinitus, občutek močnega bitja srca, občutek pomanjkanja zraka, tresenje prstov, stalno hladne okončine, izmenično zaprtje in driska.
  5. Duševne motnje v kompleksu: zmanjšan spomin in pozornost, upočasnjeno razmišljanje, pozabljivost, čustvena nestabilnost, razdražljivost, motnje spanja.

Pri otrocih je MRI predpisana za diagnozo intrauterine razvojne okvare in zgodnjo diagnozo možganskih patologij..

Standardno slikanje z magnetno resonanco je predpisano ne le za simptome, ampak tudi za take namene:

  • Načrtovana profilaksa kontingenta, ki mu ogrožajo različne narave. Na primer, zaposleni, ki delajo v pogojih povečanega sevanja, morajo opraviti preventivni pregled na tumorje.
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja po poteku terapije, na primer po kemo- ali sevalni terapiji.

Za diagnozo takšnih patologij je predpisana magnetnoresonančna angiografija s kontrastom:

  1. stratifikacija stene posode;
  2. izboklina, tvorba "žepa" v steni posode;
  3. blokada z embolijo ali trombom, zoženje lumena arterij in žil;
  4. vaskularne malformacije, arteriovenski shunts;
  5. cerebralna arterioskleroza;
  6. prirojene nepravilnosti mikrovaskulacije centralnega živčnega sistema;
  7. kršitev venskega odtoka, stagnacija venske krvi.

4D angiografija - vrsta kontrastne angiografije - vam omogoča oceno hemodinamike in njenih motenj, zlasti malformacij in patoloških shuntov.

Difuzna spektralna tomografija se uporablja pri diagnozi žilnih nesreč, na primer ishemične kapi. Zmogljivosti difuzne spektralne tomografije omogočajo oceno stopnje poškodbe mehkih tkiv in možganskih snovi. Ta metoda je predpisana tudi za diagnozo nevrodegenerativnih bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali multipla skleroza..

Magnetna resonančna perfuzija je predpisana za diagnosticiranje motenj krvnega obtoka in tumorjev. S pomočjo metode se oceni dinamika prehoda krvi skozi tkiva telesa in učinkovitost odtoka venske krvi. Tako ima perfuzijska tomografija visoko diagnostično vrednost pri diagnozi tumorjev, saj lahko oceni pretok krvi v patoloških tkivih. Za potrditev ishemične kapi je predpisana tudi MR perfuzija.

Za diagnozo presnovnih in biokemijskih sprememb je predpisana magnetnoresonančna spektroskopija. Indikacije:

  • Identifikacija epileptogenih žarišč v možganih.
  • Kronična možganska ishemija.
  • Nevrodegenerativne bolezni odraslih: Parkinsonova, Alzheimerjeva in Peakova bolezen, razpršena multipla skleroza.
  • Tumorji.
  1. Kartiranje možganov.
  2. Določitev posameznih značilnosti oskrbe s krvjo možganske skorje.
  3. Diagnoza ishemičnih bolezni.
  4. Nadzor nad učinki zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Revolucionarna značilnost funkcionalne tomografije je sposobnost vizualizacije sanj in predhodnega preprečevanja gensko določenih degenerativnih bolezni centralnega živčnega sistema.

Kontraindikacije

Slikanje z magnetno resonanco ima veliko kontraindikacij. Prva skupina so absolutne kontraindikacije. Če so prisotni, magnetne tomografije sploh ne izvajamo pod nobenimi pogoji..

Skupina absolutnih kontraindikacij:

  • Nameščeni kovinski vsadki. Pacient ne more narediti MRI z zobnimi vsadki, ljudje s kovinskimi kronami tudi niso dovoljeni.
  • V dvomih - zatič v zobu. Vpis v študijo je odvisen od materiala zatiča. Torej, če je slednji izdelan iz titana, keramike ali gutaperke, med diagnozo ne bo težav..
    Enako velja za ortodontske naramnice. Opornice so dovoljene, če so izdelane iz titana ali polimernega materiala. Če naramnice iz plemenitih kovin ali jekla, boste morali študijo odstraniti ali preklicati.
  • Elektronski vložki srednjega ušesa, vgrajene kohlearne naprave - proteze notranjega ušesa, saj vsebujejo kovinske dele.
  • Feromagnetni drobci.
  • Nameščen Ilizarov aparat.

Druga skupina so relativne kontraindikacije. Slikanje z magnetno resonanco se izvaja pod določenimi pogoji, na primer, hitro morate potrditi ali izključiti hemoragično kap. Relativne kontraindikacije:

  1. Vgrajeni kovinski deli notranjega ušesa iz neferomagnetnih zlitin.
  2. Umetne srčne zaklopke.
  3. Hemostatične sponke.
  4. Dekompenzacija diabetesa mellitusa, srčnega popuščanja, odpovedi ledvic ali jeter.
  5. Prvi trije meseci nosečnosti.
  6. Zaprti vesoljski napadi panike - klaustrofobija.
  7. Pacient je v neustreznem stanju, na primer v pijanem stanju.
  8. Psihotično stanje pacienta.
  9. Tetovaže, narejene z barvo, ki je sestavljena iz kovinskih spojin. Med študijo se lahko na mestu tatoo pojavijo opekline..
  • Pacient ima hemolitično anemijo.
  • Za tiste, ki imajo individualno nestrpnost do sestavnih snovi kontrastnega zdravila.
  • Kronična ali akutna odpoved ledvic.
  • Noseča zaradi dejstva, da kontrastno sredstvo prodre v krvni obtok ploda. Neželeni učinki se lahko pojavijo.
  1. Vzemite kontraindicirana zdravila in zdravila, ki jih je zdravnik prepovedal.
  2. Pijte alkohol v 36 urah.
  3. Dve uri kaditi - nikotin zoži krvne žile in to izkrivlja rezultat.

Kdaj narediti MRI možganov

MRI glave pomaga prepoznati patološke spremembe v strukturi možganov pred pojavom simptomov bolezni, kar zdravniku omogoča, da terapijo izvaja v zgodnji fazi. Magnetnoresonančno skeniranje se uporablja za začetno diagnozo, njegovo razjasnitev, oceno rezultatov poteka zdravljenja ali operacije.

MR možganov

Zakaj MRI možganov: kar kaže raziskava

Na tomogramih imajo tkiva glave različne intenzivnosti barve (od bele do črne). Radiolog ve, kakšen odtenek je značilen za vsako mesto, in odpravi vsa odstopanja. Kasneje se diagnosticira kontrast barve, ostrine obrob, oblike in lokalizacije patološkega žarišča. Tehnologija magnetne resonance omogoča oceno stanja oskrbe s krvjo, cerebrospinalne tekočine, živčnih končičev, odkrivanje posttravmatskih sprememb, tumorjev in metastaz iz drugih organov. MRI možganov kaže najmanjše spremembe, ki niso na voljo pri uporabi drugih metod pregleda.

Puščica označuje možganski tumor na MRI pregledih.

Zakaj potrebujem MRI glave s kontrastom

Uporabljajo se dodatna orodja:

  • s sumom na možne novotvorbe;
  • za odkrivanje vnetnih, ishemičnih lezij možganov in sosednjih struktur;
  • za diferencialno diagnozo tumorjev, metastaz, parazitskih cist, abscesov itd.;
  • pri preučevanju hipofize;
  • oceniti možgansko perfuzijo.

Krepitev je potrebna pri preučevanju krvožilnega sistema. Obstajajo tri vrste MRI posod glave s kontrastom:

  • venografija;
  • arteriografija;
  • angiografija (celovita raziskava arterij in žil).

Krčne žile na MR angiogramu s kontrastom

S tem pregledom lahko ugotovite hitrost krvnega pretoka, prepoznate krče in vnetne spremembe v stenah možganskih posod.

Diagnostika s kontrastnim sredstvom kaže:

  • stenoza, ruptura krvnih žil;
  • krvni strdki
  • holesteroli plaki;
  • stratifikacija, izboklina sten krvnih žil;
  • območja z motnjami cirkulacije;
  • prirojene vaskularne malformacije.

Indikacije in kontraindikacije za MRI glave

MRI možganov priporočamo ljudem s pritožbami na:

  • pogosti glavoboli z neznanim vzrokom;
  • nenadno poslabšanje sluha ali vida;
  • občasno omedlevico in omotico;
  • slabost, bruhanje, šibkost, ki jih spremljajo glavoboli (tudi po poškodbah glave);
  • hrup v glavi;
  • redne krvavitve iz nosu;
  • vročina v odsotnosti simptomov prehlada ali virusne bolezni;
  • stalne spremembe krvnega tlaka;
  • konvulzivni napadi;
  • krči in delna izguba občutljivosti tkiv glave in obraza;
  • retardacija reakcij;
  • prostorska dezorientacija;
  • duševne okvare;
  • govorne motnje;
  • izguba ali oslabitev spomina.

MRI glave je treba opraviti z:

  • zvišan intrakranialni tlak;
  • prisotnost hematomov v predelu glave;
  • difuzna aksonska poškodba in druge hude poškodbe lobanj na dolgi rok (za oceno atrofije medule);
  • kronični ali akutni sinusitis z nastankom gnoj;
  • kap;
  • sum na kopičenje tekočine v možganskih tkivih in votlinah;
  • motnje krvnega obtoka;
  • sum na otekanje, otekanje, nepravilnosti v razvoju možganov;
  • epilepsija in epileptični sindrom;
  • vnetni procesi (meningitis, encefalitis itd.).

Ta metoda se uporablja za spremljanje stanja pacientov z multiplo sklerozo, Parkinsonovo boleznijo, Alzheimerjevo boleznijo, aterosklerozo, srčnimi nepravilnostmi, motnjo endokrinega sistema (disfunkcija hipofize) in drugimi patologijami.

Več žarišč demielinacije (označenih s puščicami) na MR slikanju: a) aksialna štrlina; b) sagitalna projekcija

Slikanje z magnetno resonanco ima številne kontraindikacije za uporabo. Pred postopkom z amplikcijo morate poskrbeti, da subjekt ni alergičen na kontrastno sredstvo in hude motnje delovanja ledvic in jeter..

Prepovedano je opraviti MRI v prisotnosti srčnega spodbujevalnika in drugih elektronskih naprav (naprava lahko nepravilno deluje ali preneha delovati), kovinskih elementov v telesu: vsadkov, drobcev, sponk na posodah itd. Če pacient ni prepričan, ali v telesu obstajajo tuji predmeti, je vredno vzeti rentgen..

Relativne kontraindikacije so:

  • tetovaže s kovinskim črnilom;
  • črpalke za zdravila;
  • proteze srčnih zaklopk;
  • nevrostimulansi.

Študija ni priporočljiva pri akutnem srčnem popuščanju, klavstrofobiji, nagnjenosti k napadom panike v prvem trimesečju nosečnosti (zlasti s kontrastom), če je nemogoče ohraniti stacionarni položaj. Zaradi oblikovnih značilnosti aparata postopek ne poteka za ljudi, ki tehtajo več kot 120 kg.

Kadar otroci potrebujejo MRI možganov

MR diagnostika se izvaja strogo glede na indikacije za domnevne novotvorbe, hidrocefalus, po možganskih poškodbah dolgoročno, s kapami, nepravilnostmi v razvoju možganov, njegovih membran in lobanje. Obstajajo številni simptomi, ki zahtevajo magnetno tomografijo:

  • povečanje velikosti glave (pri majhnih otrocih);
  • razpoloženje, stalna manifestacija tesnobe;
  • redni glavoboli;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • omotica, občutek šibkosti, omedlevica;
  • nestabilna hoja;
  • pridobljene ali prirojene težave s sluhom ali vidom;
  • hiperaktivnost ali zaviranje duševnih reakcij;
  • obsesivna stanja, fobije;
  • kršitev govorne dejavnosti;
  • krči (kakršen koli sum na vzrok);
  • utrujenost, ki jo spremljajo glavoboli;
  • okvara spomina;
  • zmanjšanje kognitivne aktivnosti, inteligence;
  • čustvena nestabilnost (nihanje razpoloženja, spontani napadi jeze, povečana razdražljivost);
  • napredovanje razvojnih nepravilnosti;
  • nenadna sprememba vedenja otroka, ki ni povezana z duševnimi motnjami.

Priprava otroka na MRI možganov

MRI v specializiranih diagnostičnih centrih se lahko opravi od petega leta starosti v primerih, ko je otrok sposoben samostojno preživeti čas, potreben za študijo, v tomografu. Dojenčki, ki ne morejo ostati brez gibanja, potrebujejo splošno anestezijo. Pregled na predpisan način se opravi v bolnišnici.

Priprava na MRI možganov

MRI glave ne potrebuje posebne priprave. Osebi ni treba spremeniti običajne prehrane, režima vnosa hrane in zavračati drog. Dan pred diagnozo s kontrastom je strogo prepovedano pitje alkohola. Alkohol spodbuja vazospazem, zaradi česar problematična področja med študijo morda niso dovolj vizualizirana..

Če doječa mati opravi tomografijo s kontrastom, je potrebno otroku pripraviti prehrano za en dan, saj barvilo prodre v mleko.

Foci glioze v beli snovi možganov

Postopek za izvajanje MRI možganov

Mnogi bolniki se bojijo slikanja z magnetno resonanco in verjamejo, da se lahko po posegu zdravstveno stanje poslabša. Vsi ne mirno zdržijo dolgo bivanja v omejenem prostoru. Metoda je popolnoma varna, le natančno morate upoštevati zdravnikova navodila.

Ko sestavite dokumente, morate navesti, ali obstajajo kronične bolezni, alergije na zdravila, kovinske predmete v telesu. Osebje mora opozoriti na nosečnost ali klaustrofobijo.

Preden vstopite v pisarno, kjer se nahaja tomograf, morate sneti uro, očala, protezo, nakit, dodatke in oblačila s kovinskimi elementi. Nekatere zdravstvene ustanove imajo obleke in majice za enkratno uporabo - kaj je možno MRI možganov razjasniti, ko se sestanete. V sobo, kjer se izvaja pregled, ne morete prinesti telefonov in drugih elektronskih naprav. Sprehajalci, sprehajalci in druge naprave za paciente ostanejo za vrati.

MRI možganov

Postopek magnetnega skeniranja možganov je naslednji:

  • oseba leži na hrbtu na mobilni mizi;
  • da bi preprečili naključna gibanja, je glava pritrjena s posebnimi valji, okončine pa - s trakovi;
  • transporter se premakne v predor za aparate, v tem času pacient ostane sam: osebje spremlja, kaj se dogaja iz sosednje sobe;
  • tomograf preide v način delovanja in slika možgane v treh projekcijah - aksialni, sagitalni in koronarni (enoto spremljajo glasni zvoki, ki pomagajo pri utišanju slušalk ali ušesnih čepov);
  • če je zagotovljen kontrast, se po naravnem delu pregleda v žilo vbrizga pripravek za barvanje in nadaljuje se streljanje;
  • Ko je diagnostični postopek končan, se naprava izklopi in bolnik lahko vstane s stola.

Prehod MRI preiskave običajno ni neprijeten. Edina neprijetnost je povezana s tem, da je treba dolgo časa (od 30 minut do ure) biti v istem položaju. Včasih v študijskem območju človek čuti toploto, povezano z delovanjem magneta. Če ne gre v gorenje, ne morete skrbeti.

Kontrastni pripravki za MRI praktično ne povzročajo stranskih učinkov. Zelo redko po vnosu snovi opazimo pordelost kože, oteklino, urtikarijo in srbenje. Da bi se izognili takšnim pojavom, morajo ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, narediti test vnaprej.

Kateri zdravnik lahko predpiše MRI možganov?

Pregled pri zdravniku

Magnetnoresonančno slikanje možganov lahko predpiše katerikoli specialist. Najpogosteje gre za nevrologa, na katerega se pacient obrača zaradi glavobolov. Vaskularni kirurgi, onkologi, nevrokirurgi se napotijo ​​na MR diagnostiko, ko se po posegu pričakuje operacija.

Ta metoda pregleda pomaga endokrinologom, otolaringologom, oftalmologom, terapevtom, travmatologom, zobozdravnikom, psihoterapevtom in drugim strokovnjakom, ki menijo, da procesi, ki se pojavljajo v strukturah lobanje, lahko vplivajo na bolnikovo stanje.

Nastalo sliko analizira radiolog. Za nadaljnje posvetovanje s sklepom in slikami se morate obrniti na zdravnika, ki je dal napotnico za diagnozo.

Kako narediti MRI možganov

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) možganov je postopek, ki omogoča ogled možganskih struktur in prepoznavanje različnih bolezni. Je neškodljiv, varen, neboleč in atraumatičen, a zelo informativen..

Na čem temelji MRI možganov?

Diagnostični učinek možganske MRI temelji na jedrski magnetni resonanci. Kot odgovor na močno sevanje, ki ga ustvarja generator, se atomska jedra vodika, ki jih vsebujejo tkiva, se vrstijo vzdolž sile sile elektromagnetnega polja in začnejo vibrirati. Vsak atom postane kot vrteča se mini jula, ki oddaja energijske valove.

Različne strukture oddajajo različne količine energije - nekatere oddajajo bolj intenzivno, druge - šibkejše. Razliko zabeleži naprava, ki fotografira (rezine) v različnih projekcijah.

Tega pacienta namestijo v tomograf, v katerem generatorji vzdržujejo visokofrekvenčno elektromagnetno polje. Posebni radijski oddajniki generirajo impulze in tuljave zajamejo energijo, ki jo pošiljajo vibracijski atomi.

S posebnim računalniškim programom dobljene narezane slike združimo v tridimenzionalno matrico, v kateri so temna ali svetla nezdrava območja vizualizirana na sivi podlagi.

Prednosti slikanja z magnetno resonanco pred drugimi metodami

MRI pregled prinese rezultate veliko natančneje kot rentgenski žarki, ehoencefalografija (EchoEG), ultrazvočni pregled in druge diagnostične možnosti. Omogoča vam, da pridobite največ podatkov o obstoječih tumorjih, boleznih, posttravmatskih in post-možganskih spremembah. Za razliko od CT in rentgenskih posnetkov v tem primeru telo ni obsevano.

Na končnih slikah se vizualizirajo samo mehka tkiva. Kosti lobanje niso vidne, zato ne motijo ​​analize in dekodiranja.

Za kontrastno sredstvo, uporabljeno pri diagnozi MR, je veliko manj verjetno, da bo povzročilo alergijske reakcije v primerjavi z radiopropustnimi zdravili, ki se uporabljajo za radiografijo..

Kako poteka postopek

Bolnik sleče ves kovinski nakit in vzame odstranljive proteze, ki vsebujejo kovino.

Pacient je postavljen na premično mizo in pritrjen s posebnimi trakovi. Ta ukrep je nujen, saj bo ležanje v tomografu, hkrati pa ohranjanje nepokretnosti, trajalo dolgo.

Na glavo je nameščena naprava, opremljena z žicami, ki oddajajo in sprejemajo radijske signale. Oprema je precej hrupna in utrujajoča s stalnimi kliki in žvižgi. Zato so bolnikova ušesa zaščitena z ušesnimi čepi. Po tem se tabela zapelje v stroj, specialist pa sedi za računalnikom, v katerem analizira in obdeluje poslane podatke.

Tehnika fotografira, katere kakovost je odvisna od značilnosti določenega MRI skenerja. Čim lepše bodo vizualne rezine opreme, tem natančnejše bodo slike. Trajanje diagnoze je 20–30 minut, pri uporabi kontrasta pa do ene ure.

Po MR diagnostiki se lahko takoj vrnete v svoje običajno življenje. Posledično med MR pregledom neželenih učinkov ni, razen izjemno redke alergije na gadolinijeve soli.

Pripravljene slike se delijo natisnjene ali posnete na magnetne medije - disk ali bliskovno kartico. Možno je posredovanje po e-pošti z obvestilom SMS.

Vrste MRI možganov

  • Standardno - izvedeno brez uvedbe kontrastnih rešitev, hkrati pa daje zadostno količino informacij.
  • S kontrastom, pred katerim se droge, ki vsebujejo gadolinijeve soli, vbrizgajo v veno, gadopenteta in gadoterinske kisline, Omniscan, Magnevist itd. Te raztopine prodrejo v krvni obtok in, ko jih ujamejo v žarke MRI tomografa, poudarijo nastalo "sliko". Hkrati postanejo spremenjena območja bolje vidna, kar poenostavi dešifriranje. Tehnika se najpogosteje uporablja za odkrivanje vaskularnih nepravilnosti, multiple skleroze in tumorskih tvorb. Odmerek kontrastnega medija se izbere posamično glede na težo..
  • MR-angiografija - se izvaja za oceno stanja krvnih žil pri aterosklerozi, anevrizmi, krvnih strdkih in stanju pred kapjo. Izdelana z kontrastom gadolinija, ki podrobno določa težave s pretokom krvi.
  • MRI hipofize - priloga, ki je žleza notranjega izločanja. Hipofiza izloča hormone, odgovorne za reproduktivno funkcijo, presnovo tkiva in uravnavanje človekove rasti. Predpiše se pregled pri sumu na adenom - benigni tumor, ki povzroča migreno podobne bolečine, hormonske motnje, gigantizem, neplodnost, debelost in spolno disfunkcijo. Na enak način se odkrijejo maligne tvorbe hipofize, ki imajo podobne simptome in jih spremlja izrazito poslabšanje zdravja.

Usposabljanje

Postopek MRI ne zahteva posebne priprave, zato se izvaja kadar koli v dnevu. Če je načrtovana anestezija, je zvečer dovoljena le lahka večerja, zjutraj pa ne morete zajtrkovati ali celo piti vode, da ne bi povzročili post-narkotičnega bruhanja.

Indikacije za splošno anestezijo z MRI

Intravenska ali inhalacijska sedacija je potrebna samo za bolnike, ki svojega telesa ne morejo dlje časa držati negibnega. Glavne indikacije za splošno anestezijo:

  • Klaustrofobija je strah pred zaprtimi prostori. Takšni bolniki, ki so znotraj naprave, občutijo paniko, ki negativno vpliva na njihovo zdravje in onemogoča diagnostiko MR.
  • Duševne motnje, ki jih spremlja nepredvidljivost vedenja in visoka razburljivost.
  • Nenadzorovani premiki glave (mahanje, tresenje, tiki).
  • Epilepsija in druge vrste konvulzivne pripravljenosti in napadov - anestezija se daje samo intravensko zaradi tveganja, da bi izzvali napad napadov.
  • Zgodnje otroštvo. Majhni otroci ne morejo dlje časa ležati v MRI skenerju, zato jim je prikazana blaga anestezija z masko.
  • Sindrom hude bolečine, pri katerem dolgotrajno bivanje v enem položaju povzroči nelagodje, krče, bolečine in krče.

Indikacije za magnetno resonančno preiskavo možganov

  • Neoplazme ali njihove metastaze. Diagnostika je predpisana za trdovratne migrenske bolečine, ostro izgubo vida in sluha, slušne, vohalne in vidne halucinacije, zmedenost, nenadne motnje branja in pisanja, ki pogosto spremljajo onkopatologijo.
  • Epilepsija in druge bolezni, ki se kažejo z omedlevico, zmedenostjo in krči.
  • Sum na enojne ali več cističnih votlin, napolnjenih s tekočino, krvavo ali drugo vsebino.
  • Možna prisotnost zajedavcev (cistike in ehinokoka), vnesenih vzdolž žilne postelje s krvnim tokom v glavi.
  • Vnetje - meningitis, encefalitis, arahnoiditis, mielitis. Lezije, ki jih povzročajo okužbe - ošpice, herpes, tuberkuloza, toksoplazmoza, klopovski encefalitis.
  • Rehabilitacija po možganski kapi, travmatični poškodbi možganov in operaciji. Z diagnostiko magnetne resonance zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in napove dolgoročne rezultate..
  • Verjetnost razvoja multiple skleroze, Alzheimerjeve bolezni in drugih degenerativnih procesov.
  • Otroci se pregledajo zaradi prirojenih patologij in hidrocefalusa.

Z vsemi temi boleznimi sta življenje in zdravje neposredno odvisna od pravočasne diagnoze. Zato morate ob najmanjšem sumu na motnje možganov pri sebi ali otroku priti na kliniko in se pregledati.

Kaj kažejo rezultati

MR pregled, zlasti s kontrastom, razkrije številne patološke procese. Na odsekih so podrobno pregledani tesnili, cistične votline, hematomi (kopičenje krvi). Ločijo se brazgotine, paraziti in njihove ciste, žarišča degeneracije, skleroze in vnetja.

Z diagnozo vaskularnih sprememb, ki se kažejo z oslabljeno prehodnostjo, zožitvijo ali razširitvijo krvnih žil, pojavom anevrizme (izboklina sten) in trombozo.

Določena je stopnja poškodbe tkiva pri travmatičnih možganskih poškodbah, hemoragičnih in ishemičnih kapi. Prizadeta območja so lažja in vidna tudi z majhno velikostjo in maloštevilnimi nevrološkimi simptomi..

Določene so prirojene nepravilnosti - nerazvitost in hipertrofija organov, majhni in nepravilno nameščeni girusi, ciste, holoprosencefalija - pomanjkanje ločitve na polobli. Odkrijemo hidrocefalus - nabiranje tekočine v ventriklih, ki se s to anomalijo močno poveča.

Patološka področja in novotvorbe izgledajo kot temne ali svetle lise različnih velikosti in oblik, ki izstopajo na sivkasto ozadju. Onkološka tesnila, zlasti maligna, kažejo zamegljene neravne robove in okoliške predele nekroze.

MR diagnozo je priporočljivo občasno posredovati vsem, ki se zdravijo zaradi onkopatologij katere koli lokalizacije. Razkriva metastaze, ki jih običajno spremlja ponovitev raka..

Kako pogosto lahko naredite MRI možganov?

Ker MR diagnostike ne spremlja radioaktivna izpostavljenost, jo je mogoče izvajati v nedogled brez najmanjšega tveganja. Če vas je zdravnik poslal na drugi pregled, naj vas ne skrbi. Ne bo povzročil nobenih negativnih posledic za telo..

Kontraindikacije

  • Nameščeni srčni spodbujevalniki in druge elektronske naprave, katerih delovanje je prekinjeno zaradi okoliškega elektromagnetnega polja.
  • Fiksne proteze s kovinskimi elementi v ustih, krone, ki vključujejo kovine, nosilce in druge ortodontske strukture. Kovina, ki jo vsebujejo, segreva magnet in se pokvari, poškoduje okoliško tkivo.
  • Tetovaže na koži, narejene s kovinsko barvo. Zaradi segrevanja, ki ga povzročajo elektromagneti, lahko na teh mestih nastanejo opekline. Ker ni podatkov o pigmentu. ki se uporablja pri nanašanju tetovaže, je bolje, da ne tvegate in dobite CT, ultrazvočni pregled ali rentgen. Preiskava je prepovedana tudi za kakršne koli kovinske prebadanje, ki jih ni mogoče odstraniti..
  • MRI študije s kontrastom se ne izvaja med nosečnostjo in z nestrpnostjo na kontrastna sredstva. Takšen pregled ni predpisan za hude patologije ledvic, ki otežujejo odstranitev gadolinija..

Slikanje z magnetno resonanco je varen in zelo informativen postopek, ki prepoznava patologije v zgodnjih fazah. Zato morate z migrenskimi pojavi, oslabljeno koordinacijo, močnim padcem sluha in vida, omedlevico, progresivno okvaro spomina zagotovo iti na kliniko in se pregledati. Cena MR diagnostike je za moško prebivalce Moskovske oblasti nizka in cenovno zelo ugodna.

V katerih primerih morate narediti MRI?

Pekoč občutek teže in dolgotrajne bolečine v predelu glave je lahko razlog za resen pregled. Najbolj natančna in informativna diagnostična metoda, ki se uporablja v takih primerih, je slikanje z magnetno resonanco..

Omogoča vam zanesljiv niz podatkov. Kako se opravi MRI možganov, kaj je potrebno za pripravo na postopek - to vprašanje skrbi veliko ljudi, ki potrebujejo tak pregled.

Kdo potrebuje "tomograf"

Raznolikost informacij, pridobljenih med MRI glave, je posledica dejstva, da s to diagnozo pride do natančnega pregleda dveh deset plasti možganov. Signali tomografa se obdelujejo in pretvorijo v tridimenzionalno sliko..

Magnetna polja in visokofrekvenčni impulzi, s katerimi deluje aparat, ne škodujejo človeškemu telesu, kar pa je v primerjavi s tomografijo, na primer z rentgenskega pregleda.

Postopek MRI možganov je precej drag, zato se ne izvaja "zaradi interesa, za vsak slučaj", ampak je strogo usmerjen.

Osebe s sumljivimi hudimi patologijami običajno pošljejo na prehod, med katerimi:

  • tumorji mehkega tkiva, vključno maligni;
  • anevrizme in patologije membran krvnih žil;
  • resne težave z vidom;
  • udarci
  • bolezen hipofize;
  • kronične nevrološke bolezni;
  • poškodbe glave itd.

Metoda omogoča, da po potrebi sprejmejo nujne ukrepe. Če želite videti rezultate, vam ni treba čakati na slike in odtise. Slika dogajanja "znotraj lobanje" je mogoče takoj videti na zaslonu. Čeprav bo zdravnik povzel splošne zaključke v samo nekaj dneh.

Če rezultati zahtevajo nadaljnjo analizo ali izpopolnitev, lahko zapis kopirate in vzamete s seboj, tako da si ga lahko drugi strokovnjaki ogledajo na videoposnetku..

Kdo ne more biti v "kameri"

Kljub absolutni neškodljivosti ni dovoljeno vsem ljudem narediti MRI možganov.

Glavna kontraindikacija študije je uporaba različne elektronske opreme s strani osebe za vzdrževanje normalnega življenja in prisotnost takih kovinskih predmetov, kot so:

  • zobne krone, proteze;
  • ortopedski stezniki;
  • srčni spodbujevalniki;
  • kovinski vsadki, vstavljeni med operacijami na organih vida ali sluha.

O prisotnosti katerega koli od zgoraj navedenega ali katerega koli drugega podobnega pripomočka je treba obvestiti zdravnika diagnostike.

Med tistimi, ki ne morejo enostavno opraviti tomografije, so ljudje, ki se bojijo zaprtega prostora, in otroci, mlajši od treh let. Dolgotrajno nepomično bivanje v tomografu bo zanje težaven preizkus..

Zato v nekaterih primerih za to kategorijo ljudi izvajajo pregled pod anestezijo.

Ženske, ki so »v položaju« v zgodnjih fazah, so neprimerne kandidatke za MRI, vendar od 14. tedna nosečnosti prepoved postopoma izgublja pomen in potrebne raziskave je mogoče opraviti z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Debelih bolnikov, katerih teža je "presegla" več kot 100 kg, ni mogoče preveriti na tomografu iz čisto tehničnih razlogov - zaradi svojih več kot impresivnih dimenzij se preprosto ne bodo prilegali v napravo.

Priprava na pravila

Zapleteno ime diagnostične tehnike pri posamezniku povzroča nekatere predsodke. Toda njihova tesnoba je zaman: tu skorajda ni stranskih učinkov, še posebej, če je priprava na MRI možganov potekala pravilno.

Ne bodite presenečeni, toda glavna stvar v predhodni fazi je pozitivno in mirno razpoloženje osebe. Odsotnost psihološkega neugodja je ključ do zanesljivega rezultata pregleda.

Pri pripravah na "potopitev v tomografsko kamero" lahko ljudje s težavami ledvic na priporočilo zdravnika opravijo teste - biokemično kri in skupni urin, da se izognejo neželenim zapletom.

Za vse, ki imajo MRI skeniranje možganov, je trening vezan predvsem na "ločitev" z vsemi kovinskimi predmeti in napravami, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju. Zunaj diagnostične sobe bi morali zapustiti:

  • bančna "plastika";
  • mobilni telefoni, ure;
  • očala;
  • vžigalniki, noži;
  • kovinski lasniki in lasnice itd..

Tudi nanašanje ličil na obraz žensk, ki se pripravljajo na pregled, ni mogoče. To je razloženo z dejstvom, da lahko dekorativni delci vsebujejo kovinske delce, kar je polno izkrivljanja končnih podatkov.

Tetovaže telesa, ki lahko vsebujejo tudi kovine, bodo temeljito pregledane..

Kar zadeva spremembe v prehrani ali zavrnitev jemanja zdravil, to ni potrebno od osebe, ki se pripravlja na "poglobljen pregled".

Kako je z manipulacijo

Vse, kar je povezano z možgansko aktivnostjo, se zdi še posebej krhka sfera, ranljiva in občutljiva. Zato se bolniki, kadar gremo za katero koli "glavno študijo", ne morejo znebiti tesnobe. Vendar pa ni razloga za alarm..

Kako narediti MRI možganov? Prilagodite se dejstvu, da morate celoten postopek preživeti v nagnjenem položaju.

Potem ko je pacientu pokazal, kako leži na posebnem kavču, bodo zdravniki s pomočjo posebnih naprav pritrdili potreben položaj njegovega telesa. Nato bo kavč "šel" k tomografski kameri.

Ta naprava je volumetrična cev, obdana z magnetnimi elementi. Posebni senzorji, ki se nahajajo v bližini glave, bodo postali ponudniki osnovnih informacij. Podatki, ki jih zaznajo, se takoj pojavijo na monitorju.

Pomembno je, da je pacient med tomografijo miren, sproščen in se ne premika, to bo pomagalo pridobiti kakovostno in natančno sliko..

Postopek traja približno 30-45 minut, nakar se kavč s pacientom iztegne.

Pri ljudeh, ki so bili podvrženi takšni raziskavi, ne opažamo stranskih učinkov. Bolniki se lahko vrnejo v normalno življenje brez pripravljalnih ukrepov..

"Nasprotno"

V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo MRI možganov še bolj informativno.

Kaj je potrebno, da se kontrast pripravi na možgansko magnetno magnetno bolezen? Najprej podrobneje obvestite zdravnika o stanju njihovega zdravja - prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti, nagnjenosti k alergijam, prejšnjim poškodbam itd..

Preostala dejanja, ki določajo, kako se pripraviti na MRI možganov v "kontrastni obliki", se ne razlikujejo od "pristojbin" za konvencionalno tomografijo.

Za večjo "svetlost" študije se običajno uporablja snov, kot je gadolinij. Ima lastnost, da možganska tkiva postanejo bolj občutljiva na magnetne učinke..

Zdravilo je popolnoma varno in le občasno opravljen postopek spremlja omotica, srbenje kože in slabost - to je posledica alergijske reakcije.

Natančneje

Kako se MRI možganov izvaja s kontrastom? V veno na pacientovi roki se vnese poseben kateter s fiziološko raztopino, ki pomaga pri prostem prehodu kontrastnega sredstva. Nato se odmerek gadolinija vnese "na vzorec".

Če gre vse v redu, se uporaba te snovi pred MRI v možganih nadaljuje, dokler ne dosežemo želenega volumna..

Pomaga podrobno preučiti tudi tiste tkanine, ki so bile prej nerazločljive.

Zdravilo povzroči prijetno mrzlico, določeno nalet krvi po telesu, včasih občutek "kovine" v ustih - ne prestrašite se: to je povsem normalna reakcija telesa.

Po predpisu zdravnika se ljudje, ki se podvržejo tomografiji, včasih opravijo tudi spektroskopijo, ki kaže biokemične reakcije znotraj celic.

Sicer pa se postopek MRI z gadolinijem ne razlikuje od postopka v običajni študiji slikanja z magnetno resonanco.

Če ima ženska, ki doji dojenčka, MRI skeniranje možganov s kontrastom, ji čez dan ne sme dojiti..

Zakaj je pomembno

Rezultati MRI možganov se vedno beležijo na digitalnem mediju. To omogoča, da po potrebi ponovno vidimo, kako poteka vsaka stopnja študije, in ne zahtevamo od pacienta, da znova opravi postopek.

Da pa bi spremljali dinamiko zdravljenja, pogosto izvajamo ponavljajoče se možganske teste. Zdravnik bo lahko ocenil, kako potekajo procesi okrevanja ali razvoja bolezni, če primerja prejšnje in naslednje vizualne rezultate.

Izkušen specialist, ki bo upošteval vse nianse in pravilno odločil o organizaciji postopka, naj spremlja, kako poteka MRI in njeno pripravljalno fazo.

Da bi jih pregledali, obstajajo različne možnosti: ne obstajajo samo popolnoma zaprti tomografi, ampak tudi delno odprti.

Z njihovo pomočjo se tomografija opravi celo za preveč polne ljudi in tiste, ki trpijo za klavstrofobijo.

Dve metodi: kar je bolje

Med sodobnimi raziskovalnimi metodami se razlikujeta dve vrsti tomografije po posebni informativnosti: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (mimogrede, obe sta bistveno dražji od običajnih rentgenskih žarkov in ultrazvoka). Toda kateri je boljši, natančnejši in varnejši?

Seveda ima vsak izmed postopkov svoje nesporne prednosti, toda v smislu raziskav možganov je MRI veliko boljše kot CT.

Če v prvem primeru organe preučujemo s pomočjo elektromagnetnih žarkov, potem v drugem - s pomočjo rentgenskih žarkov.

Zato bolnik pri izvajanju računalniške tomografije prejme majhen odmerek sevanja, ki se ne pojavi med slikanjem z magnetno resonanco.

Danes se lahko prijavite na MRI v državnih ambulantah in v zasebnih zdravstvenih domovih. Izbira mesta pregleda ostane samo pri bolniku.

Ko se odločite za vprašanje: "Kam naprej?", K temu vedno pristopite odgovorno in upoštevajte izkušnje in usposobljenost zdravnikov, s katerimi nameravate vzpostaviti stik, ter kakovost in raven opreme, na kateri delajo..

Sposobnost in pozornost še tako nepomembnih odtenkov s strani diagnostičnih specialistov bo omogočila pravilno postavitev diagnoze na samem začetku bolezni in brez zapravljanja dragocenega časa nadaljevala z njenim zdravljenjem.

Kdaj in zakaj je predpisan MRI možganov?

Slikanje z magnetno resonanco je najučinkovitejši način za diagnosticiranje bolezni možganov in vegetativno-žilnega sistema. Ko so predpisani MRI možganov, je mogoče presoditi o naslednjih pogojih:

  • travma glave; možnost možganske kapi;
  • bolezni krvožilnega sistema možganov;
  • onkološke bolezni možganskega tkiva;
  • težave z mišično-skeletnim sistemom;
  • dihalne motnje skozi nosno votlino, bolezni nazofarinksa itd..

Slika bolezni možganov, prepoznavanje tumorjev polobli in krvnih žil v zgodnjih fazah razvoja in vizualni pregled votlin, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino, omogočajo razumevanje, zakaj je predpisan MRI možganov.

Katere MRI naprave se uporabljajo za preučevanje možganov?

Ko so predpisani MRI možganov, se bolniki soočajo z dejstvom, da je to precej drag postopek. Vendar pa lahko najbolj natančno prikaže celotno klinično sliko bolezni in to upraviči njene stroške. Razmislite o vrstah naprav za MRI. Imajo več klasifikacijskih skupin..

Ko je predpisan MRI možganov, lahko za moč magnetnih valov uporabimo naslednje naprave:

  • nizka tla, moč od 0,1 T do 0,4 T;
  • srednja etaža, od 0,5 T do 1,0 T;
  • visoko nadstropje, od 1 T do 1,5 T;
  • ultra visoko tla, z zmogljivostjo več kot 1,5 T;
  • super votla, s kapaciteto približno 6 T.

Ko je predpisana MRI možganov, se lahko uporabijo naslednje naprave glede na značilnosti njihovega videza:

  • odprti tomografi, sestavljeni iz mize in optičnega bralnika nad njo;
  • zaprto, sestavljeno je iz mize, ki v skener vstopi v cev.

Ko je predpisan MRI možganov, se lahko uporabijo naslednje naprave po vrsti nameščenih magnetov:

  • stalni, veliki tomografi, ki ne potrebujejo velike količine električne energije in ustvarjajo šibko elektromagnetno polje (manj kot 0,3 T);
  • Odporna je oprema, ki zahteva veliko količine energije;
  • superprevodni; oprema uporablja magnete iz superprevodnih materialov.

Tako je postalo jasno, zakaj so predpisali MRI možganov. Z drugimi besedami, MRI pregled možganov ne pomeni, da ima bolnik kakšno resno bolezen. Ravno ta posebna raziskovalna metoda daje popolne informacije o stanju in delovanju enega ali drugega organa, cena take previdnosti pa je dobro zdravje!

Magnetnoresonančno slikanje možganov - z in brez kontrasta, ki prikazuje pripravo in izvedbo študije, kako dolgo trajajo postopek, norme, interpretacija rezultatov, cena, kje to storiti. MRI možganskih posod

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Magnetnoresonančna slika (MRI, NMR, NMR, MRI) možganov je metoda sevalne diagnostike različnih patologij možganskih struktur, ki temelji na pojavu resonance vodikovih atomov, ko so izpostavljeni magnetnim valovom. MRI vam omogoča, da pridobite večplastne volumetrične slike različnih delov možganov, na podlagi katerih je mogoče prepoznati različne patologije CNS.

MRI možganov - ki kaže bistvo, splošno značilnost metode

Magnetnoresonančno slikanje možganov je sodobna ne-travmatična in neinvazivna (ne vključuje vnosa instrumentov v organe) diagnostične metode za različne patologije osrednjega živčnega sistema. Če želite razumeti, kaj MRI kaže in v kakšnih situacijah se lahko MRI uporablja, morate vedeti, na čem temelji. Zato bomo najprej razmislili o bistvu slikanja z magnetno resonanco.

Torej MRI temelji na pridobivanju večplastnih volumetričnih slik v različnih ravninah različnih organov. Z drugimi besedami, zdravnik po študiji prejme vrsto volumetričnih slik možganov, ki so kot rezine v različnih ravninah.

Če želite natančno predstaviti, kakšne slike bo zdravnik dobil zaradi MRI, si morate miselno predstavljati lubenico ali kos klobase kot špekulativni model možganov v lobanji. Nadalje, če lubenico ali klobaso čez / diagonalno / diagonalno narežete na kroge debeline 3-5 mm, boste dobili precej okroglih rezin, na katerih je jasno vidna celotna notranja struktura sadja (ali klobas). Če pregledate vsako rezino, lahko ocenite stanje lubenice ali klobase kot celote in na vsaki točki njihove debeline ugotovite pomanjkljivosti.

Po analogiji z lubenico ali klobaso, narezano na okrogle tanke rezine, slikanje z magnetno resonanco omogoča, da dobite serijo slik možganov, kot da bi bili tanko narezani. Še več, MRI vam omogoča, da dobite slike v različnih ravninah, to je, kot da bi rezanje na tanke plošče potekalo ne samo vodoravno, ampak tudi navpično in diagonalno ter na splošno na kateri koli namišljeni ravnini. Gre za veliko število volumetričnih slik odsekov možganov vzdolž različnih ravnin, ki jih zdravnik prejme kot rezultat MRI. Nadalje se te slike analizirajo, izmerijo se dimenzije, določi se lokacija možganskih struktur in na podlagi vsega tega zdravnik sklepa o odsotnosti ali prisotnosti možganske patologije. Če odkrije kakršno koli patologijo, potem zdravnik razjasni njegovo lokacijo in naravo poškodbe možganskega tkiva.

Med MRI je mogoče dobiti večplastne volumetrične slike možganov, ker ta metoda pregleda temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Jedrska magnetna resonanca (NMR) je, da jedra vodikovih atomov, kadar so izpostavljeni organom in tkivom človeka z magnetnim poljem, ki ga ustvari elektromagnet ali trajni magnet, absorbirajo energijo in spremenijo svojo usmeritev. Po prenehanju vpliva magnetnega polja se jedra vodikovih atomov vrnejo v normalno stanje s sproščanjem energije, ki jo absorbirajo senzorji aparata MRI, pretvorijo v vizualne slike in se na zaslonu prikažejo v obliki slik preiskovanega organa. In ker so atomi vodika prisotni v vsaki molekuli organskih snovi, ki sestavljajo organe in tkiva človeškega telesa, je mogoče v trenutku, ko se jedra vrnejo v prvotno stanje, popraviti energijo, ki jo oddajajo, in pridobiti sliko organa na kateri koli globini in na kateri koli ravnini.

Zaradi dejstva, da je slika MRI pridobljena na podlagi energije, ki jo oddajajo atomi vodika, ko se po aktivaciji z magnetnim sevanjem vrnejo v prvotno stanje, vam ta metoda omogoča popolno vizualizacijo mehkih tkiv tudi brez kontrasta, vendar so gosto slike (kosti) na slikah MRI slabo vidne. Zaradi te okoliščine vam MRI možganov omogoča, da ocenite stanje organa in prepoznate široko paleto različnih patologij. Torej, MRI je koristen za diagnozo nepravilnosti v zgradbi možganov, atrofičnih procesov, novotvorb, žilnih bolezni, pa tudi motenj v cerebrospinalnem sistemu (prekata in oskrba z možgansko vodo). Podrobneje lahko s pomočjo MRI možganov ugotovimo naslednje patologije:

  • motnje možganov (Arnold-Chiari anomalija, Dandy-Walker anomalija, cephalocele, korpus callosum, cerebralno hipoplazija, sredinskem ciste, diverticulum motnja, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatic fibroza, Trifokalna fibroza, dysrhythmosis, dysrhythmosis, Trifokalna fibroza, žariščno fibroza ;
  • Prirojene deformacije možganskega lobanjskega sklepa (kraniostenoza, platibazija, bazilarni vtis);
  • Travmatične poškodbe možganov (možganska kontuzija, možganska krvavitev);
  • Cerebrovaskularne bolezni (možganske kapi, lakunarni infarkt, sindrom kronične možganske ishemije, intracerebralna krvavitev);
  • Nevrodegenerativne bolezni (multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, frontotemporalna demenca, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolezen, amiotrofična lateralna skleroza, Wallerjeva degeneracija, akutna in kronična vnetna obolenja) ;
  • Vnetne bolezni možganov (meningitis, encefalitis, možganski absces itd.);
  • Možganske novotvorbe (tumorji, metastaze, ciste).

Poleg tega, da MRI lahko odkrije zgornje bolezni, ta metoda kaže tudi splošno stanje možganskih struktur. In na podlagi stanja možganskih struktur lahko zdravnik oceni resnost patoloških sprememb, določi njihovo naravo in v skladu s tem naredi sklep o tem, kako težka je katera bolezen pri določeni osebi. Tudi glede na rezultate MRI je mogoče oceniti, koliko so tkiva in strukture možganov utrpeli po prejšnjih boleznih, kot so meningitis, encefalitis, možganska kap, hipoksija med porodom, kronična ishemija itd. V prisotnosti epilepsije ali nevroloških simptomov (pareza, paraliza, moteno usklajevanje gibov, govora, požiranja itd.) MRI omogoča določitev škode, kateri del možganov je povzročil obstoječe klinične manifestacije..

Čeprav možganska magnetna rezonanca ponuja veliko informacij o stanju možganskih struktur, vendar ta metoda ni popolna in zato ne omogoča diagnosticiranja vseh možnih patologij osrednjega živčevja. Na primer, MRI ne omogoča, da jasno vidite fosile na mestih nekdanjih krvavitev ali drugih možganskih poškodb, nepravilnosti v zgradbi kosti, sveže krvavitve itd. Zato je celo MRI možganov včasih treba dopolniti z računalniško tomografijo, angiografijo ali drugimi vrstami študij. V nekaterih primerih lahko diagnostično težavo rešimo z uporabo kontrastnega medija in v takih situacijah se opravi MRI s kontrastom. Kot kontrastna sredstva za MRI se uporabljajo gadolinijeve spojine, ki jih dajemo intravensko.

Magnetno polje, v katerem je oseba v postopku jemanja MRI, nima škodljivega vpliva na zdravje. Magnetno sevanje v MRI napravi je podobno tistemu, ki ga proizvaja stalni elektromagnet. Zato je ta metoda pregleda precej varna, zaradi česar se lahko uporablja za preglede otrok, starejših in bolnikov, ki so v komi ali resno.

Nesporne prednosti MRI v primerjavi z drugimi metodami pregleda možganov so odsotnost izpostavljenosti sevanju (kot pri rentgenski ali računalniški tomografiji), visok naravni kontrast mehkih tkiv na slikah, možnost pridobivanja slik možganskih struktur v kateri koli ravnini in odsotnost artefaktov iz kosti. Kljub vsem prednostim pa ima MRI nekatere pomanjkljivosti, ki vključujejo relativno trajanje študije, potrebo po vzdrževanju nepremičnosti med delovanjem naprave, visoke stroške in nezmožnost pregleda bolnikov s srčnimi spodbujevalniki.

Ker je MRI zelo natančna metoda pregleda, se mora oseba pred izvedbo posvetovati z nevrologom, oftalmologom ali endokrinologom, ki bo postavil specifična vprašanja in naloge, na katere je treba odgovoriti kot rezultat prihajajoče diagnoze. MRI ne smete opraviti kot začetni pregled, saj bo ta metoda dala veliko količino informacij o stanju možganov, brez podatkov drugih preiskav pa je lahko popolnoma neuporabna. To pomeni, da je treba rezultate MRI za natančno diagnozo in oceno resnosti obstoječe bolezni ovrednotiti izključno v povezavi s podatki drugih preiskav, ki odražajo delovanje osrednjega živčnega sistema. Zato morate pred MRI najprej opraviti kraniografijo, EEG (elektroencefalogram), oceniti stanje očesnega očesa oftalmologa, opraviti splošni krvni test.

MRI možganov s kontrastom

MRI možganov s kontrastom je rutinsko slikanje z magnetno resonanco z intravenskim dajanjem posebnega kontrastnega sredstva, ki na končani sliki poveča kontrast tkiv.

Uporaba kontrastnih snovi bistveno poveča možnosti MRI, saj omogoča povečanje ločljivosti in natančnosti slik ter s tem izboljšanje kakovosti diagnoze. Glavni cilj MRI s kontrastom je tako izboljšati kakovost diagnoze z izboljšanjem slike poškodb v možganskih strukturah. Študija s kontrastom omogoča zanesljivo razlikovanje malignih tumorjev od benignih, ishemičnih kapi od hemoragičnih, parazitskih cist od travmatičnih cist in abscesov, pa tudi prepoznati patologijo možganskih žil (anevrizme, malformacije itd.), Oceniti velikost in meje patološkega žarišča, določiti oskrbo s krvjo patološka izobrazba s hitrostjo kopičenja kontrasta v njej itd..

MRI možganov s kontrastom se kaže v naslednjih primerih:

  • Odkrivanje majhnih tumorjev, ki se ne razlikujejo od zdravih tkiv (na primer nevrin, adenom hipofize, hemangioblastom, ependiomi);
  • Določitev meja in razširjenosti tumorjev v možganih;
  • Odkrivanje metastaz ali ponovitev tumorja;
  • Ocena oskrbe tumorjev s krvjo;
  • Sum ali prisotnost vnetnih (meningitis, absces, encefalitis itd.) Ali demijelinizirajoče možganske bolezni (multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza, Alzheimerjeva bolezen itd.);
  • Ocena stopnje poškodbe možganov in učinkovitosti zdravljenja pri multipli sklerozi;
  • Sum na možgansko kap, hemoragijo ali žariščno možgansko ishemijo;
  • Sum na možgansko trombozo;
  • Epilepsija.

Pri izvajanju MRI s kontrastom je treba kontrastno sredstvo uporabiti neposredno pred začetkom pregleda, saj je najboljši kontrast opazen v 15 minutah po intravenskem dajanju zdravila. Kontrastne snovi ne smemo mešati v isti brizgi z drugimi zdravili, da ne bi povzročili njihove nezdružljivosti.

Za izvajanje MRI s kontrastom se uporabljajo posebna kontrastna sredstva, ki so gadolinijeve spojine. Trenutno izdelujejo štiri kontrastna sredstva za MRI na osnovi gadolinija - to so Magnevist, Dotarem, Omniskan in Prohans. Omniscan in prohani imajo najvišji kontrastni učinek in nizko strupenost. Vendar izbiro določenega kontrastnega zdravila za študijo opravi radiolog na podlagi diagnostične učinkovitosti, varnosti in stroškov. Kontrastne pripravke za MRI dajemo s hitrostjo 1 ml na 5 kg.

Številne študije so pokazale visoko varnost kontrastnih snovi, ki jih bolniki v večini primerov dobro prenašajo. Vendar pri nekaterih bolnikih kontrastna sredstva povzročajo stranske učinke, kot so solzenje, slabost, bruhanje, nalet krvi na območju injiciranja. Vendar ti stranski učinki hitro minejo. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke kontrastnih zdravil, je priporočljivo, da se vsaj dve uri pred MRI možganov ne vzdržijo prehranjevanja. V redkih primerih lahko kontrastna sredstva za MRI izzovejo alergijske reakcije, kot so urtikarija, pruritus in druge. Če se razvije alergijska reakcija na dajanje kontrastnega sredstva, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, ustaviti študijo in opraviti potrebno antialergijsko zdravljenje.

Pri ledvičnih boleznih je lahko MRI s kontrastom kontraindicirana, saj se kontrastno sredstvo izloča z urinom in ustvarja dodatno obremenitev ledvic. V takih primerih, če bolnik potrebuje MRI s kontrastom, mora pred testom opraviti Rebergov test, da se določi očistek kreatinina, ki odraža delovanje ledvic. Na podlagi vrednosti očistka kreatinina se bo radiolog lahko odločil, ali lahko MRI v tem primeru opravimo s kontrastom ali ne..

Poleg tega je uvedba kontrastnih snovi za MRI kontraindicirana med nosečnostjo in med dojenjem. Zato bodo lahko ženske, ki nosijo ali dojijo otroka, opravile MRI s kontrastom šele po zaključku teh obdobij. Vendar nekateri medicinski centri ponujajo MRI s kontrastom in doječim materam, saj po mnenju evropskih in ameriških raziskovalcev kontrastna sredstva za plod niso neškodljiva. Drugi medicinski centri navajajo, da se morate po uvedbi kontrasta vzdržati dojenja 1 do 2 dni, dokler se zdravilo ne izloči.

MRI posod in arterij možganov - splošna značilnost in to kaže

MRI možganskih žil se imenuje magnetnoresonančna angiografija (MRA) in je ciljna študija stanja možganskih arterij in žil ali le arterij ob prisotnosti suma na vaskularno bolezen (cerebrovaskularna bolezen). Najpomembnejša prednost MRI cerebralnih žil je možnost pridobivanja slik krvnih žil v treh medsebojno pravokotnih ravninah, kar omogoča celovito oceno ne le narave lokacije in strukture krvnih žil, temveč tudi možnih motenj krvnega pretoka v njih.

MRI možganskih žil vam omogoča, da izmerite premer žil, njihovo tortuosnost ali naravnost, ocenite, ali se v katerem koli plovilu zmanjša ali poveča pretok krvi, je lumen plovil razširjen ali zožen, žile imajo normalno ali patološko strukturo in glede na dobljene rezultate obstaja zaključek ali ima oseba žilno bolezen ali le normalne značilnosti strukture krvnih žil. Med MRI se oceni stanje žil in narava krvnega pretoka v njih v Willisovem krogu, orbitalnih arterijah, srednji, zadnji in zadnji možganski arteriji, notranjih karotidnih arterijah, glavni arteriji, intrakranialnih segmentih vretenčnih arterij, pa tudi v žilah..

Običajno se MRI cerebralnih posod opravi za odkrivanje naslednjih žilnih bolezni:

  • Anomalije v strukturi krvnih žil (na primer preveč zviti, pretirano tanki, debeli itd.);
  • Vaskularni tumorji (angiomi);
  • Malformacije žil (malformacija žlez ven, duralne arteriovenske malformacije, kavernozni angiomi, krčne žile možganov, venske malformacije);
  • Anevrizme (stanjšanje sten krvnih žil) in tromboza;
  • Patološka stenoza (zoženje lumena krvnih žil).

Poleg tega se opravi MRI možganskih žil, če sumimo na možgansko kap, srčni infarkt ali možgansko krvavitev. MRI krvnih žil možganov se lahko izvede tudi po možganski kapi, srčnem infarktu, hemoragiji ali travmatični poškodbi možganov, da se oceni stanje žilne mreže in ugotovi stopnja motenja krvnega pretoka.

V zadnjih letih zelo pogosto predpišemo MRI možganskih žil ob pogostih glavobolih pri osebi, ki nimajo nobenega očitnega razloga. V takih situacijah se študija izvaja, da se ugotovi, ali so glavoboli povezani z možgansko patologijo ali iz drugih razlogov..

Med MPA zdravnik ne pregleda stanja možganskega tkiva, saj ga zanimajo le krvne žile.

MRA se lahko opravi z ali brez kontrasta, pogosto pa odločitev o vnosu kontrastnega sredstva sprejme radiolog, ki opravi študijo, če ugotovi, da nastale slike posod niso jasne in da so kontrastne.

Indikacije za MRI možganov

Kontraindikacije za MRI možganov

Absolutne kontraindikacije za MRI možganov, pri katerih študije v nobenem primeru ni mogoče izvesti, so naslednja stanja in bolezni:

  • Prisotnost spodbujevalnikov (magnetno polje moti umetni srčni spodbujevalnik);
  • Feromagnetni ali elektronski vsadki za srednje uho;
  • Veliki kovinski vsadki ali feromagnetni delci v tkivih;
  • Feromagnetne naprave Ilizarov;
  • Hemostatične sponke na možganskih posodah (med MRI se lahko sponke izklopijo, zaradi česar se bo odprla notranja krvavitev);
  • Dajalna (presajena) ledvica.

Sorazmerne kontraindikacije, pri katerih MRI ni priporočljiva, po potrebi pa je mogoče opraviti previdno, so naslednja stanja ali bolezni:
  • Prisotnost inzulinskih črpalk;
  • Prisotnost živčnih stimulansov;
  • Neferomagnetni vsadki srednjega ušesa;
  • Proteze srčnih zaklopk;
  • Hemostatične sponke na katerih koli posodah, razen na možganih;
  • Dekompenzirano srčno popuščanje;
  • Prvo trimesečje nosečnosti (do vključno 13. tedna) nosečnosti;
  • Klavstrofobija (strah pred omejenim prostorom);
  • Tetovaže, izdelane s kovinskimi barvami (lahko pride do opeklin);
  • Neustreznost pacienta;
  • Telesna teža več kot 120 - 200 kg (odvisno od tega, za kakšno največjo maso je narejen kavč aparata določenega proizvajalca).

Kovinske proteze ali krone, proteine ​​iz titana, pa tudi tantalne sponke na prsih niso kontraindikacije za izdelavo MRI, čeprav njihova prisotnost lahko poslabša kakovost in informacijsko vsebino slik. Preden opravite MRI, morate vedno upoštevati preprosto pravilo: odstranite vse obstoječe proteze in ortopedske strukture, ki so odstranjene.

Za MRI s kontrastom poleg zgoraj navedenih obstajajo tudi naslednje kontraindikacije:

  • Hemolitična anemija;
  • Alergijska reakcija ali posamezna nestrpnost za kontrastna sredstva;
  • Nosečnost kadarkoli;
  • Kronična odpoved ledvic.

Priprava na MRI možganov

Vedeti morate, da za prehod MRI možganov na človeško telo ne bi smeli obstajati nobeni kovinski predmeti. Zato je kot priprava na študijo priporočljivo izbrati oblačila brez kovinskih delov in vnaprej odstraniti ves kovinski nakit s telesa (uhani, prstani, piercingi itd.).

Kako narediti MRI možganov?

Pred začetkom študije vas bo zdravnik ali medicinska sestra pozvala, da odstranite vse predmete in dele oblačil, ki vsebujejo kovino, na primer kljuke, gumbe, gumbe, zaponke, uhane, zapestnice, prstane, ure itd. Poleg tega morate iz žepov odstraniti vse razpoložljive kovinske predmete (ključe, kovinske kovance itd.) In magnetne medije (bančne kartice, predvajalnike, mobilne telefone itd.). Načeloma je priporočljivo, da vzamete odstranljiva oblačila brez kovinskih delov, na primer pižame, haljico s plastičnimi gumbi itd., Da bi opravili MRI možganov, da ne bi mogli odstraniti vse njihove vsebine iz žepov uličnih oblačil, temveč namesto tega preobleči za obdobje študija. Vendar pa bo treba s telesa odstraniti ves razpoložljiv kovinski nakit in predmete - ure, prstane, uhane itd..

Če pride do prebadanja, bo treba odstraniti tudi predmete, vstavljene v prebijanje. Priporočljivo je, da to storite doma in pridete na pregled brez prebadanja, če pa to ni mogoče, boste morali kovinske predmete odstraniti s preboji v sobi MRI. Ženske, ki uporabljajo ličila s kovinskimi delci, se bodo morale pred pregledom oprati ličila. In bolje je, da pridete na pregled brez ličil.

Poleg tega morate pred MRI možganov odstraniti vse, kar je odstranjeno, in sicer: proteze, očala, kontaktne leče, poljubne slušalke itd. Če oseba nosi kakršne koli fiksne proteze ali vsadke, potem morate v pregled pri teh napravah vzeti potni list, da lahko zdravnik ugotovi, iz katerih materialov so sestavljeni, in se na podlagi tega odloči, ali se lahko MRI opravi pri tem konkretnem pacientu.

Nato bo zdravnik povprašal o prisotnosti spodbujevalnikov, feromagnetnih in kovinskih vsadkov v telesu ali hemostatskih sponk na posodah. Če zdravnik meni, da oseba ne bi smela imeti MRI, potem ne bo dovolila pregleda bolnika, tudi če je napotnica. Če pa ima oseba relativne kontraindikacije, potem lahko radiolog za čas pregleda dodatno povabi še enega specialista, na primer kardiologa ali nevrologa, ki bo tudi spremljal bolnikovo stanje med MRI in po potrebi lahko nudil pomoč na kraju samem.

Potem ko se vprašanje sprejema na MRI reši in se pacient pripravi tako, da odstrani vse kovinske in magnetne predmete iz telesa in vzame žepe, vas bo zdravnik povabil, da greste v dvorano na slikanje z magnetno resonanco. Nato morate ležati na dolgi mizi, priročno razporejeni tako, da se v celotnem obdobju pregleda MRI ni treba premikati. Ko pacient zasede udoben položaj na mizi, se bo začela sama študija, za katero bo tabela vstopila v magnetni tunel (velika cev MRI naprave). Nadalje bo MRI aparat začel delovati - oddajal bo magnetne valove, ki prehajajo skozi možganske strukture, zajel odziv tkiv na njih in ustvaril slike možganov na monitorju s samodejno pretvorbo. Zdravnik bo prejel ne eno ali dve, ampak celo vrsto slik, ki bodo podobne plastnim odsekom celotnih možganov. Zahvaljujoč takšnim plastnim rezinam bo mogoče ugotoviti natančno lokacijo in naravo škode.

Med slikanjem možganske resonance možganov pacient ne bo občutil neprijetnih občutkov, saj naprava samo oddaja magnetne valove in odgovarja na njih odgovor iz tkiv, vendar se telesa ne dotika, ne pritiska itd. Edini občutki, ki jih človek lahko doživi med MRI pregledom, so, da se bosta glava in obraz segrela. Toda tako blago ogrevanje preiskovanega dela telesa je povsem normalno.

Vsi drugi občutki, ki jih človek doživi v času jemanja tomograma, so lastni strahovi, vznemirjenje, duševni stres in s tem povezano nelagodje na različnih delih telesa. Zato, da ne bi doživeli intenzivnega vznemirjenja, da ne boste trpeli zaradi napetosti in posledičnega občutka plazenja, spastičnega krčenja mišic, pomanjkanja sape itd., Morate na MRI priti v dobrem razpoloženju in popolnem duševnem miru. Če želite doseči dobro razpoloženje, lahko vzamete nekaj dni pred datumom MRI, da vzamete različna pomirjevala brez recepta, ki lajšajo hudo tesnobo, kot so na primer tablete ali infuzija valerijane, tinkture matičnice, tinkture potonike, homeopatske tablete nervoheel itd. Za ljudi, nagnjene k močnim čustvom in skrbi, lahko 30-60 minut pred prehodom MRI, da se pomirite, vzamete tako imenovano "kremelsko mešanico". Za pripravo "mešanice Kremlja" morate v 100 ml vode (pol kozarca) kapljati 20 kapljic tinkture valerijane, tinkture matične brade in tinkture poprove mete..

Človek bo skozi celotno obdobje MRI slišal glasno ritmično prasketanje različnih tonov in frekvenc, kar odraža delovanje naprave. Če bolnik med MRI nenadoma zboli, se bo lahko obrnil na zdravnika s posebnim interfonom, nameščenim v napravi ali izročenim pred začetkom študije. Poleg tega bo zdravnik možganov spremljal magnetnoresonančno slikanje skozi "okna" v magnetnem tunelu..

Med študijem je glavna naloga pacienta ohranjati nepremičnost, kar je potrebno za pridobitev kakovostnih slik.

Med študijo se lahko zdravnik odloči, da je treba vnesti kontrastna sredstva, kar bo izboljšalo kakovost slik in s tem njihovo vsebino informacij. V tem primeru bo zdravnik intravensko dajal 5 do 20 ml kontrastnega zdravila na osnovi gadolinijevih spojin. Običajno paramagnetni kontrasti, ki temeljijo na gadoliniju, ne povzročajo nobenih stranskih učinkov in nelagodja.

Ko je pregled končan, bo naprava prenehala delovati, miza pa bo zapustila magnetni tunel. Pri tem se šteje, da je študija končana, bolnik lahko vstane, pobere svoje stvari, položi iz žepov ali odstrani iz telesa in odide.

MRI se dodeli naslednji dan, ker mora zdravnik analizirati veliko število slik in narediti sklepe o prisotnosti ali odsotnosti patologije. V nujnih primerih je možno opraviti MRI pregled in slike vsaj eno uro po pregledu, saj je ravno ta čas potreben za analizo dobljenih slik.

Koliko časa traja MRI možganov?

MRI možganov je kratek postopek, traja približno 10 do 20 minut. Vendar se morate zavedati, da sama raziskava traja od 10 do 20 minut, toda skupaj s pripravo nanjo (odstranjevanje kovinskih in magnetnih predmetov iz oblačil, telesa itd.) Lahko MRI možganov traja 20–30 minut.

MRI možganov: zakaj je to potrebno, katere bolezni razkriva, koliko časa traja študija, kontraindikacije (priporočila radiologa) - video

Po MRI možganov

Po opravljeni MRI možganov človek ne doživi neprijetnih občutkov, saj naprava med delovanjem nanjo deluje z neškodljivim magnetnim sevanjem, ki ne povzroča sprememb v delovanju organov in stanju tkiv. V skladu s tem ne sme biti nobenih zapletov ali nelagodja po MRI možganov. Vendar pa mnogi ljudje po MRI možganov doživijo zelo raznolike občutke, ki jih povzroča ne vpliv samega postopka, temveč osebne izkušnje, duševni stres pred pregledom itd. Ti občutki bodo izginili sami po tem, ko je dosežena psihološka umirjenost..

Po opravljenem izpitu lahko oseba vodi normalen, poznan življenjski slog in se ukvarja s svojimi dnevnimi zadevami. Seveda se priporoča izogibanje močnemu čustvenemu in fizičnemu stresu 1 do 2 dni po MRI možganov, da ne bi doživeli preobremenitve.

MRI možganov otroku

Magnetnoresonančno slikanje možganov se lahko uporablja za pregledovanje otrok katere koli starosti in stanja brez kakršnih koli omejitev, saj je ta diagnostična manipulacija neškodljiva. Vendar pa morajo otroci, tako kot odrasli, med slikanjem z magnetno resonanco v možganih ostati brez gibanja. In prav s to okoliščino so lahko povezane možne omejitve MRI možganov pri otroku. Konec koncev, če dojenček ne miruje, bo kakovost slik in njihova informacijska vsebina nizka, sam študij pa neuporaben ali malo koristen..

Slikanje z magnetno resonanco pri otrocih običajno traja 2 do 3 krat dlje kot pri odraslih. Ker otrok težko ostane brez gibanja, se giblje, zdravnik pa mora ponovno fotografirati isto področje možganov, da dobi informativno in kakovostno sliko, primerno za kasnejše analize in interpretacijo. Po potrebi lahko za izdelavo MRI pri otrocih radiolog povabi anesteziologa, ki bo dobil otroku plitvo anestezijo ali pomirjevala v času trajanja študije. Pri majhnih otrocih, mlajših od 3 let, se MRI običajno izvaja le pod splošno anestezijo. Če imate MRI pod anestezijo, potem morate pred raziskavo 12 ur hraniti ali piti otroka, da ne pride do zapletov anestezije.

Kljub težavam pa MRI otrokom predpišemo in jih izvajamo že v zgodnji starosti. Najpogostejši razlogi za predpisovanje MRI pri otrocih so hipoksična in ishemična poškodba možganov, hidrocefalus, nevroinfekcija (meningitis, encefalitis, možganski absces itd.), Sum na prirojene okvare ali tumorje. Študija nam omogoča, da ocenimo stopnjo poškodbe možganskih struktur med fetalno hipoksijo med porodom in med nosečnostjo ter predpišemo potrebno zdravljenje. Poleg tega se možgansko magnetna preiskava za otroke lahko izvaja po enakih indikacijah kot odraslim.

Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča zaznavanje različnih sprememb v zgradbi možganov in v skladu s tem diagnosticiranje širokega spektra patologij CNS pri otrocih. Na podlagi MRI podatkov lahko natančno diagnosticirate in izvedete potrebno, najučinkovitejše zdravljenje.

Med MRI, indikacijami in kontraindikacijami za manipulacijo pri otrocih v primerjavi z odraslimi ni posebnih razlik.

CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) možganov - kako se metode razlikujejo, kar je bolje?

Tako računalniško kot magnetnoresonančno slikanje sta metodi sevalne diagnostike različnih bolezni možganskih struktur. Dejstvo, da sta obe vrsti tomografije povezani z metodami sevalne diagnostike, pomeni, da temeljijo na vplivu na tkiva različnih organov z določenimi vrstami valovnega sevanja, ki prehajajo skozi telesno zgradbo, se vrnejo, zajamejo s posebno opremo in pretvorijo v sliko preučenega dela telesa na monitor. Razlika med metodami je, katera vrsta vala se uporablja za sliko organov. V primeru računalniške tomografije govorimo o uporabi rentgenskega sevanja, pri slikanju z magnetno resonanco pa o uporabi magnetnega sevanja.

Ker se za proizvodnjo računalniških in magnetnoresonančnih slik možganov uporabljajo različne vrste sevanja, je očitno, da te metode omogočajo, da dobite različne informacije o stanju istih anatomskih struktur. To je posledica dejstva, da imajo različne vrste valov različne fizične lastnosti (valovna dolžina, globina prodiranja v tkiva, odboj od mehkih in gostih struktur itd.), Zaradi česar dajejo podobo različnih organov z večjo ali manjšo jasnostjo. Še več, nekateri valovi vam omogočajo, da dobite kakovostno in natančno sliko mehkih tkiv (krvnih žil, vezivnega tkiva, tkiva organa, ki se neposredno preučuje itd.), Drugi pa, nasprotno, goste anatomske strukture (kosti, hrustanec). Glede na tako fizične razlike med računalniško tomografijo in slikanjem z magnetno resonanco je očitno, da metode med seboj ne tekmujejo - nasprotno, dopolnjujejo se.

Tako lahko računalniško in magnetnoresonančno slikanje pridobi različne informacije o stanju istih možganskih struktur. Na primer, računalniška tomografija omogoča odkrivanje celo majhnih intracerebralnih krvavitev, ki so se pojavila pred kratkim (v naslednjih nekaj urah), ko MRI še ni informativna. In slikanje z magnetno resonanco vam omogoča prepoznavanje žarišč ishemične možganske kapi v prvih urah njegovega razvoja, ko je računalniška tomografija popolnoma neuporabna. Zato je očitno nemogoče reči, katera metoda je boljša sama po sebi, saj je vsaka vrsta tomografije najboljša v določeni klinični situaciji, ko je treba ugotoviti eno ali drugo patološko stanje možganov. To pomeni, da bo z nekaterimi patologijami najboljša računalniška tomografija, pri drugih pa slikanje z magnetno resonanco. Spodaj bomo preučili, pod katerimi patologijami je vsaka vrsta tomografije boljša..

Na splošno lahko rečemo, da je slikanje z magnetno resonanco boljše ob prisotnosti sprememb v zadnjični lobanjski fosi, strukturah trupa in na sredini možganov, ki se kažejo z določenimi nevrološkimi simptomi (glavobol, ki ga proti bolečinam ne lajšajo, bruhanje pri spremembi položaja telesa, bradikardija, zmanjšan mišični tonus motnja koordinacije gibov, nehoteni premiki zrkel, motnje požiranja, "izguba" glasu, kolcanje, prisilni položaj glave, vročina, nezmožnost pogledati ipd.). Računalniška tomografija je boljša pri poškodbah kosti lobanje, sumu na sveže krvavitve v možganih ali prisotnosti kalcificiranih (okamenelih) tesnil v možganskem tkivu..

Pri travmatičnih poškodbah možganov je treba najprej opraviti računalniško tomografijo, saj omogoča najboljše odkrivanje poškodb kosti lobanje, membran in krvnih žil ter možganov v zgodnjem obdobju po poškodbi. Magnetnoresonančno slikanje za travmatično poškodbo možganov je priporočljivo za proizvodnjo najpozneje tri dni po poškodbi, da bi odkrili možganske modrice, subakutne in kronične krvavitve, difuzne poškodbe aksonov (solze in solze procesov nevronov, ki zagotavljajo povezavo med živčnimi celicami možganov možgane, ki se kažejo z neenakomernim dihanjem, različnimi stopnjami stoječih zenic oči vodoravno, ostrim napenjanjem mišic vratu, nehotenim nihanjem beljakovin oči v različne smeri, roke upognjene v komolcih s prosto visijočimi rokami, zmanjšan mišični tonus itd.). MRI je poleg tega najprimernejša metoda pregleda za ljudi v komi, pri katerih obstaja sum na možganski edem..

Pri možganskih tumorjih je nemogoče reči, katera tomografija je boljša, saj je za popolno diagnozo potrebna tako MRI kot CT. Poleg tega, če obstaja sum na možganski tumor, je zaželeno, da se CT in MRI opravijo s kontrastom, saj lahko uvedba kontrasta poveča vsebnost informacij v študiji. Če pa obstaja sum, da je tumor lokaliziran v zadnjični lobanjski fosi ali hipofizi (zmanjšan mišični tonus, glavobol v zadnjem delu glave, moteno usklajevanje gibov na eni strani telesa, nehoteni premiki zrkel v različne smeri itd.), Potem je najboljša metoda pregleda je slikanje z magnetno resonanco. Po operaciji za odstranitev možganskega tumorja za nadzor ponovitve recidiva je najboljša metoda MRI s kontrastom..

Za tumorje lobanjskih živcev (nevromi) je najboljša metoda slikanje z magnetno resonanco. Računalniška tomografija za nevromas je predpisana le kot dodatna preiskava v primeru suma uničenja piramide temporalne kosti.

Pri akutnih možgansko-žilnih nesrečah (možganska kap) je treba najprej narediti računalniško tomografijo, saj nam omogoča razlikovanje med ishemičnimi in hemoragičnimi kapi, ki jih moramo zdraviti na povsem različne načine. Glede na rezultate računalniške tomografije se hemoragični kapi odlično odkrijejo, ko kri teče iz poškodovane žile v možgansko tkivo in tvori intracerebralni hematom. Če po računalniški tomografiji ne odkrijejo žarišč krvavitev, se možganska kap šteje za ishemično zaradi ostrega zoženja posod s hipoksijo dela možganov, ki jih oskrbujejo ta zožena plovila. V takih primerih, ko gre za ishemično možgansko kap, priporočamo, da dodatno opravite slikanje z magnetno resonanco, saj vam omogoča, da takoj ugotovite žarišča možganske kapi (tudi majhne), da ocenite njihovo velikost in stopnjo poškodbe možganskega tkiva. MRI in CT se ne uporabljata za spremljanje poteka bolezni po epizodi akutne cerebrovaskularne nesreče. Vendar se za diagnozo zapletov možganske kapi (hidrocefalus, sekundarna krvavitev) v kasnejših fazah po njenem razvoju (nekaj mesecev kasneje) uporablja računalniška tomografija.

Ob sumu na akutno intrakranialno krvavitev je priporočljivo, da prvi dan po nastanku tega patološkega stanja naredite računalniško tomografijo, saj vam omogoča, da z veliko natančnostjo določite velikost in lokacijo žarišča krvavitve. Če pa so po akutni intrakranialni krvavitvi minili trije ali več dni, je treba opraviti slikanje z magnetno resonanco, saj je v takih fazah ta metoda bolj informativna kot računalniška tomografija. Zavedati se morate, da računalniška tomografija dva tedna po akutni možganski krvavitvi na splošno postane neinformativna, zato je MRI najboljša metoda, če se pregled opravi pozno v obdobju po krvavitvah..

Če obstaja sum ali napaka v strukturi možganskih žil (na primer anevrizma, malformacija), je slikanje z magnetno resonanco v kombinaciji z angiografijo z magnetno resonanco najboljše. Če smo od MRI dobili neprepričljive podatke, potem dodatno izvedemo tudi CT angiografijo.

Če sumimo na vnetne bolezni možganskih struktur (absces, meningitis) in virusne okužbe centralnega živčnega sistema (encefalitis), je slikanje z magnetno resonanco najboljša metoda. Če pa ni na voljo, potem ga lahko nadomestimo z računalniško tomografijo s kontrastom.

Če obstaja sum na parazitske okužbe možganov (cistierkoza itd.), Je najboljša metoda pregleda računalniška tomografija.

Če obstaja sum demielinizirajočih bolezni (multipla skleroza itd.), Je najbolje slikanje z magnetno resonanco, po možnosti s kontrastom.

Pri epilepsiji je najboljša metoda pregleda slikanje z magnetno resonanco..

S hidrocefalusom in degenerativnimi boleznimi centralnega živčnega sistema ni mogoče določiti najboljše metode tomografije, saj je potreben celovit pregled z uporabo CT in MRI..

Kaj je boljše od MRI možganov?

V medicinski praksi načeloma ni pojmov "boljše" ali "slabše". Vsaka metoda pregleda, drog ali kakršna koli medicinska manipulacija v praksi se upošteva glede na določen primer in ne na splošno. Glede na določen primer je mogoče reči, katera metoda pregleda (vključno z MRI) ali zdravljenjem je boljša ali slabša. Toda to bo le za določen primer. Glede na to stanje je očitno, da na splošno ni mogoče reči, da je možganska magnetna reforma boljša, ne da bi poznali značilnosti posameznega primera. Dejansko se v nekaterih situacijah lahko izkaže, da ni možganov MRI, v drugih primerih pa bo banalni rentgen ali angiografija posod veliko boljši od MRI.

Zato morate razumeti, da je odgovor na vprašanje, kaj je boljše od MRI možganov, odvisen od tega, za kakšno bolezen obstaja sum ali je prisotna pri človeku in za katere cilje je pregled. Torej, za neposredno prepoznavanje patologije struktur možganov in možganskih žil je MRI najboljša diagnostična metoda. A ni vedno, da za popolno diagnozo zadostuje popolna MRI, včasih pa morate narediti dodatne CT, rentgen, angiografijo, EEG ali druge študije, da odkrijete deformacije kosti lobanje, mesta kalcifikacije, stopnjo razširjenosti krvnih žil v tumorju itd. Poleg tega je kljub dejstvu, da je MRI najboljša metoda za diagnosticiranje bolezni centralnega živčnega sistema, še zdaleč ni nujno, da to storimo, saj so pogosto drugi, enostavnejši pregledi povsem dovolj..

Zato je racionalno vprašanje "Kaj je boljše od MRI?" preoblikovati v "Ali potrebujem MRI / sorodnika / prijatelja?". Po tem se morate seznaniti z indikacijami za MRI in tudi razumeti, kaj točno želite videti na slikah MRI in se po tem odločiti, ali je ta študija potrebna, ali lahko storite brez nje.

Norma in parametri, ki se odražajo na MRI možganov

Na podlagi rezultatov MRI možganov sestavi končni protokol - sklep, ki opisuje stanje možganskih struktur, njihovo lokacijo, velikost, fiziološke značilnosti in tudi odkrite patologije. Na koncu pripovednega dela protokola MRI se zapiše sklep, v katerem radiolog navede, ali slika struktur možganov ustreza normi. Če je slika možganov nenormalna, potem sklep na podlagi podatkov MRI kaže, na katero patologijo sumimo.

Po podatkih o potnem listu (ime pacienta, starost, diagnoza smeri itd.) Mora protokol MRI navesti, v katerih načinih je bila izvedena študija (T1-, T2-uteži, FLAIR, IR, SSFP, DWI itd.) in tudi v kakšnih projekcijah so bile možganske strukture predstavljene. Nabor načinov, v katerih se lahko opravi tomografija, je standarden in za vsak primer lahko radiolog izbere optimalnega po njegovem mnenju. Včasih lahko zdravnik, ki napoti na MRI, priporoči določen režim, ki bo po njegovem mnenju v določenem primeru omogočil najboljšo diagnozo..

Projekcije, v katerih so bile možganske strukture vizualizirane, pomenijo, na katerih ravninah (vodoravno, navpično od desne proti levi in ​​navpično od spredaj naprej) so bili narejeni pogojni odseki možganov. Takšne projekcije so običajno standardne in imajo naslednja imena: aksialni (vodoravni rezini), sagitalni (navpični rezini od desne proti levi) in čelni (navpični rezini od spredaj naprej). Toda v nekaterih primerih lahko radiolog poseže tudi po nestandardnih ravninah (na primer diagonalno od temporalne kosti do kota spodnje čeljusti) za boljšo diagnozo, kar bo nujno odrazil v sklepu.

Protokol nadalje opisuje stanje mediane struktur, baze, skorje in bele snovi možganov. Po tem so opisani možganski prostori, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino (tekočino): ventrikle, subarahnoidne prostore, cisterne. Nato sledi opis hipofize, turškega sedla in parasellarnih struktur. Na koncu so v zadnjih vrsticah protokola MRI opisani kraniovertebralni stiki (stičišče lobanje in hrbtenice), paranazalnih sinusov, orbitov in mastoidni procesi temporalnih kosti. Po pripovedovanju sledi zaključek, v katerem zdravnik navede, ali se odkrijejo patološke spremembe v možganih in če je, katere so lokalizirane in kakšnega značaja so.

Pri normalni MRI je treba vizualizirati sub- in supratentorialne strukture v aksialni, sagitalni in čelni projekciji. Srednje strukture brez značilnosti, običajno nameščene. Korteks in bela snov sta pravilno razvita, z normalno intenzivnostjo MR signala. Konveksalni utori možganov in možganov so normalni. Moški možganov so normalne oblike, niso razširjeni, simetrični. Bazalni rezervoarji in subarahnoidni prostori se ne razširijo in ne spremenijo. Ni znakov motenega odtoka cerebrospinalne tekočine in povečanega intrakranialnega tlaka. Strukture turškega sedla, hipofize, možganskega stebla in parasellarja so normalne. Kraniovertebralni prehod je normalen, orbite, paranazalni sinusi in mastoidni procesi so pravilno razviti, ni odstopanja.

Slika MRI pri degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema (multipla skleroza itd.) Se od običajne razlikuje po tem, da se v možganski snovi različnih delov možganov (možgansko telo, notranja kapsula, srednji možgan, možgan, deblo, periventrikularni oddelki itd.) Najdejo več žarišč. povečan T2 in T2-FLAIR signal in majhno število žarišč zmanjšanega T1 signala. Hkrati pa so možgani ventriklov, bazalnih cistern in subarahnoidnih prostorov, parasellarnih struktur, hipofize, orbitov, paranazalnih sinusov in mastoidnih procesov normalni.

Za sliko MRI v primerih cerebrovaskularne nesreče je značilna prisotnost žarišč povečanega signala v načinu T2 v možganski snovi. Te žarnice so lahko več ali posamezne. Ne pozabite navesti, v katerem delu možganov so določene takšne žarišča. V nasprotnem primeru so lahko vse možganske strukture normalne..

Za MRI sliko med nastankom žarišč glioze (skleroze) po poškodbah centralnega živčnega sistema (na primer poškodbe, kapi, možganska ishemija, encefalitis itd.) Je značilno, da v možganih odkrijejo več žarišč glioze, ki v načinu T2 povečajo signal, in po možnosti enojne ciste. Drugi parametri MRI so lahko normalni..

MRI cerebralnih žil običajno običajno vsebuje opis notranjih karotidnih arterij, sprednjih, zadnjih in srednjih možganskih arterij, intrakranialnih segmentov vretenčnih arterij, sprednjih in posteriornih vezivnih arterij, bazilarne arterije, zgornjih in spodnjih sagitalnih sinusov, prečnih sinusov in velike možganske vene. Običajno imajo vsa plovila običajen potek, normalen premer (niso dilatirani in ne zoženi), normalna vijugavost, ne zamaknjena, pravilno nameščena, njihove konture so jasne in enakomerne. Ni območij z motnjami krvnega pretoka in napakami pri polnjenju. Prav tako običajno ne sme biti znakov arteriovenskih malformacij in anevrizme. Če po rezultatih MRI možganskih žil odkrijemo kakršne koli nepravilnosti, potem zdravnik v zaključku navede, katere.

Kje lahko dobim MRI možganov??

Trenutno se slikanje z magnetno resonanco lahko izvaja v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo ustrezno opremo. Med državnimi zdravstvenimi ustanovami so velike regionalne, regionalne ali republiške otroške in odrasle bolnišnice, onkološke ambulante, visoko specializirani raziskovalni zavodi (na primer nevrologija, nevrokirurgija, kardiologija itd.), Pa tudi regionalni diagnostični centri / klinike so opremljeni z magnetnoresonančnimi slikovnimi tomografi. vrednote. Med zasebnimi medicinskimi domovi nima veliko ljudi slik z magnetno resonanco - večinoma bodisi v velikih ambulantah ali v specializiranih diagnostičnih ustanovah.

Ne glede na to, v kateri (zasebni ali državni) zdravstveni ustanovi želi oseba opraviti slikanje z magnetno resonanco, bo moral v ta namen priti v veliko mesto (regijsko, republiško ali regijsko središče). Navsezadnje so državne in zasebne ustanove z magnetnoresonančnimi optičnimi bralniki locirane ravno v velikih mestih (Moskva, Sankt Peterburg itd.). MRI ni mogoče najti v okrožnih bolnišnicah, majhnih mestih ali navadnih mestnih bolnišnicah neregionalnega pomena, saj ti objekti niso opremljeni s tako visoko specializirano in drago opremo.

Prijavite se na MRI možganov

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na želeno kliniko ali sprejel naročilo za snemanje pri specialistu, ki ga potrebujete..

Kako pridobiti MRI možganov?

MRI možganov se lahko opravi zastonj in brezplačno. Če želite v zasebnem zdravstvenem domu dobiti MRI za plačilo, v resnici potrebujete samo željo in prosti čas osebe. V zasebni ambulanti bodo bolnika rezervirali za prosti čas in ga pregledali tudi na podlagi želje osebe. Če želite prejeti MRI za plačilo v državni zdravstveni ustanovi, potrebujete napotnico zdravnika s priporočili (zakaj meni, da je ta študija potrebna). Vendar pa lahko javne zdravstvene ustanove, pa tudi zasebne, MRI plačajo samo na zahtevo osebe.

Da bi dobili MRI možganov brezplačno, je treba napotiti zdravnika s klinike, kjer jo oseba opazuje, ali zdravnika iz bolnišnice, na podlagi katerega je pacient opravil tečaj terapije. Protokol odločitve zdravniške komisije o potrebi po MRI je priložen napotnici. Nato se obrnite na ustanovo, v kateri se opravi MRI, in v katero smer ste dobili, da boste lahko čakali na pregled. V zdravstveni ustanovi, kjer se opravi MRI možganov, pacientu dodeli datum pregleda glede na čakalno vrsto glede na smer od klinike ali bolnišnice. Če je nujna izdelava možganske magnetne magnetne regeneracijske bolezni, se študija izvede nenamerno.

Poleg lečečega zdravnika iz poliklinike ali bolnišnice lahko glavni samostojni specialist regijskega zdravstvenega oddelka napoti tudi na slikanje z magnetno resonanco.

MRI možganov - pregledi

Pregledi o MRI možganov so skoraj vsi pozitivni, saj je ta raziskava po mnenju bolnikov zelo natančna in zato omogoča prepoznavanje patologij, ki jih druge metode pregleda niso "vidne". Pregledi kažejo, da je postopek neboleč, a iz več razlogov izredno neprijeten. Prvič, zaradi močnega hrupa, ki ga ustvarja delujoča naprava, ki ga ušesni čepi niti ne utapljajo. Drugič zaradi lastnih strahov pred študijo, ki med MRI izzovejo najrazličnejše nelagodje. Kljub subjektivni neprijetnosti postopka pa se skoraj vsi bolniki pozitivno odzovejo na MRI, saj je študija zelo informativna in lahko v celoti preživite lastne izkušnje in neprijetne občutke..

MRI možganov in MRI možganskih žil - cena

Stroški MRI možganov v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah trenutno znašajo v povprečju od 3000 do 10 000 rubljev. Če se MRI skeniranje opravi s kontrastom, se stroški študije v povprečju zvišajo še za 1.000 - 2.000 rubljev.

Povprečni stroški MRI cerebralnih posod v javnih in zasebnih klinikah znašajo 2.000 - 4.000 rubljev.

MRI možganov - video

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni. Raziskave Alzheimerjeve bolezni: MRI, CT, EEG - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.